มะเร็งปอดสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

เนื้อหา

• "ปลอดมะเร็งปอด" ไม่ได้หมายความว่า "หายขาด"
• ด้วยการศัลยกรรม
• ด้วยเคมีบำบัด
• ด้วยการฉายรังสี
• ด้วยการใช้การบำบัดตามเป้าหมาย
• ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด
• การรักษาการแพร่กระจาย
• ด้วยธรรมชาติบำบัด
• คำจาก Verywell

มะเร็งปอดสามารถรักษาได้หรือไม่นั้นเป็นคำถามที่ยากที่จะตอบอย่างตรงไปตรงมา การบรรเทาอาการที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดโรคและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องเผชิญ และยังมีโอกาสเสมอ (บางครั้งก็มีน้อยมาก) ที่มะเร็งปอดสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้ว่าจะมีการทุเลาลงเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีก็ตาม

ด้วยเหตุนี้แพทย์หลายคนจึงบอกว่ามะเร็งปอดไม่มีวันหายขาดอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตามยิ่งมีคนใช้ชีวิตโดยไม่มีหลักฐานว่าเป็นมะเร็ง (NED) นานเท่าไรก็จะยิ่งมีโอกาสน้อยที่พวกเขาจะได้เห็นการกลับมาของมะเร็ง

การปรับปรุงการรักษามะเร็งปอดช่วยให้หลายคนรอดชีวิต ถึงกระนั้นอัตราการเสียชีวิตที่สูงยังคงเป็นปัญหาร้ายแรงในวงการแพทย์

"ปลอดมะเร็งปอด" ไม่ได้หมายความว่า "หายขาด"

มะเร็งปอดมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกที่เป็นของแข็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ซึ่งสามารถให้การรักษาได้ในระยะยาว แต่แพทย์ยังลังเลที่จะบอกว่ากรณีต่างๆจะหายขาดได้

จริงๆแล้วมะเร็งไม่กี่ชนิดที่สามารถระบุว่า "หายขาด" ได้ด้วยความหมายที่แท้จริงของคำนี้ ผู้ที่รักษาได้อย่างแท้จริงมักเป็นมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

เมื่อการรักษามะเร็งปอดประสบความสำเร็จและคุณปลอดมะเร็งความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดยังคงมีอยู่นานถึง 15 ปีหลังจากที่คุณไม่แสดงหลักฐานของมะเร็ง

การกลับเป็นซ้ำมีแนวโน้มในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมามากกว่ามะเร็งปอดชนิดสความัส นอกจากนี้ยังมีโอกาสมากขึ้นหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือหากไม่ได้ทำการผ่าตัด (เช่นเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้)

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามะเร็งสามารถซ่อนตัวได้อย่างไรเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีแล้วเกิดขึ้นอีกครั้ง ทฤษฎีหนึ่งคือเซลล์มะเร็งมีลำดับชั้นโดยเซลล์บางชนิด (เซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง) มีความต้านทานต่อการรักษามากกว่าและมีความสามารถในการนอนเฉยๆ

ข้อยกเว้น "ไม่เคยหายขาด"

มีข้อยกเว้นประการหนึ่งข้างต้น: ผู้ที่หายจากมะเร็งปอดระยะที่ 1A โดยไม่มีการบุกรุกของหลอดเลือดซึ่งหมายความว่าเนื้องอกมีขนาดเล็กมากและไม่ได้ขยายเข้าไปในหลอดเลือดหรือต่อมน้ำเหลืองใด ๆ ก่อนที่จะเข้าสู่การให้อภัย

ในมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กระยะเริ่มต้น (NSCLC) นี้การผ่าตัดเป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการรอดชีวิตในระยะยาวและหลังจากการผ่าตัดหากไม่มีหลักฐานว่าเป็นมะเร็งหลังจากห้าปีแพทย์อาจใช้คำว่า "หายขาด" เพื่ออธิบายสถานะสุขภาพของคุณ

ผลกระทบของการรักษา

แม้ว่ามะเร็งปอดจะไม่สามารถรักษาได้ แต่ก็สามารถรักษาได้เกือบตลอดเวลา และโชคดีที่ทางเลือกใหม่ ๆ มักมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเดิมดังนั้นคุณจึงมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นกว่าคนรุ่นก่อน ๆ ที่ต่อสู้กับโรคนี้

เพื่อให้มีความเข้าใจที่ชัดเจนที่สุดว่าแผนการรักษามะเร็งของคุณสามารถเสนออะไรได้บ้างคุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของแต่ละทางเลือกในแง่ของการบรรเทาอาการการรอดชีวิตและอื่น ๆ

ทำไมมะเร็งบางตัวถึงกลับมา?

