สาเหตุอะไรที่ทำให้ตื่นเช้าเกินไปในหมู่ผู้สูงอายุ

เนื้อหา

• การทำความเข้าใจธรรมชาติของการนอนไม่หลับ
• บทบาทของจังหวะ Circadian และเมลาโทนินในผู้สูงอายุ
• โทษความต้องการการนอนหลับและภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้สูงอายุ
• พิจารณาอารมณ์และสาเหตุสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ

หากคุณเป็นผู้สูงวัยที่ตื่น แต่เช้าเกินไปคุณอาจสงสัยว่าอะไรเป็นสาเหตุให้ทำเช่นนั้น

ความชราภาพอาจทำให้เกิดเงื่อนไขเฉพาะหลายประการที่ทำให้การนอนหลับแย่ลงในปีหลังเกษียณและในผู้สูงอายุ ค้นพบสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของการตื่นนอนตอนเช้ารวมถึงผู้มีส่วนทำให้นอนไม่หลับเช่นการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจและการผลิตเมลาโทนินกลุ่มอาการของระยะการนอนหลับขั้นสูงภาวะสมองเสื่อมภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าและแม้แต่การเข้านอนเร็วเกินไป

การทำความเข้าใจธรรมชาติของการนอนไม่หลับ

ไม่ใช่ทุกคนที่ตื่นเช้าเกินไปจะทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับ อาการนอนไม่หลับหมายถึงความยากลำบากในการหลับหรือกลับไปนอนอีกครั้งหลังจากตื่นนอน อาจนำไปสู่การตื่นนอนเป็นเวลานานและอาจทำให้การนอนหลับไม่สดชื่น อาจทำให้เกิดการด้อยค่าในตอนกลางวันรวมถึงอาการอ่อนเพลียตลอดจนอารมณ์ที่แย่ลงสมาธิความจำระยะสั้นและอาการปวด สาเหตุที่เป็นไปได้ของการนอนไม่หลับมีหลายประการ

เป็นเรื่องปกติที่จะตื่นขึ้นในเวลากลางคืน หากการตื่นเป็นเวลาสั้น ๆ การกลับไปนอนหลับอาจเป็นเรื่องง่าย น่าเสียดายที่การตื่นนอนในตอนเช้าอาจมาในช่วงเวลาที่ยากที่จะกลับเข้านอน นี่เป็นเพราะแรงผลักดันในการนอนหลับความปรารถนาในการนอนหลับขึ้นอยู่กับระดับของสารเคมีที่เรียกว่าอะดีโนซีนในสมองลดลงอย่างมากหลายครั้งที่การตื่นนอนในตอนเช้าส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงแค่ตื่นตลอดทั้งคืน .

การตื่นนอนตอนเช้าเกิดจากอะไร? เพื่อให้ตอบคำถามนี้ได้ดีขึ้นการสำรวจระบบที่เกี่ยวข้องซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถในการนอนหลับข้ามคืนอาจเป็นประโยชน์

บทบาทของจังหวะ Circadian และเมลาโทนินในผู้สูงอายุ

นอกเหนือจากการขับรถแล้วสัญญาณการแจ้งเตือนของ circadian ยังมีความจำเป็นในการกำหนดรูปแบบของการนอนหลับและการตื่นตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยประสานเวลาของการนอนหลับให้เกิดขึ้นในช่วงเวลาแห่งความมืดตามธรรมชาติ บริเวณของสมองที่เรียกว่า suprachiasmatic nucleus (SCN) ในไฮโปทาลามัสเป็นตัวกำหนดจังหวะนี้ อยู่ใกล้กับเส้นประสาทตาที่ขยายจากดวงตาไปยังสมอง ดังนั้นจึงได้รับอิทธิพลอย่างมากจากอินพุตแสง

