เนื้อหา
Catamenial pneumothorax เป็นภาวะที่หายากของเยื่อหุ้มปอด จะเกิดในผู้ที่มีรอบเดือนเท่านั้น Pneumothorax หมายถึงการมีอากาศอยู่ในช่องว่างระหว่างปอดและผนังของหน้าอก (เยื่อหุ้มปอด) ซึ่งทำให้ปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้างยุบลง "Catamenial" เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อระบุสัญญาณอาการหรือเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อบุคคลมีประจำเดือนเท่านั้นอาการ Pneumothorax Catamenial
ข้อบ่งชี้ที่สำคัญว่าใครบางคนกำลังมีอาการปอดบวมคืออาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันซึ่งอาจรุนแรงมากหากปอดยุบ
อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของ pneumothorax ได้แก่ :
- หายใจถี่
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- หายใจเจ็บปวด (โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้า)
ผู้ที่เป็นโรคปอดบวมในเส้นเลือดมักมีรูปแบบเฉพาะสำหรับอาการของพวกเขาซึ่งสามารถช่วยแยกความแตกต่างจากอาการ pneumothorax ที่เกิดจากสิ่งอื่นได้
อาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมในหลอดเลือด ได้แก่ :
- ไอแห้ง
- เวียนศีรษะและอ่อนเพลีย
- เสียงแตกเมื่อหายใจ
- ปอดยุบภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
- อาการกำเริบของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นทุกเดือนหรือร่วมกับรอบประจำเดือนของบุคคล
- อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นและเป็นประจำทุกเดือนตามรอบเดือนซึ่งอาจแย่กว่าด้านใดด้านหนึ่ง (ด้านขวาได้รับผลกระทบมากที่สุด)
สาเหตุ
Pneumothorax มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือบาดแผลที่หน้าอกเช่นเดียวกับคนที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ Pneumothorax สามารถเกิดขึ้นเองได้ (โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน) ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคปอดบวมที่เกิดจาก catamenial
เยื่อบุโพรงมดลูก
หลายกรณีของโรคปอดบวมในหลอดเลือดดำเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในภาวะนี้เนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่คล้ายกับเยื่อบุมดลูก (ซึ่งหลั่งออกมาในช่วงระยะเวลาหนึ่ง) จะถูกปลูกถ่ายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เนื้อเยื่อส่วนใหญ่มักพบในอวัยวะที่ใกล้กับมดลูกเช่นท่อนำไข่รังไข่และช่องเชิงกราน แต่อาจเกิดขึ้นที่อื่นรวมทั้งช่องอก
ไม่ว่าเนื้อเยื่อนี้จะถูกปลูกถ่ายที่ไหนก็ตามมันจะตอบสนองต่อฮอร์โมนของร่างกายในลักษณะเดียวกับที่เยื่อบุมดลูกหมายถึงเลือดออกในแต่ละเดือน ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่พบในมดลูกเลือดจากแผลนอกมดลูกเหล่านี้ไม่สามารถออกจากร่างกายได้ แต่กลับทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็น
เชื่อกันว่า Catamenial pneumothorax เกิดจากการที่รอยโรคของ endometriosis ฝังอยู่ในเยื่อหุ้มปอดของหน้าอก เมื่อคนมีประจำเดือนเนื้อเยื่อจะมีเลือดออกและก่อตัวเป็นซีสต์ในช่องทรวงอก เมื่อเลือดแทนที่จะเป็นอากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างผนังหน้าอกและปอดสภาพนี้จะเรียกว่า hemothorax
หากบุคคลมีประวัติของ endometriosis หรือเคยได้รับการผ่าตัดมาก่อนแล้วการวินิจฉัยโรค pneumothorax ของ catamenial อาจทำได้ง่ายกว่า น่าเสียดายที่ endometriosis อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย
คน ๆ หนึ่งอาจไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการที่บ่งบอกถึงเรื่องนี้ก็ตาม ผู้ที่เป็น endometriosis บางคนไม่พบอาการ คนอื่นอาจไม่ทราบว่า endometriosis คืออะไรหรือไม่ทราบว่าอาการที่พวกเขาพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนของพวกเขานั้นไม่ปกติ
