เงื่อนไขใดบ้างที่ได้รับการรักษาด้วย Dopamine Agonists?

เนื้อหา

• โดปามีนคืออะไร?
• เภสัชวิทยา: ยาโดพามีนทำงานอย่างไร
• ประเภทของยา Dopamine Agonist
• เงื่อนไขการรักษา
• ยาเฉพาะ
• ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การสูญเสียการผลิตโดพามีนภายในสมองและระบบประสาทส่งผลให้เกิดโรคต่างๆรวมทั้งโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข ยาที่เรียกว่า dopamine agonists สามารถส่งเสริมผลของ dopamine ในร่างกายและบรรเทาอาการได้ ในขณะเดียวกันโดพามีน agonists มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานเป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูง โดปามีนอะโกนิสต์อาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์ซึ่งช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิต แต่ต้องได้รับการดูแลอย่างรอบคอบและติดตามอาการเพื่อให้แน่ใจว่าใช้งานได้อย่างปลอดภัย

โดปามีนคืออะไร?

คนส่วนใหญ่รู้จักโดปามีนเป็นสารเคมีในสมองที่ทำให้คุณรู้สึกมีความสุข ในขณะที่สารสื่อประสาทโดปามีนทำปฏิกิริยากับตัวรับโดปามีนในสมองเพื่อสร้างประสบการณ์แห่งความสุขและกระตุ้นการเรียนรู้ที่ให้รางวัลเป็นหลักโดปามีนยังใช้ในการประสานการเคลื่อนไหวของร่างกายอีกทั้งยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของไตหัวใจและ หลอดเลือดและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อโดพามีนไม่สามารถใช้ได้กับส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีการทำงานที่เกี่ยวข้องกับตัวรับโดปามีนที่สำคัญเช่นสมองหรือเส้นประสาทจะทำให้เกิดสภาวะทางการแพทย์เช่นโรคพาร์คินสัน (PD) โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ความดันโลหิตสูงและภาวะไขมันในเลือดสูง

เภสัชวิทยา: ยาโดพามีนทำงานอย่างไร

มีตัวรับโดปามีนห้าประเภทที่อยู่ในสองประเภท:

• เหมือน D1: D1 และ D5
• D2 เหมือน: D2, D3 และ D4

เมื่อโดปามีนสร้างพันธะกับตัวรับโดปามีนที่มีลักษณะคล้าย D1 ตัวรับที่ใช้งานอยู่จะเพิ่มการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทในขณะที่ตัวรับโดปามีนคล้าย D2 ที่ใช้งานอยู่จะลดการสื่อสารของเซลล์ประสาทเซลล์ที่ใช้ตัวรับโดปามีนในการส่งสัญญาณอาจมีตัวรับชนิดเดียวหรือมากกว่า

โดปามีนอะโกนิสต์เป็นยากลุ่มหนึ่งที่สามารถโต้ตอบกับตัวรับโดปามีนเหล่านี้ได้แม้ว่าจะไม่มีสารสื่อประสาทโดพามีนอยู่ก็ตาม dopamine agonists บางตัวกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับเดียวเท่านั้น (เช่น fenoldopam) แต่ส่วนใหญ่เป็นตัวกระตุ้นโดปามีนแบบคัดเลือกเช่น pramipexole และกำหนดเป้าหมายไปที่ประเภทของตัวรับที่ทำงานในลักษณะเดียวกัน ในทางกลับกันตัวเร่งปฏิกิริยาของ ergoline dopamine นั้นไม่ได้รับการคัดเลือก (บางครั้งเรียกว่า "ยาสกปรก" เนื่องจากการกระทำในวงกว้าง) และอาจทำให้เกิดผลที่ไม่ได้ตั้งใจในระบบร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่กำลังรักษา

ประเภทของยา Dopamine Agonist

ยาโดปามีนอะโกนิสต์มีสองประเภทคือยาเออร์โกลีนและที่ไม่ใช่ยาเออร์โกลีน 

ตัวเร่งปฏิกิริยา Ergoline มาจากเชื้อรา ergot และมีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์กับผู้รับที่ไม่ใช่เป้าหมายในร่างกายมากกว่ากลุ่มตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งเป็น agonists ที่ไม่ใช่ ergoline

