6 สาเหตุของอาการปวดหลังในเด็กและเมื่อไหร่ที่คุณควรกังวล

เนื้อหา

• สัญญาณเตือนที่ควรทราบ
• อาการปวดหลังของกล้ามเนื้อ
• ความเครียดแตกหัก
• ปัญหาเกี่ยวกับดิสก์
• การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของการจัดตำแหน่ง
• เนื้องอก
• คำจาก Verywell

อาการปวดหลังเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายในผู้ใหญ่ แต่ก็มีการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในเด็กและวัยรุ่น ผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่คาดหวังว่าเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะบ่นว่าปวดหลังซึ่งเป็นปัญหาที่มักเกิดกับวัยกลางคนขึ้นไป อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังพบว่าเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นระหว่าง 14% ถึง 24%

สาเหตุบางประการที่อาจเกิดอาการปวดหลังในเด็ก ได้แก่ น้ำหนักตัวที่สูงขึ้นของเด็กและอัตราโรคอ้วนที่สูงขึ้นกิจกรรมกีฬาที่มีความเข้มข้นสูงและตลอดทั้งปีและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของกระเป๋าเป้ที่นักเรียนใส่ในโรงเรียน

ความกังวลบางประการของอาการปวดหลัง ได้แก่ การรู้ว่าเมื่อใดที่ปัญหาอาจร้ายแรงกว่าความเครียดธรรมดาและการรู้ว่าการทดสอบภาพเฉพาะทางอาจเป็นประโยชน์เมื่อใด ที่กล่าวว่ามีสัญญาณเตือนที่ต้องมองหาเพื่อช่วยให้เข้าใจเมื่อปัญหาอาการปวดหลังอาจร้ายแรงกว่าในผู้ที่อายุน้อยกว่า

สัญญาณเตือนที่ควรทราบ

พ่อแม่ทุกคนที่ลูกบ่นว่าปวดหลังกังวลว่าอาจจะเกิดปัญหาร้ายแรงขึ้น ในขณะที่อาการปวดหลังมีสาเหตุที่ร้ายแรงอย่างแน่นอนเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังมักมีอาการที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็นโดยไม่มีความผิดปกติของโครงสร้าง

สัญญาณเตือนอาการปวดหลังบางอย่างที่ต้องระวังปัญหาที่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ :

• อาการปวดตอนกลางคืน (โดยเฉพาะอาการปวดที่ปลุกลูกของคุณจากการนอนหลับ)
• อาการปวดคงที่
• อาการเจ็บป่วยทั่วไป (มีไข้หนาวสั่นไม่สบายน้ำหนักลด)
• อาการยังคงมีอยู่นานกว่าหลายสัปดาห์
• อาการในเด็กเล็กมาก
• ปวดขาชาหรืออ่อนแรง

สัญญาณเตือนเหล่านี้ไม่ได้แปลว่าจะมีปัญหาร้ายแรงขึ้น แต่เป็นการทดสอบคัดกรองที่ดีเพื่อพิจารณาว่าควรติดตามประเมินผลเพิ่มเติมหรือไม่ ตัวอย่างเช่นอาการปวดหลังของกล้ามเนื้อสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลาหลายเดือนอย่างไรก็ตามหากอาการเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ควรตรวจสอบการวินิจฉัยให้ชัดเจน

อาการปวดหลังเหล่านี้อาจเป็นธงสีแดง

อาการปวดหลังของกล้ามเนื้อ

ตามที่ระบุไว้อาการปวดหลังของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังในเด็กและวัยรุ่น การบาดเจ็บ ได้แก่ อาการตึงของกล้ามเนื้อและเอ็นการบาดเจ็บที่มากเกินไปปัญหาเกี่ยวกับท่าทางและการปรับสภาพกล้ามเนื้อหลังที่ไม่ดี

การถ่ายภาพส่วนใหญ่รวมถึงรังสีเอกซ์และ MRI ไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยนี้และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเหล่านี้เว้นแต่จะมีสัญญาณเตือนดังกล่าวข้างต้น

เช่นเดียวกับการทดสอบใด ๆ มีข้อเสียของการทดสอบที่มากเกินไป (การได้รับรังสีและการทดสอบอาจนำไปสู่การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็น) ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ถึงคุณค่าของการได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพโดยเฉพาะ

อาการปวดหลังของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักจะตอบสนองต่อการพักผ่อนและการปรับเปลี่ยนในกิจกรรมต่างๆ การรักษาหลายอย่างอาจช่วยบรรเทาได้ชั่วคราวและในขณะที่ผลการรักษาในระยะยาวเป็นที่ถกเถียงกัน แต่โดยทั่วไปแล้วก็ปลอดภัย การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึงการบำบัดทางกายภาพการรักษาไคโรแพรคติกโปรแกรมยืดกล้ามเนื้อโยคะหรือการนวดบำบัด

ความเครียดของกล้ามเนื้อกลับต่ำ

ความเครียดแตกหัก

การแตกหักของความเครียดอาจเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ความเครียดจะเกิดขึ้นในวัยรุ่นและวัยรุ่นเหล่านี้อาจไม่ทราบว่ามีการบาดเจ็บเกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปสัญญาณของการแตกหักของความเครียดอาจปรากฏขึ้น

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า spondylolysis ซึ่งเป็นการบาดเจ็บที่กระดูกด้านหลังของกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่นที่เล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงซ้ำ ๆ (การงอไปข้างหลัง) ของกระดูกสันหลังเช่นนักยิมนาสติกและนักดำน้ำ

หากการแตกหักของความเค้นเกิดขึ้นที่ทั้งสองด้านของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังหรือเป็นภาวะที่เรียกว่า spondylolisthesis เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า "การลื่น" ของกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่การจัดแนวกระดูกสันหลังให้เลื่อนได้

การแตกหักของความเครียดมักทำให้เด็กและผู้ปกครองประหม่าเพราะการบาดเจ็บเหล่านี้มักไม่หายและอาจทำให้เกิดอาการในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว อย่างไรก็ตามเด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น spondylolysis จะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและทำได้ดีกว่าด้วยการรักษาที่ไม่รุกราน

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องแม้จะผ่านการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดมาหลายเดือนหรือผู้ป่วยที่มีการหลุดที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่การสูญเสียแนวกระดูกสันหลัง

การศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าโอกาสที่จะมีอาการปวดหลังในวัยผู้ใหญ่นั้นไม่เปลี่ยนแปลงจากการมีความเครียดในวัยเด็กที่แตกหัก แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นสาเหตุของปัญหา แต่โอกาสที่จะเกิดอาการปวดหลังในวัยผู้ใหญ่นั้นเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยโดยการมี spondylolysis ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

ปัญหาเกี่ยวกับดิสก์

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนพบได้น้อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ แต่อาจเกิดขึ้นได้และอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้ เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเบาะนุ่ม ๆ ระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองจะแตกออก วัสดุดิสก์นี้ถูกบังคับให้ออกจากพื้นที่ปกติและสามารถกดทับเส้นประสาทและไขสันหลังได้

อาการของหมอนรองกระดูกอาจรวมถึงอาการปวดขาชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาอ่อนแรงของแขนขาและความยากลำบากในการงอหรือยืดกระดูกสันหลัง การตรวจ MRI จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการฉายรังสีเอกซ์จะเป็นเรื่องปกติ

ในเด็กวัสดุแผ่นดิสก์ปกติมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ดีกว่ามากในการทนต่อแรงที่ผิดปกติบนกระดูกสันหลัง เมื่อเราอายุมากขึ้นแผ่นดิสก์จะสูญเสียความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นและอาจแตกได้ง่าย

อย่างไรก็ตามแม้ในประชากรที่อายุน้อยแผ่นดิสก์อาจแตกได้เนื่องจากแรงที่มากเกินไป (การบาดเจ็บที่บาดแผล) หรือโครงสร้างของแผ่นดิสก์ที่ผิดปกติและทำให้เกิดอาการของหมอนรองกระดูกเหล่านี้

ส่วนใหญ่แล้วหมอนรองกระดูกสามารถจัดการได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่เด็กและวัยรุ่นที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทอย่างมีนัยสำคัญอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาท

อาการและการวินิจฉัยของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การติดเชื้อ

การติดเชื้อของกระดูกกระดูกสันหลังหรือแผ่นดิสก์อาจเป็นการวินิจฉัยที่ท้าทาย มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กหรือในวัยรุ่นการติดเชื้อที่กระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายตัวไข้ต่ำและอาการปวดหลังทั่วไป

การวินิจฉัยการติดเชื้อที่กระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นเนื่องจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งแสดงสัญญาณของการติดเชื้อ (จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น) หรือการอักเสบ (ESR หรือ CRP ที่สูงขึ้น) เมื่อสงสัยโดยทั่วไปจะทำการทดสอบภาพเพื่อยืนยันตำแหน่งของการติดเชื้อ