หากคนเป็นโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งและตลอดเวลาในช่วงเวลานั้นอาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตามกรณีของ catamenial pneumothorax ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ไม่มี endometriosis
ทฤษฎีอื่น ๆ
มีการเสนอทฤษฎีอื่น ๆ อีกสองสามข้อที่สามารถอธิบายได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุให้คนเป็นโรคปอดบวมแบบ catamenial มีการสังเกตว่าพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่จำเป็นต่อการตกไข่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหลอดลมของปอดอาจเป็นไปได้ว่าการหดตัวของหลอดลมในบางจุดในระหว่างรอบประจำเดือนอาจส่งผลต่อการพัฒนาของโรคปอดบวม
นักวิจัยคนอื่น ๆ ตั้งข้อสันนิษฐานว่ามีเลือดออกตุ่มหนองเล็ก ๆ ที่สามารถปรากฏบนปอดอาจพุ่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนตลอดรอบเดือนเมื่อเลือดออกเลือดที่ไหลออกมาอาจหาทางเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและทำให้เกิด อาการ.
นอกจากนี้ยังได้รับการแนะนำว่าเนื่องจากอวัยวะสืบพันธุ์อนุญาตให้มีการไหลของน้ำเสียประจำเดือนอาจมีการปล่อยอากาศและพบกระดูกเชิงกรานเข้าไปในช่องอกผ่านทางไดอะแฟรม
การวินิจฉัย
Catamenial pneumothorax มักเกิดในเพศหญิงวัยเจริญพันธุ์ ไม่มีใครรู้ว่าภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดในประชากรทั่วไปเนื่องจากหลายกรณีอาจไม่ได้รับการวินิจฉัย ถึงกระนั้น pneumothorax catamenial ถือว่าหายาก ที่น่าสนใจดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ด้านขวาของหน้าอกแม้ว่าสาเหตุนี้จะไม่ชัดเจนก็ตาม
การวินิจฉัย pneumothorax catamenial อย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก สัญญาณหรืออาการบางอย่างเช่นอาการทางระบบทางเดินหายใจหรือปอดยุบที่เกิดขึ้นอีกในระหว่างรอบเดือนอาจทำให้แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมในเส้นเลือด
หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมในที่สุดจะได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกว่าปอดยุบตัวเอง หากคุณมีอาการปอดทรุดคุณอาจได้รับการประเมินที่โรงพยาบาลคลินิกหรือที่สำนักงานแพทย์ประจำของคุณ
ประวัติและการตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะประเมินสภาพของคุณได้หลายวิธี พวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันของคุณตลอดจนสุขภาพของคุณเป็นอย่างไรในอดีต พวกเขาอาจถามคุณเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นในครอบครัวของคุณ นี้เรียกว่าการซักประวัติผู้ป่วย
คุณอาจถูกถามคำถามเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของคุณเช่นหากคุณสูบบุหรี่ดื่มน้ำและออกกำลังกายเป็นประจำ คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับยาที่คุณทานรวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินหรืออาหารเสริมเพื่อสุขภาพ
บางครั้งคุณอาจถูกถามคำถามเดียวกันจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมากกว่าหนึ่งรายในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาหรืออาจถูกขอให้ตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่แล้วในบันทึกทางการแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลนั้นถูกต้องและเป็นปัจจุบัน
พยาบาลหรือแพทย์จะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณวัดอุณหภูมิวัดชีพจรและความดันโลหิตและขอให้คุณประเมินความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกเป็นตัวเลข
หากแพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายหรือสั่งการทดสอบบางประเภทคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์อาจวางเครื่องตรวจฟังเสียงไว้ที่หน้าอกหรือหลังเพื่อฟังเสียงหายใจหรือใช้มือคลำท้อง แจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณรู้สึกเจ็บปวดขณะทำการสอบ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบประเภทอื่นเพื่อตรวจสอบอาการของคุณ คุณอาจถูกขอให้ส่งตัวอย่างปัสสาวะหรืออุจจาระซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์แยกแยะการติดเชื้อหรือสภาวะต่างๆได้