ตัวเร่งปฏิกิริยาที่ไม่ใช่ ergoline มีความแม่นยำมากกว่าในการกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับโดปามีนที่เหมาะสมดังนั้นโดยทั่วไปจึงมีผลข้างเคียงที่เป็นลบน้อยกว่า สิ่งนี้มักทำให้ agonists ที่ไม่ใช่ ergoline เป็นทางเลือกในการรักษาที่ต้องการ ตัวเร่งปฏิกิริยาที่ไม่ใช่ ergoline มีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงต่อสุขภาพเมื่อรักษาโรคในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพอยู่ก่อนแล้ว

ยาอีกประเภทหนึ่งที่มีผลต่อโดปามีนในร่างกายคือยาคู่อริโดพามีนทางอ้อมตัวเร่งปฏิกิริยาทางอ้อมคือยาที่ไม่ได้จับกับตัวรับโดปามีนโดยตรง แต่จะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะนำโดปามีนกลับมาใช้โดยตัวรับ (สารยับยั้งการดึงกลับ) หรือปริมาณโดปามีนที่ปล่อยออกมาโดยเซลล์ที่สร้างโดปามีน (สารปลดปล่อย) โดยทั่วไปคู่อริทางอ้อมมักใช้ในการจัดการภาวะทางจิตพฤติกรรมเช่นสมาธิสั้นการเสพติดภาวะซึมเศร้าและอาการง่วงนอน ยาปฏิปักษ์ทางอ้อมบางตัวมีข้อห้ามในการใช้ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ซึ่งเป็นยาชนิดหนึ่งที่มักใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน

เงื่อนไขการรักษา

โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเกิดจากระดับโดพามีนต่ำ การสร้างโดปามีนหยุดชะงักโดยการตายของเซลล์ในปมประสาทฐาน การผลิตโดปามีนในสมองมีความไวต่อคำสบประมาทและอาจได้รับความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) สมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง) และการถูกกระทบกระแทก อาการที่คล้ายกับโรคพาร์กินสันสามารถเกิดขึ้นได้จากยารักษาโรคจิตบางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง chlorpromazine และ haloperidol) และสารเคมีสังเคราะห์ที่เป็นพิษต่อระบบประสาท (เช่น MPTP)

อาการทางกายภาพของโรคพาร์คินสัน ได้แก่ :

• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
• อาการสั่นของแขนขาที่พักผ่อน
• การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจล่าช้าหรือช้าลง
• ความยากในการทรงตัวและการตก

อาการทางจิตใจอาจรวมถึงการลดลงของความรู้ความเข้าใจบางครั้งพัฒนาเป็นภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าและภาวะซึมเศร้า

อาการของโรคพาร์กินสันมักได้รับการรักษาด้วย levodopa (L-DOPA), monoamine oxidase type B (MAO-B) และยา dopamine agonist ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้จะคืนกิจกรรมให้กับตัวรับโดปามีนในบริเวณของสมองที่สูญเสียเซลล์ที่สร้างโดพามีนที่ทำงานได้

โดปามีนอะโกนิสต์สามารถใช้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับอาการของโรคพาร์คินสันที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและในคนที่อายุน้อยกว่า ในภายหลังอาจมีการใช้ PD ขั้นเรื้อรังมากขึ้นการรวมกันของ L-DOPA ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนและยาอื่น ๆ

โรคขาอยู่ไม่สุข

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เกิดจากระดับโดพามีนและธาตุเหล็กต่ำใน corpus striatum ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปมประสาทฐานที่มีส่วนร่วมในการเรียนรู้และการทำงานของมอเตอร์

อาการของ RLS รวมถึงความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงซึ่งมักส่งผลต่อขาที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวซึ่งโดยทั่วไปแล้วอาจเห็นได้ชัดในตอนเย็นเมื่อเอนกายหรือนอนลง ความรู้สึกนี้บรรเทาได้โดยการเคลื่อนไหวการนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือเดินไปรอบ ๆ ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในช่วงเช้าของวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่คับแคบเช่นการขึ้นเครื่องบินเป็นเวลานานการประชุมหรือแม้แต่ภาพยนตร์หรือรายการ ซึ่งอาจรบกวนความสามารถในการนอนหลับของผู้ได้รับผลกระทบและอาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยรวมที่ลดลง

