เนื้อหา
Cardiac perfusionists เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนให้ใช้งานดูแลรักษาและบันทึกผลลัพธ์ของเครื่องบายพาสหัวใจและหลอดเลือด (CPB) หรือที่เรียกว่าเครื่องหัวใจและปอด พวกเขาเป็นส่วนสำคัญของทีมผ่าตัดหัวใจซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกวิสัญญีแพทย์พยาบาลดูแลหัวใจและช่างเทคนิคในห้องผ่าตัดนักเจาะเลือดหัวใจหรือที่เรียกว่านักเทคโนโลยีการเจาะเลือดหรือนักบำบัดทางคลินิกที่ได้รับการรับรอง (CCP) ไม่ใช่แพทย์หรือพยาบาล แต่มีบทบาทสำคัญในระหว่างการผ่าตัดหัวใจ โดยทั่วไปการฝึกอบรมจะเกี่ยวข้องกับการศึกษาที่เน้นสองปีหลังจากสำเร็จหลักสูตรปริญญาตรี
ตามที่ American Board of Cardiovascular Perfusionists (ABCP) มีนักบำบัดโรคหัวใจที่ได้รับการรับรองมากกว่า 3,200 คนกำลังฝึกซ้อมอย่างแข็งขันในสหรัฐอเมริกา
ความเข้มข้น
หน้าที่หลักของ cardiac perfusionist คือการทำงานและการจัดการเครื่องหัวใจและปอด นักกายภาพบำบัดมีส่วนร่วมในการผ่าตัดหัวใจเช่นเดียวกับการปลูกถ่ายอวัยวะการผ่าตัดหลอดเลือดและกระบวนการเคมีบำบัดเฉพาะทาง
เครื่องหัวใจและปอดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนผ่านร่างกายเมื่อการไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติถูกขัดจังหวะระหว่างการผ่าตัด เครื่องทำงานโดยการสูบฉีดเลือดของผู้ป่วยไปยังเครื่องให้ออกซิเจนแบบเมมเบรน (ซึ่งจะให้ออกซิเจนในเลือดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปพร้อม ๆ กัน) ก่อนที่จะสูบกลับเข้าสู่ร่างกาย สิ่งนี้จำลองการทำงานของหัวใจและปอด
มีการผ่าตัดหลายครั้งที่จำเป็นต้องใช้เครื่องหัวใจและปอด:
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
- การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วหัวใจ
- การซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังช่องท้องขนาดใหญ่ ("รูในหัวใจ") หรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด
- การปลูกถ่ายอวัยวะ (รวมทั้งหัวใจปอดและตับ)
- ซ่อมแซมหลอดเลือดใหญ่หรือสมองโป่งพอง
- การกำจัดเนื้องอกในหัวใจที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง
- ซ่อมแซมการบาดเจ็บของหลอดลม (หลอดลม)
- การฝังอุปกรณ์ช่วยกระเป๋าหน้าท้อง (เครื่องปั๊มที่ผ่าตัดฝังสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง)
- การตัดลิ่มเลือดในปอด (การผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อกำจัดลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดแดงในปอด)
- การเจาะแขนขาที่แยกได้ (การส่งยาเคมีบำบัดมะเร็งไปที่แขนหรือขา)
- Intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion (การให้ยาเคมีบำบัดแบบอุ่นผ่านช่องท้องเพื่อรักษามะเร็งในช่องท้อง)
- Hyperthermic perfusion (การทำให้ร่างกายอบอุ่นในผู้ที่มีภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรง)
ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจาะหัวใจมีหน้าที่รับผิดชอบร่วมกับศัลยแพทย์หัวใจและวิสัญญีแพทย์ในการดูแลรักษาหน้าที่สำคัญระหว่างการผ่าตัด โดยเข้าควบคุมการทำงานปกติของหัวใจและปอด นักบำบัดโรคให้วิธีการผ่าตัดหัวใจที่นิ่งและไม่เต้นให้กับศัลยแพทย์
ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจจะมีการสอดท่อบาง ๆ ที่เรียกว่า cannulas เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือด เส้นเลือดหนึ่งจะระบายเลือดออกจาก vena cava (หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่นำเลือด deoxygenated ไปยังหัวใจ) และอีกเส้นหนึ่งจะส่งเลือดกลับไปที่หลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงที่สูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนผ่านร่างกาย) ขึ้นอยู่กับการผ่าตัด cannulas อาจอยู่ในหลอดเลือดหรือห้องอื่น ๆ ของหัวใจ
จากนั้น cannulas จะเชื่อมต่อกับเครื่องปอดหัวใจซึ่งดูแลและจัดการโดยนักปรุงยา ในความรับผิดชอบหลักที่มอบหมายให้กับนักปรุงยา:
- การดูแลรักษาและทดสอบอุปกรณ์ CPB อย่างสม่ำเสมอรวมถึงการประเมินผลก่อนการผ่าตัดเป็นประจำ
- การเลือกอุปกรณ์เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่จะรองรับความต้องการด้านหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วย
- ควบคุมการไหลเวียนของเลือดและอุณหภูมิของเลือดระหว่างการผ่าตัด
- วิเคราะห์เคมีของเลือดตลอดการผ่าตัด (รวมถึงก๊าซในเลือดอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรด / เบส) ทำการปรับเปลี่ยนตามความจำเป็น
- ให้ยาชาและยาผ่านวงจรหัวใจและปอดภายใต้การดูแลของวิสัญญีแพทย์หรือศัลยแพทย์
- ใช้เครื่องปั๊มบอลลูนภายในหลอดเลือดเมื่อจำเป็นเพื่อเพิ่มการกระจายของหัวใจและการทำงานของหัวใจ
ผู้ทำการเจาะเลือดอาจรับผิดชอบในการเก็บเลือดจากผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด (เรียกว่าการเจาะเลือดอัตโนมัติ) หากคาดว่าจะมีการถ่ายเลือด นักบำบัดโรคอื่น ๆ ได้รับมอบหมายให้จัดการอุปกรณ์ช่วยกระเป๋าหน้าท้อง (VADs) ในระหว่างระยะฟื้นตัวของการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ
ในโรงพยาบาลบางแห่งนักบำบัดโรคเลือดจะมีส่วนร่วมในการจัดหาอวัยวะของผู้บริจาคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงลิ้นหัวใจและลิ้นหัวใจสำหรับการปลูกถ่าย
เครื่อง Heart-Lung ทำงานอย่างไรความเชี่ยวชาญพิเศษ
ในฐานะที่เป็นวิชาชีพทางการแพทย์ที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องการทำ Cardiac perfusion ช่วยให้ผู้ประกอบวิชาชีพมีความเชี่ยวชาญในขั้นตอนหรือกลุ่มประชากรที่เฉพาะเจาะจง นักเจาะเลือดบางคนอาจเลือกที่จะทำงานในหน่วยผ่าตัดหัวใจและทรวงอกในเด็กหรือในศูนย์การแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายหัวใจปอดหรือตับ
แม้จะมีความจำเป็นสำหรับนักเจาะเลือดที่สามารถใช้เครื่องหัวใจและปอดที่ได้รับการดัดแปลงเรียกว่าหน่วยออกซิเจนเยื่อหุ้มเซลล์นอกร่างกาย (ECMO) สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจหรือปอดล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือผู้ที่รอการปลูกถ่ายปอด
โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเพิ่มเติม แม้ว่าการคบหาจะเป็นเรื่องที่หายาก แต่ตอนนี้มีหลายสาขาสำหรับนักปรุงอาหารที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่ต้องการขยายการศึกษาและฐานความรู้ของพวกเขา
ในสถานที่บางแห่งนักปรุงอาหารอาจได้รับการเลื่อนตำแหน่งให้เป็นผู้อาวุโสและได้รับมอบหมายให้จัดการนักปรุงยารุ่นน้องและผู้ช่วยนักปรุงยา
การฝึกอบรมและการรับรอง
ในสหรัฐอเมริกาต้องมีการศึกษาระดับปริญญาตรีสี่ปีเพื่อลงทะเบียนในโปรแกรมการปรุงอาหารที่ได้รับการรับรอง แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องมีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีที่เฉพาะเจาะจง แต่การศึกษาระดับปริญญาตรีในสาขาเคมีชีววิทยาและวิทยาศาสตร์ที่เป็นพันธมิตรนั้นเอื้อต่อสาขานี้มากที่สุด