พยาบาลหรือช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการอาจใช้เข็มเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดของคุณ บางคนที่เป็นโรคปอดบวมในหลอดเลือดมีระดับโปรตีนที่เรียกว่า CA-125 สูงขึ้นแม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นเสมอไป ระดับ CA-125 ที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ หากคุณมีระดับที่สูงกว่าปกติก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคปอดบวมแบบ catamenial ในทำนองเดียวกันการมี CA-125 ในระดับปกติไม่ได้แยกแยะความเป็นไปได้ของเงื่อนไข
แม้ว่าการตรวจเลือดอาจไม่ช่วยวินิจฉัยโรคปอดบวมในช่องท้อง แต่ก็สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณกำจัดโรคหรือภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
การถ่ายภาพ
แพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปที่แผนกรังสีวิทยาเพื่อทำการทดสอบภาพเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์ ในบางกรณีแพทย์ที่ตรวจดูผลการทดสอบภาพ (นักรังสีวิทยา) อาจเห็นสัญญาณของโรคปอดบวมในช่องคลอด แต่ภาพเหล่านี้ส่วนใหญ่มักช่วยแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการของคุณเช่นการบาดเจ็บเนื้องอกหรือลิ่มเลือด
การตรวจชิ้นเนื้อ
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมในช่องท้อง แต่ต้องการให้แน่ใจในการวินิจฉัยแพทย์อาจแนะนำให้คุณมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่า thoracoscopy วิดีโอช่วย (VAT) ซึ่งใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อดูภายในช่องอกของคุณ ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์อาจสามารถเห็นรอยโรคหรือเลือดได้
พวกเขาจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กไปทดสอบด้วย (การตรวจชิ้นเนื้อ) แพทย์ที่ทำการทดสอบเนื้อเยื่อ (นักพยาธิวิทยา) สามารถบอกได้ว่าเป็นเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเมื่อพบในปอดหรือกะบังลมสามารถยืนยันได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคปอดบวมที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกในทรวงอก
การรักษา
ขณะนี้ยังไม่มีแนวทางที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคปอดบวมที่ชัดเจน แต่มีหลายทางเลือก ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้การรักษาร่วมกันเพื่อจัดการสภาพ
หลายคนที่มีอาการปอดบวมในเส้นเลือดมักมีอาการเล็กน้อยที่ดูเหมือนจะดีขึ้นเองโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากบุคคลใดไม่ได้รับการรักษาเมื่อมีอาการอาการอาจร้ายแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
การไม่แสวงหาการรักษายังช่วยให้สภาวะที่เป็นสาเหตุของ catamenial pneumothorax เช่น endometriosis แย่ลง แม้ว่า endometriosis จะไม่ก้าวหน้าไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต แต่อาการนี้อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลอย่างจริงจัง
การรักษาฉุกเฉิน
หากคนเป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน เมื่ออาการกลายเป็นเรื้อรังเช่นเดียวกับโรคปอดบวมที่เกิดจาก catamenial การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินเสมอไป
pneumothorax ตึงเครียดหรือปอดที่ยุบตัวไปกดทับโครงสร้างรอบ ๆ หัวใจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา ในกรณีฉุกเฉินการรักษา pneumothorax อาจเกี่ยวข้องกับการสอดท่อที่หน้าอกเพื่อปลดปล่อยอากาศหรือเลือดที่ติดอยู่ (ความทะเยอทะยาน) แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในการแก้ไขปัญหา แต่ท่อทรวงอกมีความเสี่ยงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นการติดตามผลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ทรวงอกคืออะไรและใช้เมื่อใดเมื่อบุคคลมีความมั่นคงเพียงพอที่จะทำการทดสอบได้มากขึ้นแพทย์จะพยายามหาสาเหตุที่ทำให้เกิด pneumothorax หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมในเส้นเลือดแพทย์ที่รักษาภาวะอนามัยการเจริญพันธุ์โดยเฉพาะ (สูติแพทย์ / นรีแพทย์และศัลยแพทย์) จะได้รับการปรึกษาเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้
