เนื้อหา
Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำบ่อยสำหรับ fibromyalgia (FMS) นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยาที่ได้รับการวิจัยดีกว่าสำหรับความเจ็บป่วยCBT เป็นการรักษาทางจิตใจ แต่ใช้เพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยที่ไม่ใช่ทางจิตใจ อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ป่วย FMS เข้าใจผิดว่าคำแนะนำของ CBT หมายความว่าความเจ็บป่วยของพวกเขาถือเป็นเรื่องทางจิตใจหรือ "ไม่ใช่เรื่องจริง" ความจริงแล้วหลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพในการช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเจ็บป่วยของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในสมองของคุณ
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคืออะไร?
CBT มักเป็นการบำบัดระยะสั้นที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนวิธีคิดเกี่ยวกับบางสิ่งตลอดจนพฤติกรรมของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้คนจำนวนมากที่มี FMS ทำสิ่งที่เรียกว่า "หายนะ" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเชื่อว่าสิ่งต่างๆเลวร้ายกว่าที่เป็นอยู่ พวกเขาอาจกล่าวเช่น "ความเจ็บปวดของฉันมันแย่มากและมันจะไม่มีวันดีขึ้น"
ความเชื่อนั้นสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนแสวงหาวิธีการรักษาที่จะช่วยให้พวกเขาดีขึ้น ดังนั้น CBT สามารถช่วยให้พวกเขาเปลี่ยนความเชื่อไปสู่บางสิ่งเช่น "แม้ว่าความเจ็บปวดของฉันจะแย่ แต่ฉันก็หาวิธีที่จะทำให้มันดีขึ้นได้"
การเปลี่ยนแปลงความเชื่อไม่ใช่วิธีการรักษาที่น่าอัศจรรย์ที่เปลี่ยนเส้นทางของความเจ็บป่วยตามธรรมชาติ แต่สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมให้ดีขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การรักษาและการจัดการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
CBT มักเกี่ยวข้องกับ "การบ้าน" เช่นเดียวกับการประชุมกับนักบำบัดบางครั้งหลังจากสิ้นสุดการบำบัดผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนให้มีการนัดหมายทุกๆสองสามเดือนเพื่อช่วยรักษาการเปลี่ยนแปลง
CBT สำหรับ Fibromyalgia
การวิจัยแสดงให้เห็นว่า CBT สามารถช่วยให้ผู้ที่มี FMS ปรับปรุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการแทรกแซงอื่น ๆ และปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล การวิเคราะห์อภิมานปี 2010 ของการรักษาทางจิตวิทยาสำหรับ fibromyalgia แสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพมากที่สุด
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายการยืดกล้ามเนื้อและการศึกษาของทั้งผู้ป่วยและครอบครัว คนอื่น ๆ มองไปที่ผลของมันเมื่อเพิ่มการรักษาด้วยยาและพวกเขาก็แสดงให้เห็นว่า CBT มีประโยชน์
แต่การทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับ CBT สำหรับ FMS แสดงให้เห็นว่าผู้ปฏิบัติงาน CBT บางคนพึ่งพาการแทรกแซงทางพฤติกรรมมากขึ้นทำให้ตัวแปรการรักษาจากผู้ปฏิบัติงานคนหนึ่งไปสู่คนถัดไป
อาจใช้ CBT เพื่อช่วยคุณปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ เข้าหาการออกกำลังกายในลักษณะที่ไม่ทำให้เกิดอาการวูบวาบปรับปรุงนิสัยการนอนหลับของคุณปฏิบัติตามวิธีการรักษาของคุณอย่างสม่ำเสมอและก้าวตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า CBT ปรับปรุงอาการหลายอย่างของ FMS ได้แก่ :
- นอนไม่หลับ
- ความตื่นตัว
- คุณภาพการนอนหลับ
- ฟังก์ชั่นประจำวัน
- ความอดทนในการออกกำลังกาย
- ความทุกข์ทางอารมณ์
- อาการซึมเศร้า
- ฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจ
- คุณภาพชีวิต
CBT อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลร่วมกับ FMS
ในบางการศึกษาพบว่าผู้คนจำนวนมากที่ได้รับ CBT ไม่เพียง แต่มีอาการดีขึ้นในระหว่างการรักษาเท่านั้น แต่ยังสามารถรักษาผลดังกล่าวได้ในการติดตามผล
การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่า CBT อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในวิธีที่ตัวรับความเจ็บปวดบางชนิด (เรียกว่าโนซิเซ็ปเตอร์) ตอบสนองต่อสิ่งเร้าซึ่งนำไปสู่การลดจำนวนความเจ็บปวดที่คุณพบ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้
CBT เป็นอย่างไร?
CBT บางครั้งเป็นการบำบัดแบบตัวต่อตัว แต่สามารถทำได้ในการตั้งค่ากลุ่ม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าได้ผลเมื่อทำผ่านโทรศัพท์หรือผ่านอินเทอร์เน็ต
CBT สำหรับ FMS มักจะมี 3 ขั้นตอน:
- การศึกษา: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยทราบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการมากกว่าข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหรือขัดแย้งกันซึ่งเป็นเรื่องปกติของ FMS ซึ่งรวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้สิ่งที่ช่วยรักษาความเจ็บป่วยและความสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการรักษา ระยะนี้ยังรวมถึงทักษะเฉพาะเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีปรับตัวให้เข้ากับชีวิตด้วย FMS
- ชุดทักษะ CBT: ระยะนี้มุ่งเน้นให้คุณมีทักษะในการลดความเจ็บปวด ซึ่งอาจรวมถึงเทคนิคการผ่อนคลาย graded-activation ซึ่งช่วยให้คุณค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมในขณะที่หลีกเลี่ยงวงจร "push-crash" ที่พบบ่อยใน FMS ปรับปรุงนิสัยการนอนหลับ เปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับความเจ็บปวด และจัดการกับลักษณะการทำงานหรืออารมณ์อื่น ๆ ของการอยู่ร่วมกับความเจ็บป่วยเรื้อรัง
- การประยุกต์ใช้ทักษะในชีวิตจริง: สิ่งนี้ช่วยให้คุณประยุกต์ใช้สิ่งที่คุณได้เรียนรู้ในความเป็นจริงประจำวันที่คุณเผชิญ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการมอบหมายการบ้านที่เน้นทักษะจากระยะที่ 2 และช่วยให้สามารถปรับแต่งให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณได้
การหานักบำบัด
ไม่ใช่ทุกชุมชนที่มีนักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนใน CBT ซึ่งอาจทำให้บางคนเข้ารับการรักษานี้ได้ยาก นั่นทำให้โปรแกรมบนโทรศัพท์และเว็บมีความสำคัญเป็นพิเศษ
บริษัท ประกันภัยอาจปฏิเสธความคุ้มครองเว้นแต่คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตเช่นโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลดังนั้นหากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเหล่านี้ แต่เชื่อว่าคุณมีให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการวินิจฉัย
หากคุณสนใจ CBT แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้