การรักษาการติดเชื้อมักทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ส่วนใหญ่มักให้ทางหลอดเลือดดำอย่างน้อยก็จนกว่าการติดเชื้อจะเริ่มดีขึ้น) แม้ว่าการผ่าตัดจะพิจารณาได้ในบางครั้ง

โดยทั่วไปการผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่การติดเชื้อก่อให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกสันหลังหรือหากไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้อย่างเพียงพอด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ

ความผิดปกติของการจัดตำแหน่ง

ปัญหาเกี่ยวกับการเรียงตัวของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดความผิดปกติที่เห็นได้ชัดและอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการปวดหลัง อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความผิดปกติที่ละเอียดอ่อนกว่าซึ่งในขณะที่สังเกตได้ก็แทบจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาความเจ็บปวด

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่พบบ่อยที่สุดสองประการในเด็กคือ scoliosis และ kyphosis ของ Scheuermann Scoliosis เป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดเส้นโค้งรูปตัว S กับกระดูกสันหลังเมื่อมองจากด้านหลังคีฟโฟซิสของ Scheuermann ทำให้กระดูกสันหลังโค้งงออย่างชัดเจนเมื่อมองจากด้านข้าง

เงื่อนไขทั้งสองนี้แตกต่างกันมาก แต่หลักการรักษาจะคล้ายกัน ในความผิดปกติที่รุนแรงน้อยกว่าการสังเกตคือการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เมื่อความผิดปกติก้าวหน้าไปถึงระดับที่มีนัยสำคัญมากขึ้น (พิจารณาจากการวัดมุมที่เห็นในภาพเอ็กซ์เรย์) อาจพิจารณาวงเล็บปีกกา

เฉพาะในความผิดปกติที่รุนแรงที่สุดเท่านั้นที่ถือว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะเหล่านี้ แม้ว่าจะมีการพิจารณาการผ่าตัด แต่ความผิดปกติของกระดูกสันหลังก็ยังคงมีอยู่เนื่องจากการแก้ไขความผิดปกติทั้งหมดอาจทำให้เกิดปัญหามากกว่าการแก้ไขเพียงบางส่วน

เนื้องอก

เนื้องอกของกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งหลายชนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลัง บางครั้งสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากบางครั้งก็สามารถพบได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการ

แม้ว่าเนื้องอกที่กระดูกสันหลังเป็นสาเหตุที่ผิดปกติอย่างมากของอาการปวดหลังในเด็กและวัยรุ่น แต่ก็ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นไปได้แม้ว่าจะผิดปกติก็ตาม

สัญญาณเตือนบางอย่างที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้อาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดตอนกลางคืนหรืออาการเจ็บป่วยทั่วไปหรือการลดน้ำหนัก อาการปวดหลังร่วมกับอาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับเนื้องอกที่เป็นไปได้และการทดสอบภาพสามารถช่วยในการวินิจฉัยว่าเป็นไปได้หรือไม่

การรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังมีความหลากหลายขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก แม้แต่เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) ก็อาจต้องได้รับการผ่าตัดเนื่องจากบางครั้งเนื้องอกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้กระดูกสันหลังผิดรูปได้ เนื้องอกมะเร็งในกระดูกสันหลังมักต้องใช้การรักษาร่วมกันซึ่งอาจรวมถึงยาการฉายรังสีและการผ่าตัด

คำจาก Verywell

อาการปวดหลังในเด็กและวัยรุ่นไม่ใช่เรื่องผิดปกติและเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ส่วนหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเด็กและส่วนหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพของเด็ก

หากลูกของคุณมีอาการปวดหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเกี่ยวข้องกับสัญญาณเตือนที่กล่าวถึงคุณควรพาเขาไปพบแพทย์

การเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมและตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการดีขึ้นสามารถช่วยให้แน่ใจว่าปัญหานี้จะไม่คงอยู่ หากอาการน่าเป็นห่วงหรือผิดปกติอาจจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุของอาการปวดที่ผิดปกติมากขึ้น

ข่าวดีสำหรับเด็กและผู้ปกครองก็คือเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังจะพบว่าอาการทุเลาซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นอยู่นาน ในขณะที่อาการปวดหลังสามารถรบกวนการเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ ได้ด้วยโปรแกรมการรักษาที่เหมาะสมเด็กเหล่านี้มักจะกลับไปทำกิจกรรมต่างๆได้เต็มที่โดยไม่มีปัญหาเรื่องความรู้สึกไม่สบายหลัง