ตามที่คณะกรรมการรับรองระบบการศึกษาของพันธมิตรด้านสุขภาพ (CAAHEP) มี 17 โปรแกรมดังกล่าวในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปโปรแกรมจะเกี่ยวข้องกับการศึกษาในชั้นเรียนสองปีพร้อมการฝึกอบรมทางคลินิกแบบลงมือปฏิบัติ
เมื่อสำเร็จหลักสูตร Perfusion บัณฑิตจะได้รับการพิจารณาว่ามีคุณสมบัติเหมาะสมกับคณะกรรมการซึ่งหมายความว่าเขาตั้งใจที่จะได้รับการรับรอง แต่สามารถทำงานได้ในระหว่างนี้ บางรัฐต้องมีใบอนุญาตในการปฏิบัติ ติดต่อคณะกรรมการอนุญาตทางการแพทย์ของรัฐของคุณสำหรับข้อกำหนดเฉพาะ
นักเรียนนักปรุงยาจะต้องเข้าร่วมโปรแกรมการฝึกอบรมกับศูนย์การแพทย์ที่ได้รับการรับรอง หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการช่วยลดขั้นต่ำ 75 คนผู้เข้ารับการฝึกอบรมสามารถทำการสอบคณะกรรมการครั้งแรกจากสองครั้ง (ครอบคลุมวิทยาศาสตร์พื้นฐาน) จาก ABCP
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนลดาวัลย์อิสระเพิ่มเติม 40 ขั้นตอนแล้วนักเจาะเลือดสามารถเข้ารับการทดสอบครั้งที่สองเกี่ยวกับการใช้งานทางคลินิกของการเจาะเลือด
หลังจากผ่านการสอบคณะกรรมการครั้งที่สองผู้ทำเพอฟิวชั่นจะได้รับการแต่งตั้งให้เป็นผู้ตรวจทางคลินิกที่ได้รับการรับรองและสามารถใส่ตัวอักษร "CCP" ไว้ท้ายชื่อได้
เคล็ดลับการนัดหมาย
โดยทั่วไปแล้วคุณจะไม่ติดต่อโดยตรงกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจาะเลือดก่อนการผ่าตัด แต่ควรติดต่อกับแพทย์โรคหัวใจศัลยแพทย์หัวใจวิสัญญีแพทย์หรือพยาบาลดูแลหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่คุณอาจจะไม่ได้พบกับนักบำบัดโรคของคุณเว้นแต่คุณจะได้รับการแนะนำในห้องผ่าตัด
ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเกิดขึ้นระหว่างการเจาะเลือดด้วยตนเองหรือเมื่อใช้เครื่อง ECMO ในผู้ป่วยหนัก แม้ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะทำงานภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาวุโสในทำนองเดียวกัน
คำจาก Verywell
เช่นเดียวกับวิชาชีพทางการแพทย์มีข้อดีและข้อเสียในการเป็นนักบำบัดโรค
ในแง่หนึ่งการทำให้หัวใจขาดเลือดเป็นหนึ่งในอาชีพทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการพยาบาลและไม่ใช่แพทย์ที่มีกำไรมากกว่า ตำแหน่งนี้ทำให้คุณอยู่แถวหน้าของหนึ่งในสาขาการฝึกผ่าตัดที่น่าตื่นเต้นซึ่งคุณจะได้ติดต่อโดยตรงกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์โดยเป็นส่วนหนึ่งของทีมแบบบูรณาการ
จากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2559 เงินเดือนเฉลี่ยของนักปรุงยาในสหรัฐอเมริกาคือ 112,458 ดอลลาร์ ผู้ที่จัดการการปฏิบัติของตนเองมีศักยภาพในการสร้างรายได้ต่อปีมากกว่า $ 145,000
ในทางกลับกันนักบำบัดโรคหัวใจมักถูกเรียกร้องซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหน้าที่ของหน่วยผ่าตัดและ / หรือจำนวนของแพทย์ที่ใช้ในโรงพยาบาลดังนั้นโปรดตรวจสอบสิ่งนี้เมื่อสมัครเข้ารับตำแหน่ง
นอกจากนี้ยังไม่มีการปฏิเสธว่าการเจาะเลือดจากหัวใจเป็นงานที่มีความเครียดสูงซึ่งสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยอาจอยู่ในสาย ด้วยเหตุนี้นักบำบัดโรคบางคนจึงขอมอบหมายงานในห้องผู้ป่วยหนักหรือห้องปฏิบัติการสวนหากความจำเป็นเพียงพอ
8 อาชีพทางการแพทย์ที่ดีที่สุดที่คุณไม่เคยได้ยินมาก่อน- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