แสงโดยเฉพาะแสงแดดยามเช้ามีอิทธิพลอย่างมากต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นการตอกย้ำความตื่น หากสิ่งมีชีวิตอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เปิดโล่งอาจไม่ปลอดภัยที่จะนอนหลับในเวลากลางวัน แสงช่วยปรับเวลาในการนอนหลับ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการนอนหลับและอารมณ์ตามฤดูกาลด้วยในฤดูหนาวหลายคนมีความปรารถนาที่จะนอนในขณะที่ความมืดยังคงมีอยู่และแสงสว่างที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดโรคอารมณ์ตามฤดูกาล

ในผู้สูงอายุเป็นเรื่องปกติที่สมองจะผลิตเมลาโทนินน้อยลง สัญญาณการนอนหลับนี้อาจตอกย้ำความสามารถในการนอนหลับ การผลิตที่ลดลงนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมไพเนียลนอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการรับรู้แสงที่ลดลงเช่นการเปลี่ยนสีที่มักเกิดขึ้นกับเลนส์ตาในผู้สูงอายุอาจมีบทบาท บางคนใช้เมลาโทนินเป็นตัวช่วยในการนอนหลับเพื่อพยายามทำให้ระดับเหล่านี้เป็นปกติ แต่อาจมีประโยชน์อย่าง จำกัด

ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะพบความผิดปกติของการนอนหลับสองจังหวะแบบ circadian: โรคระยะการนอนหลับขั้นสูง (ASPS) และจังหวะการตื่นนอนที่ผิดปกติ แต่ละสิ่งเหล่านี้อาจทำให้ตื่น แต่เช้า ASPS มีลักษณะเฉพาะคือความปรารถนาที่จะหลับและตื่น แต่เช้าผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจหลับในช่วงเย็นแล้วจึงตื่นในเวลา 4:00 น. โดยไม่สามารถกลับไปนอนได้ ภาวะนี้ค่อนข้างผิดปกติซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ มันอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

จังหวะการตื่นนอนที่ผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มคนที่มีสถาบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์ อาจเกิดจากการลดการเปิดรับแสงและความมืดตามรูปแบบธรรมชาติ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือความเสื่อมของพื้นที่ของสมองที่มีความสำคัญต่อการควบคุมวงจร อุบัติการณ์นี้ไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี แต่เชื่อว่าค่อนข้างหายากในกลุ่มประชากรที่มีสุขภาพดี

โทษความต้องการการนอนหลับและภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้สูงอายุ

อาจมีสาเหตุสองประการที่ผู้สูงอายุตื่นเช้าเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุของการตื่นนอนส่วนใหญ่ ได้แก่ ความต้องการการนอนหลับและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เมื่ออายุเกิน 65 ปีคาดว่าความต้องการการนอนหลับโดยเฉลี่ยจะลดลงจาก 7 ถึง 9 ชั่วโมงเป็น 7 ถึง 8 ชั่วโมงซึ่งอาจดูเหมือนความแตกต่างเล็กน้อย แต่ก็อาจยังมีนัยสำคัญ การเกษียณอายุเองอาจส่งผลต่อผลกระทบ

บ่อยครั้งที่คนเกษียณอายุพวกเขาชอบโอกาสที่จะปิดเสียงนาฬิกาปลุกอย่างถาวร คนเหล่านี้อาจพูดว่า“ ฉันเกษียณแล้ว: ฉันไม่ต้องตื่นในเวลาที่กำหนดอีกต่อไป” แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นความจริงในการอ้างถึงความต้องการในการทำงาน แต่ก็อาจละเลยความต้องการทางร่างกาย โดยให้เวลาตื่นแตกต่างกันไปแทนที่จะตื่นนอนในเวลาเดียวกันทุกวันจังหวะการทำงานของวงจรชีวิตและแรงขับในการนอนหลับจะได้รับผลกระทบ วิถีชีวิตที่ จำกัด ในวัยเกษียณยังอาจส่งผลให้เกิดความเบื่อหน่ายและการแยกสังคมกระตุ้นให้บางคนเข้านอนเร็วขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากความต้องการการนอนหลับลดน้อยลงในกลุ่มวัยนี้คุณภาพของการพักผ่อนอาจลดลงได้โดยใช้เวลาอยู่บนเตียงมากขึ้น หากตอนนี้ใครบางคนต้องการการนอนหลับ 7 ชั่วโมง แต่เข้านอนเวลา 21.00 น. และพยายามนอนจนถึง 7.00 น. (แม้จะตื่นก่อนหน้านี้ก็ตาม) 10 ชั่วโมงบนเตียงจะรวมถึงการนอนไม่หลับ 3 ชั่วโมง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่เคยนอนหลับสบายเนื่องจากเวลาอยู่บนเตียงมากเกินความสามารถในการนอนหลับ การลดเวลาเข้านอนเพื่อสะท้อนความต้องการการนอนหลับในปัจจุบันอาจช่วยเพิ่มคุณภาพการนอนหลับและลดการตื่นนอนเหล่านี้

นอกจากนี้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมักก่อให้เกิดการตื่นนอนในตอนเช้าภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุโดยความถี่จะเพิ่มขึ้น 10 เท่าในผู้หญิงที่อยู่นอกเหนือวัยหมดประจำเดือน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกี่ยวข้องกับการนอนกรนความง่วงนอนตอนกลางวันการกัดฟัน (การนอนกัดฟัน) การตื่นบ่อยเพื่อปัสสาวะ (nocturia) และการตื่นนอนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งนำไปสู่การนอนไม่หลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจแย่ลงในช่วงของการนอนหลับ REM เมื่อกล้ามเนื้อของร่างกายผ่อนคลายเพื่อไม่ให้เกิดความฝันการนอนหลับแบบ REM เกิดขึ้นในช่วงเวลา 90 นาทีถึง 2 ชั่วโมงและจะเข้มข้นในช่วงสามของ กลางคืน. (วงจรการนอนหลับปกติเหล่านี้ยังกระตุ้นให้ตื่นขึ้นในช่วงสั้น ๆ เมื่อแต่ละรอบเสร็จสมบูรณ์)

อาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญเวลานี้มักจะตรงกับการตื่นนอนตอนเช้าเป็นประจำ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้คนเราตื่นขึ้นและการนอนไม่หลับอาจทำให้กลับเข้านอนได้ยากขึ้น การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วยความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือเครื่องใช้ในช่องปากอาจช่วยลดเหตุการณ์เหล่านี้ได้

พิจารณาอารมณ์และสาเหตุสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ

สุดท้ายอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาถึงบทบาทของความผิดปกติทางอารมณ์ที่ส่งผลต่อการตื่นนอนตอนเช้าในผู้สูงอายุ อาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เหล่านี้ ควรสังเกตว่าภาวะซึมเศร้านั้นเชื่อมโยงอย่างมากกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับดังนั้นนี่อาจเป็นหลักฐานเพิ่มเติมของความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

นอกจากนี้ความวิตกกังวลอาจทำให้อาการนอนไม่หลับรุนแรงขึ้น ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตามหากการตื่นนอนกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองที่วิตกกังวลหรือผิดหวังการกลับไปนอนหลับจะยากขึ้นสิ่งนี้อาจดีขึ้นด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI)

การรักษาความผิดปกติของอารมณ์เหล่านี้อาจช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์แบบสองทิศทางโดยที่หนึ่งส่งผลกระทบต่ออีกฝ่ายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยการปรับปรุงทั้งอารมณ์และการนอนหลับไปพร้อม ๆ กันทั้งสองอย่างจะดีขึ้น

อาจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาถึงอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม เสียงแสงและอุณหภูมิอาจกระตุ้นให้ตื่น พิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมการนอนหลับเป็นสิ่งที่จำเป็นหรือไม่เพื่อเพิ่มคุณภาพของการนอนหลับตอนเช้า

หากคุณยังคงตื่นเช้าเกินไปและรู้สึกว่าเหนื่อยมากเกินไปกับการนอนหลับที่ไม่มีคุณภาพให้ลองปรึกษาแพทย์ด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ การทบทวนประวัติของคุณอาจเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุและเงื่อนไขที่อาจตอบสนองต่อการรักษาได้ดี