โรคขาอยู่ไม่สุขสามารถรักษาได้ด้วย levodopa, alpha-2-delta ligands, dopamine agonists หรืออาหารเสริมแร่ธาตุเช่นเหล็กหรือแมกนีเซียม ยาหลับในเช่นยาที่ออกฤทธิ์นานเช่นเมทาโดนบางครั้งกำหนดในปริมาณที่ต่ำในกรณีที่มีอาการขาอยู่ไม่สุขมากหรือยาก

โดปามีน agonists ในปริมาณที่สูงขึ้นอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจทำให้ลิแกนด์ alpha-2-delta ดีกว่า โดปามีนอะโกนิสต์และเลโวโดปาโดยทั่วไปการใช้อาจส่งผลให้เกิดการเสริมซึ่งเป็นสถานการณ์ที่การใช้ยาอย่างต่อเนื่องจะทำให้อาการแย่ลง อาการอาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและรุนแรงขึ้น ความพึงพอใจในการสั่งจ่ายยามากกว่าอีกชนิดหนึ่งขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคลและความรุนแรงของอาการขาอยู่ไม่สุข

hyperprolactinemia

Hyperprolactinemia เป็นส่วนเกินของการผลิต prolactin ในผู้ชายและผู้หญิงซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง (โดยปกติเกิดจากเนื้องอกที่เรียกว่า prolactinoma) Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดฮอร์โมนเพศอื่น ๆ

ในผู้หญิงโปรแลคตินที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดรอบเดือนผิดปกติภาวะมีบุตรยากมวลกระดูกต่ำและมักไม่ค่อยมีการหลั่งออกจากหัวนม (ภาวะที่เรียกว่ากาแลกโตรเรีย)

ในผู้ชายการมี prolactin มากเกินไปอาจทำให้เกิดความใคร่ต่ำความอ่อนแอภาวะมีบุตรยากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศจำนวนอสุจิต่ำการขยายตัวของเต้านมและไม่ค่อยมีการปล่อยออกมาจากหัวนมที่ผิดปกติ การปรากฏตัวของ prolactinoma ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวการหยุดชะงักในการมองเห็นและการลดลงของกล้ามเนื้อตา (เรียกว่า ophthalmoplegia ภายนอก)

การผลิต prolactin มักเกิดจากการไม่มี dopamine ดังนั้นจึงสามารถใช้ dopamine agonists ในปริมาณที่ต่ำเช่น cabergoline และ bromocriptine เพื่อยับยั้งการผลิต prolactin การรักษาภาวะ hyperprolactinemia ที่ไม่ตอบสนองต่อ dopamine agonists อาจรวมถึงการใช้ยาร่วมกันและการผ่าตัด transsphenoidal

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตสูง ไตมีความสำคัญอย่างยิ่งในการควบคุมปริมาณเลือดและความดัน เนื่องจากโดปามีนมีบทบาทในการทำงานของไตสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงมากสามารถรักษาได้ชั่วคราวโดยการให้ยาโดปามีนอะโกนิสต์ที่เรียกว่าเฟโนลโดแพมการรักษาทั่วไปอีกวิธีหนึ่งคือโซเดียมไนโตรปรัสไซด์

ยาเฉพาะ

อะโกนิสต์โดพามีนที่ไม่ใช่ ergoline

ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้ร่วมกับการสังเกตผลข้างเคียง:

Pramipexole (มิราเพ็กซ์): ยานี้รับประทานเพื่อรักษาโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรกและในระยะสุดท้ายอาจใช้ร่วมกับ L-DOPA Pramipexole เป็นที่ต้องการสำหรับการรักษาโรคพาร์คินสันโดยมีผลทางจิตเวชเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้ว นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) ไตถูกเผาผลาญและไม่ควรรับประทานโดยผู้ที่มีไตทำงานไม่ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการง่วงนอนการนอนหลับอย่างกะทันหันคลื่นไส้และอาการบวมที่แขนขา ผู้ที่รับประทานยา pramipexole อาจมีอาการประสาทหลอนการรับประทานอาหารที่บีบบังคับและความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น (ซึ่งอาจแสดงออกมาจากการพนันที่ไม่มีการควบคุมการซื้อของออนไลน์หรือพฤติกรรมอื่น ๆ )