ด้วยการศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจทำได้สำหรับผู้ที่มีระยะที่ 1 ระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3A NSCLC ในกรณีเหล่านี้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีมีตั้งแต่ 77% สำหรับผู้ที่มีระยะที่ 1a NSCLC (ชนิดที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุดโดยมีเนื้องอกขนาดไม่เกิน 3 เซนติเมตร) ถึง 23% สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกระยะ 3A

ในระยะ 2B และระยะที่ 3 เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดอาจเอาต่อมน้ำเหลืองออกทั้งหมดหรือบางส่วน

ในกรณีที่ต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกจากการศึกษาพบว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 74% สำหรับผู้ที่มีการผ่าต่อมน้ำเหลืองเทียบกับ 63% สำหรับผู้ที่ได้รับตัวอย่างจากแต่ละโหนดเพื่อทำการทดสอบ แต่ไม่มีทั้งหมด ลบโหนดแล้ว

ด้วยเคมีบำบัด

เคมีบำบัดใช้ยาร่วมกันเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สำหรับมะเร็งปอดมักให้ยาทางหลอดเลือดดำ

โดยทั่วไปยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้เพื่อรักษามะเร็งปอด โดยทั่วไปมีเหตุผลสามประการที่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัด:

• การบำบัดด้วย Neoadjuvant: ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมะเร็งแพร่กระจายไปนอกปอดแพทย์อาจให้ยาก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดมะเร็งการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์นี้อาจมีข้อเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ทำให้การผ่าตัดล่าช้า
• การบำบัดแบบเสริม: ด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมยาจะได้รับการบริหารหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ตรวจไม่พบหรือที่เรียกว่า micrometastases ซึ่งอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• การบำบัดแบบประคับประคอง: เป้าหมายหลักอื่น ๆ ของเคมีบำบัดกับมะเร็งปอดคือแบบประคับประคอง เป็นการรักษาที่ให้เพื่อยืดอายุหรือลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัว แต่ไม่ได้หมายถึงการรักษาโรค

คำแนะนำในการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นอาจไม่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามหากเป็นไปได้การบำบัดแบบเสริมอาจให้ความหวังที่ดีที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการในระยะยาว การศึกษาผู้ที่เอาปอดข้างเดียวออก (pneumonectomy) เนื่องจากระยะที่ 3 NSCLC พบว่าการบำบัดแบบเสริมหลังการผ่าตัดส่งผลให้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี neoadjuvant หรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโดยไม่มีคีโม การรักษา

เคมีบำบัด	อัตราการรอดชีวิต 5 ปี
การบำบัดแบบเสริม + ศัลยกรรม	60%
การบำบัดด้วยนีโอแอดจูแวนท์ + การผ่าตัด	33%
การผ่าตัดเพียงอย่างเดียว	30%

เมื่อตรวจสอบตัวเลือกเคมีบำบัดกับแพทย์ของคุณสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าคีโมมีบทบาทในการสนับสนุนการผ่าตัดหรือบรรเทาความเจ็บปวดและอาการที่เกิดจากมะเร็งซึ่งอาจเป็นประโยชน์แม้ว่าการรักษาจะไม่สามารถรักษาคุณได้

อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับเป้าหมายของคุณกับแพทย์ของคุณด้วย ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม แต่ยังคงหวังว่าจะได้รับการรักษาเมื่อเทียบกับความสะดวกสบายของการดูแลแบบประคับประคองคุณอาจต้องการพิจารณาการทดลองทางคลินิกหรือทางเลือกอื่น ๆ เช่นการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดแทนคีโม

เคมีบำบัดมีประโยชน์ต่อมะเร็งปอดหรือไม่?

ด้วยการฉายรังสี

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) หรือที่รู้จักกันในชื่อขั้นตอน "มีดไซเบอร์" อาจมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัดสำหรับบางคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ในการศึกษาขนาดเล็กของผู้ป่วยที่รอดชีวิตมาได้ห้าปีหลังจาก SBRT พบว่า 25% ยังคงปลอดมะเร็งนานกว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำทั่วไป

เช่นเดียวกับคีโมการรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมมักใช้เป็นการบำบัดเสริมเพื่อสนับสนุนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ลดโอกาสการกลับเป็นซ้ำเพื่อยืดอายุหรือลดอาการของมะเร็งปอดเช่นปวดกระดูกหรือทางเดินหายใจอุดตัน

ด้วยการใช้การบำบัดตามเป้าหมาย

การบำบัดแบบใหม่สำหรับ NSCLC ใช้ยาเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งบางชนิด การรักษามักใช้เพื่อบรรเทาอาการและหยุดเนื้องอกจากการแพร่กระจายในมะเร็งปอดระยะลุกลาม ใช้ร่วมกับคีโมหรือใช้เอง

ในบรรดาวิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติ ได้แก่ :

• สารยับยั้ง Angiogenesis: ยาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่การเติบโตของเส้นเลือดใหม่รอบ ๆ เนื้องอกดังนั้นมะเร็งจึงไม่สามารถเติบโตหรือแพร่กระจายได้
• ยาที่กำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงของยีน: การใช้การทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนแพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET หรือ NTRK หรือไม่ ยาเหล่านี้จะหยุดการเจริญเติบโตลดขนาดเนื้องอกหรือยับยั้งมะเร็งด้วยวิธีอื่น ๆ

การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการเพื่อการรักษาที่ตรงเป้าหมายอื่น ๆ

ความต้านทานต่อการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักจะพัฒนาขึ้นตามกาลเวลาแม้ว่าตัวเลือกใหม่ ๆ จะดูเหมือนจะใช้ได้ผลเป็นระยะเวลาก็ตามเมื่อเกิดการดื้อยาขณะนี้มีการรักษาทางเลือกสำหรับการกลายพันธุ์ของยีนบางชนิด

ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นคำมั่นสัญญาของการอยู่รอดโดยปราศจากโรคในระยะยาวอย่างน้อยบางคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม ยาเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับมะเร็งได้ พวกเขากลายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษา NSCLC ที่ไม่ตอบสนองต่อคีโมหรือการรักษาอื่น ๆ

Opdivo (nivolumab) และ Keytruda (pembrolizumab) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งปอดและยาอีกสองชนิดในประเภทนี้ได้รับการปรับปรุงแล้วเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีการประเมินการรวมกันของยาภูมิคุ้มกันบำบัดในการทดลองทางคลินิกและผลลัพธ์ในระยะแรกเป็นสิ่งที่น่ายินดีมาก

ข้อควรจำ: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักจะได้ผลก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นได้รับการรักษาหรือหลังจากนั้นไม่นาน

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของยาภูมิคุ้มกันบำบัดทำให้เกิดความหวังว่าอาจมีความเป็นไปได้ของการรอดชีวิตในระยะยาวและแม้กระทั่งการรักษาที่แท้จริงสำหรับมะเร็งบางชนิด

การรักษาการแพร่กระจาย

แม้ว่าบางครั้งการรอดชีวิตในระยะยาวจะหายากแม้ว่ามะเร็งปอดจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็ตาม มีรายงานผู้คนมากกว่าหนึ่งโหลที่มีชีวิตอยู่ 10 ปีขึ้นไปหลังจากได้รับการรักษาด้วยการแพร่กระจายของสมองจากมะเร็งปอด

การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาการแพร่กระจายในหลาย ๆ ไซต์ด้วยการรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกายอาจเป็นวิธีหนึ่งในการปรับปรุงการอยู่รอดในระยะยาวสำหรับบางคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ในอนาคต

ปัจจุบันการรักษาสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกการแพร่กระจายของต่อมหมวกไตการแพร่กระจายของสมองและการแพร่กระจายของตับมุ่งเน้นไปที่การบำบัดด้วยระบบ ได้แก่ เคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การทำความเข้าใจมะเร็งปอดขั้นสูง

ด้วยธรรมชาติบำบัด

อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยโฆษณาสำหรับสิ่งที่เรียกว่า "การรักษาแบบธรรมชาติ" สำหรับโรคมะเร็ง น่าเสียดายที่การศึกษาจนถึงปัจจุบันไม่สามารถแสดงประโยชน์ในการอยู่รอดสำหรับแนวทางเหล่านี้

การรักษาทางเลือกบางอย่างอาจรบกวนการใช้เคมีบำบัดหรือยาอื่น ๆ การเลือกวิธีการรักษาทางเลือกอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มการรักษาที่พิสูจน์แล้วซึ่งอาจทำให้อายุขัยสั้นลง

อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้บางอย่างเช่นการฝังเข็มหรือขิงสำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัดอาจช่วยให้ผู้คนสามารถรับมือกับอาการของการรักษาโรคมะเร็งแบบเดิม ๆ ได้และในการทำเช่นนี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต (แม้ว่าจะไม่ยาวนาน)

หากคุณต้องการใช้การรักษาแบบธรรมชาติร่วมกับการบำบัดแบบเดิม ๆ ของคุณให้แน่ใจว่าได้ทำภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตซึ่งเชี่ยวชาญด้านการแพทย์ผสมผสาน

คำจาก Verywell

การรับมือกับความไม่แน่นอนของโรคมะเร็งเป็นหนึ่งในประเด็นที่ยากที่สุดในการรอดชีวิต. และการรู้ว่ามะเร็งปอดของคุณอาจไม่ได้รับการพิจารณาว่ารักษาให้หายขาดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานหนักเพื่อให้หาย

คุณอาจไม่สามารถหยุดยั้งมะเร็งไม่ให้ลุกลามหรือกลับมาเป็นซ้ำได้ แต่คุณสามารถควบคุมวิธีการใช้ชีวิตและวิธีดำเนินการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณยังคงรู้สึกแข็งแรงและมีสุขภาพดีมากที่สุด

การมีส่วนร่วมในชุมชนมะเร็งปอดช่วยให้คนจำนวนมากรับมือกับ "scanxiety" และความกลัวการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งได้

10 วิธีในการปรับปรุงการอยู่รอดของมะเร็งปอด