เนื้อหา
Candidiasis คือการติดเชื้อราที่เกิดจากสายพันธุ์ของ Candidaยีสต์ชนิดหนึ่ง โดยทั่วไปเรียกว่าดงการติดเชื้อมีลักษณะเป็นแผ่นหนาสีขาวบนลิ้นรวมถึงส่วนอื่น ๆ ของปากและลำคออาการเจ็บคอและการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ candidiasis ปรากฏในช่องคลอดโดยทั่วไปจะเรียกว่าการติดเชื้อยีสต์และมีลักษณะคล้ายคอทเทจชีสที่ไหลออกมาจากช่องคลอด มักพบอาการแสบร้อนคันและเจ็บในช่องคลอดระหว่างการระบาด
ในขณะที่พบเห็นได้น้อยกว่า Candida การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นบนผิวหนังได้ ใต้เล็บหรือเล็บเท้า ที่ทวารหนักทวารหนักหรืออวัยวะเพศชาย หรือภายในหลอดอาหารหรือคอหอย
Candida คราบจุลินทรีย์สามารถขูดออกจากลิ้นผนังปากหรือผนังช่องคลอดเผยให้เห็นรอยแผลสีแดงที่มีรอยเปื้อนอยู่ข้างใต้ คราบจุลินทรีย์ไม่มีกลิ่นโดยสิ้นเชิง
Candidiasis ไม่ใช่ภาวะผิดปกติและโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นเมื่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันของบุคคลอยู่ในระดับต่ำ Candida ยีสต์เองมีอยู่ในมนุษย์ส่วนใหญ่ภายในพืชตามธรรมชาติของปากและทางเดินอาหารรวมทั้งบนผิวหนังก็ต่อเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของระบบเหล่านี้ Candida สามารถเจริญเติบโตได้อย่างแข็งขันโดยปกติจะมีการติดเชื้อเพียงผิวเผิน
อย่างไรก็ตามเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษา Candida สามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เจ็บป่วยรุนแรงและอาจเสียชีวิตได้
Candidiasis ในการติดเชื้อ HIV
เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีที่ใช้งานอยู่จะทำให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแต่ละคนหมดไปโดยทั่วไปแล้ว candidiasis จึงถูกสังเกตในคนที่อาศัยอยู่กับไวรัส แม้ว่าจะสามารถนำเสนอได้อย่างผิวเผินแม้ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) แต่ก็พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงและมักทำหน้าที่เป็นสัญญาณเตือนสำหรับการพัฒนาความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีที่รุนแรงขึ้น
เมื่อการติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาและจำนวน CD4 ของบุคคลลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ / มล. (หนึ่งในการจำแนกประเภทอย่างเป็นทางการของโรคเอดส์) ความเสี่ยงของการติดเชื้อราที่แพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เป็นผลให้ candidiasis ของหลอดอาหารหลอดลมหลอดลมหรือปอด (แต่ไม่ใช่ในปาก) จึงถูกจัดให้เป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์
ความเสี่ยงของ candidiasis ไม่เพียง แต่เชื่อมโยงกับสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการทำงานของไวรัสที่วัดได้จากปริมาณไวรัสเอชไอวี ดังนั้นแม้ในผู้ที่มีการติดเชื้อเอชไอวีในขั้นสูงการใช้ ART สามารถให้ประโยชน์โดยการหลีกเลี่ยงโรคและไม่เพียง Candida การติดเชื้อ แต่การติดเชื้อฉวยโอกาสอื่น ๆ เช่นกัน
ประเภท
Candidiasis สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี: บนเนื้อเยื่อเยื่อเมือกบนผิวหนังหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โดยทั่วไปจะจำแนกได้ดังนี้:
candidiasis เยื่อเมือก
- candidiasis ในช่องปาก (เชื้อราในช่องปาก candidiasis oropharyngeal)
- candidal vulvovaginitis (การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด)
- candidiasis หลอดอาหาร (candidiasis ของหลอดอาหาร)
- Candidal balanitis (candidiasis ของอวัยวะเพศเกิดขึ้นเกือบเฉพาะในผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต)
candidiasis ทางผิวหนัง (ผิวหนัง)
candidiasis รุกราน
- candidiasis ระบบที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเดียว
- candidiasis ที่แพร่กระจายซึ่งเกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วน
การวินิจฉัยก Candida โดยทั่วไปการติดเชื้อทำได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และ / หรือการเพาะเลี้ยงสปอร์ของยีสต์
การรักษาและการป้องกัน
ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดในการรักษาหรือป้องกันเชื้อราในผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายขึ้นมาใหม่โดยการเริ่ม ART การรักษา Candida การติดเชื้อเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้หากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ
Candida การติดเชื้อเองส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเช่น fluconazole, clotrimazole เฉพาะที่, nystatin เฉพาะที่และ ketoconazole เฉพาะที่โดยปกติ candidiasis ในช่องปากจะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ได้ดีแม้ว่าจะสามารถกำหนดยารับประทานได้ (สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีแนะนำให้ใช้ยารับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคเอดส์) หลอดอาหารอักเสบจากเชื้อราสามารถรักษาได้ทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงซึ่งมักใช้ยาแอมโฟเทอริซินบีในกรณีที่รุนแรงกว่า
นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านเชื้อราประเภทใหม่ที่เรียกว่า echinocandins ในการรักษา candidiasis ขั้นสูงโดยทั่วไปแล้ว echinocandins มีความเป็นพิษต่ำกว่าและมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาน้อยลงแม้ว่าจะมีการกำหนดให้ผู้ป่วยที่แพ้ยาต้านเชื้อราอื่น ๆ บ่อยกว่าก็ตาม ทั้งสามประเภท (anidulafungin, caspofungin, micafungin) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
candidiasis ที่เป็นระบบและแพร่กระจายที่มีผลต่อกระดูกระบบประสาทส่วนกลางตาไตตับกล้ามเนื้อหรือม้ามมักได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้นด้วยการให้ยาต้านเชื้อราในช่องปากและ / หรือทางหลอดเลือดดำ Amphoterin B เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเชื้อรา
คู่มือการสนทนานักร้องหญิงอาชีพ
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