การรักษา endometriosis
หากโรคปอดบวมในเส้นเลือดเกิดจากภาวะที่เกิดจากฮอร์โมนเช่น endometriosis หนึ่งในวิธีการรักษาแรกที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจแนะนำคือการรักษาด้วยฮอร์โมน
ตัวเลือกเช่นยาคุมกำเนิดแบบต่อเนื่องหรือ GnRH antagonists (เช่น Lupron) สามารถใช้เพื่อระงับรอบเดือนของบุคคลเพื่อควบคุมอาการ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ายาเช่น Lupron ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในระยะยาวนอกจากนี้บางคนไม่สามารถรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากมีภาวะที่เสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือด
หากคุณไม่สามารถรับประทานยาได้หรือไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณผ่าตัด หากปอดอุดกั้นเรื้อรังเชื่อมโยงกับเยื่อบุโพรงมดลูกการผ่าตัดอาจเป็นวิธีการรักษาที่ดีกว่าเนื่องจากจะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถขจัดรอยโรคหรือเลือดในช่องอกรวมทั้งดูบริเวณอื่น ๆ ที่พบโดยทั่วไป endometriosis เช่นช่องท้องและกระดูกเชิงกราน .
การผ่าตัดมักทำได้โดยการส่องกล้อง ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะทำการผ่าท้องของคุณเล็กน้อยเพื่อให้พวกเขาสามารถสอดเครื่องมือที่จำเป็นในการสำรวจรวมทั้งกล้องขนาดเล็กเพื่อช่วยให้มองเห็นภายในร่างกายของคุณได้
เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดคนมักจะหายเร็วกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง อย่างไรก็ตามหากกรณีของบุคคลมีความซับซ้อนศัลยแพทย์อาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิมแทน
หากคนมีแผลหลายแห่งหรือโครงสร้างได้รับความเสียหายอาจจำเป็นต้องถอดชิ้นส่วนของกะบังลมหรือปอดออก (ผ่าตัดใหม่) บุคคลอาจต้องได้รับการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อจัดการสภาพ
Pleurodesis และ Pleural Abrasion
การแทรกแซงอื่นที่มุ่งเน้นไปที่ไดอะแฟรมเรียกว่า pleurodesis ในการรักษานี้ผู้ป่วยอาจได้รับยาเพื่อทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุช่องอก (เยื่อหุ้มปอด) ร่างกายตอบสนองต่อการอักเสบโดยการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปิดรูที่อาจก่อตัวขึ้นทำให้เลือดเข้าไปในช่องว่างได้
หากยาไม่ก่อให้เกิดการอักเสบเพียงพอผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดที่เรียกว่าการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดโดยศัลยแพทย์ถูด้านในของช่องอกเพื่อทำให้เกิดการอักเสบโดยตรง ศัลยแพทย์อาจใส่ตาข่ายผ่าตัดชนิดที่ละลายได้บนเนื้อเยื่อของกะบังลมเพื่อช่วยปกปิดรูต่างๆ
หากคุณตัดสินใจที่จะผ่าตัดทีมแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้เหล่านี้กับคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์
คำจาก Verywell
Catamenial pneumothorax เป็นภาวะที่หายากซึ่งส่งผลต่อผู้ที่มีรอบเดือน แม้ว่าอาการจะผิดปกติ แต่หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจส่งผลร้ายแรงและส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล การวินิจฉัยโรค pneumothorax catamenial อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก แต่มักจะสงสัยว่าเมื่อคนมีอาการทางเดินหายใจที่สอดคล้องกับรอบประจำเดือนของพวกเขา การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการ แต่โดยทั่วไปจะ จำกัด เฉพาะการรักษาด้วยฮอร์โมนการผ่าตัดหรือทั้งสองอย่าง