Ropinirole (Requip): ยานี้ใช้รับประทานเพื่อรักษาโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มต้นและระยะปลายและในระยะสุดท้ายของโรคพาร์กินสันอาจใช้ร่วมกับ L-DOPA นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นปวดท้องท้องผูกง่วงนอนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ (อาการที่เรียกว่าดายสกิน) ภาพหลอนหรือความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (เรียกว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ)

แผ่นแปะ Rotigotine (Neupro): แผ่นแปะกาวนี้ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มต้นและระยะปลายและกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) ใช้กับผิวหนังซึ่งช่วยลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทำให้ผู้ที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหารได้รับประโยชน์จากมัน ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีปัญหาในการปฏิบัติตามระบบการปกครองประจำวันที่สม่ำเสมอในการจดจำการใช้ยาของตนอาจใช้แผ่นแปะ rotigotine เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ (ดายสกิน) คลื่นไส้ง่วงนอนและเวียนศีรษะ

อะโปมอร์ฟิน: การฉีดยานี้สามารถให้ใต้ผิวหนังได้เมื่อโรคพาร์คินสันดื้อต่อสารกระตุ้นโดปามีนตัวอื่น ๆ ผลข้างเคียง ได้แก่ ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) ปวดศีรษะเวียนศีรษะยืนลำบากปัญหาทางจิตใจหรืออาการไม่พึงประสงค์บริเวณที่ฉีด

พิริเบดิล: ยานี้ใช้รับประทานเพื่อรักษาโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นและในระยะต่อมาอาจใช้ร่วมกับ L-DOPA Piribedil อาจเป็นประโยชน์ต่อความจำในผู้สูงอายุ แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจมีผลกระทบทางจิตวิทยาเชิงลบเช่นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นและการโจมตีจากการนอนหลับ

เฟโนลโดแพม: การฉีดยาแบบออกฤทธิ์สั้นนี้เลือกเป้าหมายตัวรับ D1 ตัวรับเหล่านี้มีประโยชน์ต่อการทำงานของไต หลอดเลือดตอบสนองต่อ fenoldopam โดยการผ่อนคลาย (vasodilating) ดังนั้นจึงใช้เพื่อลดความดันโลหิตเมื่อความดันโลหิตสูงมาก (เช่นในภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง) Fenoldopam ยังได้รับการพิจารณาให้ใช้ในการรักษาผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคไตและไตวาย

Ergoline Dopamine Agonists

Bromocriptine, dihydroergocryptine และ cabergoline เป็นยาเม็ดที่รับประทานโดยสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันเพื่อรักษาโรคพาร์คินสัน ยาเหล่านี้ยังมีประโยชน์ในการรักษาภาวะ hyperprolactinemia นี่คือการใช้งานและผลข้างเคียง:

Bromocriptine มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ขึ้นอยู่กับขนาดของการเกิดพังผืดที่ลิ้นหัวใจและการสำรอกเมื่อลิ้นหัวใจแข็งยังคงเปิดอยู่และปล่อยให้เลือดไหลย้อนกลับ ไม่แนะนำให้รับประทานโบรโมคริปทีนมากกว่า 30 มิลลิกรัมต่อวัน ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Bromocriptine ได้แก่ ความดันเลือดต่ำคลื่นไส้ปวดศีรษะอาเจียนสับสนและภาพหลอน

ความเสี่ยงที่สูงขึ้นจากการสำรอกลิ้นที่สูงขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับ cabergoline ไม่แนะนำให้รับประทานคาเบอร์โกลีนที่มากกว่า 3 มก. ต่อวัน ผลข้างเคียงเพิ่มเติมของ Cabergoline ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนง่วงนอนเวียนศีรษะความดันเลือดต่ำและแขนขาบวม

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ความเสี่ยง

ผู้ที่รับประทานยา ergoline dopamine agonists ควรได้รับการทำ echocardiography เป็นประจำเพื่อติดตามผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดความเครียดในหัวใจ อาจต้องปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาตามความจำเป็น ไม่ควรกำหนดให้ยา agonists Ergoline dopamine แก่ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงหรือพังผืดที่มีผลต่อปอดหัวใจลิ้นหัวใจหรือช่องท้อง Ergoline dopamine agonists ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับและอาจรบกวนการเผาผลาญของยาอื่น ๆ โดยเฉพาะยาที่ใช้ในการรักษาไตหรือตับวาย

เนื่องจากโดพามีนมีบทบาทในการรับรู้และระบบการให้รางวัลของสมองการได้รับโดปามีนอะโกนิสต์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอาจทำให้เกิดการปะทุการต่อต้านสังคมและพฤติกรรมเสพติด

โดยทั่วไปผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ dopamine agonists ได้แก่ :

• พังผืดของหัวใจหรือปอด
• การสำรอกวาล์วหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• ท้องผูก
• เหงื่อออก
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
• ปวดหัว
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (บวมที่แขนขา)
• ง่วงนอนตอนกลางวัน
• การโจมตีจากการนอนหลับ (หมดสติอย่างกะทันหัน)
• การหายใจที่ไม่เป็นระเบียบ
• การถอน
• ภาพหลอน
• อาการง่วงซึม
• ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น
• โรคจิต

หารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งจ่ายยา ขอแนะนำว่าอย่าหยุดยาเหล่านี้กะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

การเสริม

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นบางคนที่รับประทานยาโดพามีนอะโกนิสต์อาจเริ่มมีอาการแย่ลงขณะรับประทานยา ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการเสริม กลไกที่แน่นอนที่ทำให้เกิดการเสริมยังไม่เป็นที่เข้าใจ แต่มักเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนและยาที่เกี่ยวข้องเช่น L-DOPA เมื่อใช้โดปามีนอะโกนิสต์เป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูงขึ้นความเสี่ยงของการเกิดการเสริมจะเพิ่มขึ้นการใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกับการใช้ที่แตกต่างกันไปแทนที่จะขึ้นอยู่กับการรักษาหลักเพียงอย่างเดียวมักเป็นข้อควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเสริม หรือการสูญเสียประสิทธิภาพของยา dopaminergic ประเภทใดประเภทหนึ่ง

การศึกษาการเสริมโดย dopamine agonists ในการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขพบความเสี่ยงบางอย่างกับตัวเลือกการรักษาแต่ละแบบ ในผู้ที่ใช้ ropinirole แบบปล่อยทันทีในช่วง 66 สัปดาห์การเสริมเกิดขึ้นใน 4% ของผู้เข้าร่วมการศึกษา ในผู้ที่ใช้ pramipexole แบบปล่อยทันทีในช่วง 26 สัปดาห์การเสริมเกิดขึ้นใน 9.2% ของผู้เข้าร่วม การศึกษาอื่นในระยะยาวของ pramipexole พบว่ามีการเพิ่มขึ้นใน 42% ของผู้ใช้ ในผู้ที่ใช้แผ่นแปะ rotigotine พบว่า 13% ของผู้ใช้มีประสบการณ์ในการเสริมดวงในช่วง 5 ปี

เพื่อหลีกเลี่ยงการเสริมด้วยการรักษาในระยะยาวควรให้ยาโดปามีนอะโกนิสต์ในปริมาณที่ต่ำลงนอกเหนือจากการเสริมแร่ธาตุที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนธาตุเหล็กเมื่อระดับเฟอริตินในซีรัมต่ำกว่า 70 แนะนำให้หยุดยาหากเกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องหยุดยา แต่อาจมีการนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในภายหลัง

คำจาก Verywell

โดปามีนอะโกนิสต์มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยของโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข การบรรเทาทุกข์ที่ให้ไว้อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต หากเกิดผลข้างเคียงให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่คุณสั่งยา เป็นไปได้ว่าอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนระบบการปกครอง