Cerebellar Stroke

Posted on
ผู้เขียน: Roger Morrison
วันที่สร้าง: 22 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต: 9 พฤษภาคม 2024
Anonim
07.Clinical Live Teaching : Cerebellar Syndrome - A case of Cerebellar Stroke
วิดีโอ: 07.Clinical Live Teaching : Cerebellar Syndrome - A case of Cerebellar Stroke

เนื้อหา

โรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับสมองน้อยเป็นหนึ่งในโรคหลอดเลือดสมองที่พบได้น้อยที่สุดโดยมีสัดส่วนน้อยกว่า 2% ของจังหวะทั้งหมด อย่างไรก็ตามการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้มีอัตราการเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าปกติถึง 2 เท่าอาการของโรคหลอดเลือดสมองน้อยจึงคลุมเครือจนสับสนกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดสมองน้อยเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากตำแหน่งที่เป็นเอกลักษณ์ของซีรีเบลลัม หากคุณหรือคนที่คุณรักเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองน้อยคุณสามารถค้นหาคำตอบสำหรับคำถามของคุณได้ที่นี่

ภาพรวม

สมองน้อยเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมความสมดุลและการประสานงานของร่างกายและการประสานการเคลื่อนไหวของดวงตา ซีรีเบลลัมตั้งอยู่ที่ด้านหลังส่วนล่างของสมองและมีด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งมีลักษณะเหมือนกัน แต่ละข้างควบคุมการทำงานประสานกันของร่างกายที่อยู่ข้างเดียวกับซีรีเบลลัม

ซีรีเบลลัมมีขนาดเล็ก แต่เนื่องจากมีหลอดเลือดหลายเส้นที่ให้เลือดที่อุดมด้วยสารอาหารไปยังซีรีเบลลัมสมองน้อยมักจะเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งหรือด้านใดด้านหนึ่งของซีรีเบลลัมทำให้เกิดอาการที่ส่งผลต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่ง


หลอดเลือดที่ไปถึงซีรีเบลลัมเรียกว่าหลอดเลือดสมองน้อยที่เหนือกว่าหลอดเลือดสมองน้อยส่วนหน้าและหลอดเลือดสมองส่วนหลังที่ด้อยกว่า ลิ่มเลือดเลือดออกหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองน้อย

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ก้อนเลือดเลือดออกหรือบาดแผลอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองน้อยได้ปัจจัยเสี่ยงของก้อนเลือดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองน้อยก็เหมือนกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงระดับไขมันและคอเลสเตอรอลสูงโรคหัวใจและโรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองน้อย ได้แก่ ความดันโลหิตสูงมากหรือเส้นเลือดในสมองแตกและการบาดเจ็บที่คอที่หลังคออาจทำให้เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองน้อยได้รับบาดเจ็บซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง

อาการ

โรคหลอดเลือดสมองน้อยส่วนใหญ่มักมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองน้อยอาจมีปัญหาในการเดินปัญหาในการประสานงานการมองเห็นภาพซ้อนการสั่นและปัญหาในการพูด


อาการทางระบบประสาทที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นเวียนศีรษะและปวดศีรษะมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการสมองน้อยกว่าที่เป็นปัญหาที่ชัดเจนเกี่ยวกับการมองเห็นหรือการประสานงาน ดังนั้นบางคนที่มีอาการสมองน้อยในระยะแรกอาจเพิกเฉยต่ออาการและอาจไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์จนกว่าอาการจะรุนแรงหรือคงอยู่ต่อไป

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าผู้ที่มีอาการสมองน้อยจะได้รับการรักษาพยาบาล แต่ก็อาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดด้วยอาการปวดหัวไมเกรนหรือไข้หวัดในกระเพาะอาหารเนื่องจากอาการอาเจียนและปวดหัวนั้นเห็นได้ชัดเจนกว่าปัญหาทางระบบประสาท

มีสัญญาณเครื่องหมายการค้าบางอย่างที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อมีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองน้อยและสิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุโรคหลอดเลือดสมองได้ ซึ่งรวมถึงการกระตุกของแขนหรือขาการสั่นเล็กน้อยของร่างกายและการกระตุกของดวงตาเมื่อเคลื่อนจากซ้ายไปขวา อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการสมองน้อยจะมีอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับขนาดของโรคหลอดเลือดสมองและตำแหน่งที่แน่นอนภายในสมองน้อย


การวินิจฉัย

โดยทั่วไปการสแกน CT สมองแบบมาตรฐานจะไม่แสดงให้เห็นถึงภาวะสมองขาดเลือดเนื่องจากตำแหน่งของสมองน้อย สมองอยู่ในระดับต่ำและได้รับการปกป้องโดยกระดูกทำให้ยากที่จะมองเห็นภาพ CT สมองมาตรฐาน MRI สมองสามารถมองเห็นสมองน้อยได้ดีขึ้น แต่เนื่องจาก MRI ต้องใช้เวลานานกว่าจะเสร็จสมบูรณ์จึงไม่ถือว่าปลอดภัย มี MRI สมองฉุกเฉินหากคุณไม่เสถียรทางระบบประสาท นอกจากนี้ CT สมองสามารถแสดงเลือดออกในสมองได้อย่างรวดเร็ว ปัจจัยเหล่านี้ล้วนส่งผลให้การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองน้อยผิดปกติเป็นครั้งคราว

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดเลือดสมองน้อยทำให้เกิดปัญหาในการประสานงานของร่างกายโดยปกติจะอยู่ด้านเดียว ปัญหาการประสานงานด้านเดียวอาจทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในการเดิน การมองเห็นซ้อนปัญหาการพูดการสั่นและการเคลื่อนไหวกระตุกอาจเป็นผลมาจากสมองน้อย

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นที่ร้ายแรงอาจรวมถึงการบวมของสมองซึ่งอาจนำไปสู่การบีบอัดของสมองภายในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองน้อยก้านสมองหรือบริเวณอื่น ๆ ของสมอง ในระยะยาวอาการบวมหรือเลือดออกมากเกินไปอาจรบกวนการไหลเวียนปกติของน้ำไขสันหลังรอบสมองและกระดูกสันหลังทำให้เกิดการสะสมของของเหลวซึ่งเรียกว่าภาวะไฮโดรซีฟาลัสภาวะนี้มักต้องได้รับการแทรกแซงในระยะยาวเช่นการแบ่งช่องของช่องท้อง ตำแหน่ง

การรักษา

โดยทั่วไปแล้วโรคหลอดเลือดสมองน้อยต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อตรวจสอบว่ามีหลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือหลอดเลือดผิดปกติที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองอื่นได้หรือไม่ การจัดการเลือดออกและอาการบวมอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันภาวะไฮโดรซีฟาลัส

คุณควรได้รับการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดในช่วงไม่กี่วันหลังจากที่มีอาการสมองน้อยแม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรงเกินไป

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการสมองน้อยจะดีขึ้น แต่อาจต้องใช้เวลา กายภาพบำบัดเป็นรากฐานที่สำคัญของการฟื้นตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องฟื้นความสมดุลและเรียนรู้วิธีเดินอย่างปลอดภัยเมื่อเวลาผ่านไปอาการสั่นและการเคลื่อนไหวที่กระตุกอาจดีขึ้น การมองเห็นซ้อนอาจเป็นอันตรายอย่างมากเมื่อต้องขับรถและอาจทำให้ปวดหัว แต่ก็มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป