การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

เนื้อหา

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจคืออะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ?
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• เตรียมตัวอย่างไรให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ?
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ?
• ขั้นตอนถัดไป

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจคืออะไร?

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary artery disease - CAD) คือการตีบของหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ CAD เกิดจากการสะสมของวัสดุไขมันภายในผนังหลอดเลือดแดง การสร้างขึ้นนี้ทำให้หลอดเลือดแดงด้านในแคบลง จำกัด การส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

วิธีหนึ่งในการรักษาหลอดเลือดแดงที่อุดตันหรือตีบคือการหลีกเลี่ยงส่วนที่อุดตันของหลอดเลือดหัวใจด้วยชิ้นส่วนของหลอดเลือดที่แข็งแรงจากที่อื่นในร่างกายของคุณ หลอดเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะที่ใช้สำหรับขั้นตอนการบายพาสอาจเป็นชิ้นส่วนของหลอดเลือดดำจากขาของคุณหรือหลอดเลือดแดงที่หน้าอกของคุณ อาจใช้หลอดเลือดแดงจากข้อมือของคุณ แพทย์ของคุณติดปลายด้านหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะเหนือการอุดตันและปลายอีกด้านหนึ่งด้านล่างการอุดตัน เลือดจะหลีกเลี่ยงการอุดตันโดยการต่อกิ่งใหม่เพื่อไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เรียกว่าการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ตามเนื้อผ้าเพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันแพทย์ของคุณจะทำการผ่าขนาดใหญ่ที่หน้าอกและทำให้หัวใจหยุดเต้นชั่วคราว ในการเปิดหน้าอกแพทย์ของคุณจะตัดกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) ครึ่งหนึ่งตามยาวและแยกออกจากกัน เมื่อหัวใจได้รับการสัมผัสแพทย์ของคุณจะใส่ท่อเข้าไปในหัวใจเพื่อให้เลือดสามารถสูบฉีดผ่านร่างกายโดยเครื่องบายพาสหัวใจและปอด เครื่องบายพาสจำเป็นในการสูบฉีดเลือดในขณะที่หัวใจหยุดเต้น

ในขณะที่ขั้นตอน "เปิดใจ" แบบดั้งเดิมยังคงทำกันทั่วไปและมักเป็นที่ต้องการในหลาย ๆ สถานการณ์ แต่มีการพัฒนาเทคนิคการบุกรุกน้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดหัวใจที่ถูกปิดกั้น ขั้นตอน "ปิดปั๊ม" โดยที่หัวใจไม่ต้องหยุดได้รับการพัฒนาในปี 1990 อาจใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดรูกุญแจ (ทำผ่านรอยบากขนาดเล็กมาก) และขั้นตอนหุ่นยนต์ (ทำโดยใช้อุปกรณ์กลไกที่เคลื่อนไหว)

เหตุใดฉันจึงต้องผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ?

แพทย์ของคุณใช้การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เพื่อรักษาการอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก

• ความเหนื่อยล้า (อ่อนเพลียอย่างรุนแรง)

• ใจสั่น

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

• หายใจถี่

• อาการบวมที่มือและเท้า

• อาหารไม่ย่อย

น่าเสียดายที่คุณอาจไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มต้น แต่โรคจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการอุดตันของหลอดเลือดมากพอที่จะทำให้เกิดอาการและปัญหาได้ หากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นคุณอาจมีอาการหัวใจวาย หากไม่สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่เฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับผลกระทบเนื้อเยื่อจะตาย

อาจมีเหตุผลอื่นที่แพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัด CABG

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ได้แก่ :

• เลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

• ลิ่มเลือดที่อาจทำให้หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาปอด

• การติดเชื้อที่บริเวณรอยบาก

• โรคปอดอักเสบ

• ปัญหาการหายใจ

• ตับอ่อนอักเสบ

• ไตล้มเหลว

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

• ความล้มเหลวของการต่อกิ่ง

• ความตาย

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนทำตามขั้นตอน

เตรียมตัวอย่างไรให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ?

• แพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนและคุณสามารถถามคำถามได้

• คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำการทดสอบ อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน

• นอกเหนือจากการทบทวนประวัติสุขภาพของคุณแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนที่จะทำตามขั้นตอน คุณอาจต้องตรวจเลือดหรือตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ

• คุณจะถูกขอให้งดรับประทานอาหารหรือดื่มเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการโดยทั่วไปหลังเที่ยงคืน

• คุณอาจถูกขอให้อาบน้ำด้วยสบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดพิเศษในคืนก่อนและตอนเช้าของการผ่าตัด

• บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็น

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาไอโอดีนลาเท็กซ์เทปหรือยาชา (เฉพาะที่และทั่วไป)

• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมด (ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา) วิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วนแอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน

• แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดก่อนขั้นตอนเพื่อดูว่าเลือดของคุณใช้เวลานานแค่ไหนในการจับตัวเป็นก้อน

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์เสริมการเต้นของหัวใจอื่น ๆ

• หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุดสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุด วิธีนี้อาจช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้สำเร็จและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ

• ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำอย่างอื่นเพื่อเตรียมตัวให้พร้อม

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ?

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ

โดยทั่วไป CABG ทำตามขั้นตอนนี้:

1. คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางกระบวนการนี้

2. คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่า

3. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสอดสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือของคุณ สายสวนอื่น ๆ จะใส่ไว้ที่คอและข้อมือเพื่อตรวจสอบหัวใจและความดันโลหิตของคุณรวมทั้งเก็บตัวอย่างเลือด

4. คุณจะนอนหงายบนโต๊ะผ่าตัด

5. วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องในระหว่างการผ่าตัด เมื่อคุณรู้สึกสงบ (หลับสนิท) ท่อหายใจจะถูกใส่เข้าไปในลำคอของคุณและคุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจซึ่งจะช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัด

6. จะมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ

7. ผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

8. เมื่อท่อและจอภาพทั้งหมดเข้าที่แล้วแพทย์ของคุณจะทำการตัด (ตัด) ที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือข้อมือข้างใดข้างหนึ่งเพื่อเข้าถึงเส้นเลือดที่จะใช้ในการต่อกิ่ง เขาหรือเธอจะถอดภาชนะและปิดรอยบากเหล่านั้น

9. แพทย์จะทำการผ่า (ผ่า) ตรงกลางหน้าอกของคุณตั้งแต่ใต้ลูกกระเดือกจนถึงเหนือสะดือ

10. แพทย์จะตัดกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) ออกครึ่งหนึ่งตามยาว เขาหรือเธอจะแยกครึ่งหนึ่งของกระดูกหน้าอกและกางออกเพื่อเปิดเผยหัวใจของคุณ

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - ขั้นตอนการปั๊ม

1. ในการเย็บต่อกิ่งเข้ากับหลอดเลือดหัวใจที่มีขนาดเล็กมากแพทย์ของคุณจะต้องหยุดการเต้นของหัวใจชั่วคราว ท่อจะถูกใส่เข้าไปในหัวใจเพื่อให้เลือดของคุณสามารถสูบฉีดผ่านร่างกายของคุณได้ด้วยเครื่องบายพาสหัวใจและปอด

2. เมื่อเลือดถูกเปลี่ยนเข้าไปในเครื่องบายพาสเพื่อสูบฉีดแพทย์ของคุณจะหยุดการเต้นของหัวใจโดยการฉีดยาด้วยสารละลายเย็น

3. เมื่อหัวใจหยุดเต้นแพทย์จะทำขั้นตอนการปลูกถ่ายบายพาสโดยเย็บปลายด้านหนึ่งของส่วนของหลอดเลือดดำเหนือช่องเล็ก ๆ ที่ทำในหลอดเลือดแดงใหญ่และปลายอีกด้านหนึ่งที่ช่องเปิดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจซึ่งอยู่ด้านล่างของการอุดตัน . หากแพทย์ของคุณใช้หลอดเลือดเลี้ยงลูกด้วยนมภายในหน้าอกของคุณเป็นการปลูกถ่ายบายพาสปลายด้านล่างของหลอดเลือดแดงจะถูกตัดออกจากด้านในหน้าอกและเย็บเหนือช่องเปิดที่ทำในหลอดเลือดหัวใจด้านล่างที่อุดตัน

4. คุณอาจต้องทำบายพาสมากกว่าหนึ่งครั้งขึ้นอยู่กับจำนวนการอุดตันที่คุณมีและตำแหน่งที่อยู่ หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้วแพทย์จะตรวจอย่างใกล้ชิดเมื่อเลือดไหลผ่านเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผล

5. เมื่อได้รับการตรวจบายพาสแล้วแพทย์จะปล่อยให้เลือดไหลเวียนผ่านเครื่องบายพาสกลับเข้าสู่หัวใจของคุณและเขาหรือเธอจะเอาท่อไปที่เครื่อง หัวใจของคุณอาจรีสตาร์ทเองหรืออาจต้องใช้ไฟฟ้าช็อตเล็กน้อยเพื่อรีสตาร์ท

6. แพทย์ของคุณอาจใส่สายไฟชั่วคราวเพื่อให้หัวใจของคุณเต้น สายไฟเหล่านี้สามารถต่อเข้ากับเครื่องกระตุ้นหัวใจและหัวใจของคุณสามารถเต้นได้หากจำเป็นในช่วงพักฟื้นเริ่มต้น

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - ขั้นตอนการปิดปั๊ม

1. เมื่อแพทย์ของคุณเปิดหน้าอกแล้วเขาหรือเธอจะทำให้บริเวณรอบ ๆ หลอดเลือดมีความเสถียรเพื่อให้ผ่านด้วยเครื่องมือพิเศษ

2. ส่วนที่เหลือของหัวใจจะยังคงทำหน้าที่และสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย

3. เครื่องบายพาสหัวใจและปอดและผู้ที่ทำงานอาจถูกเก็บไว้ที่สแตนด์บายในกรณีที่ต้องดำเนินการให้เสร็จสิ้นด้วยการบายพาส

4. แพทย์จะทำขั้นตอนการปลูกถ่ายบายพาสโดยเย็บปลายด้านหนึ่งของส่วนของหลอดเลือดดำเหนือช่องเล็ก ๆ ที่ทำในหลอดเลือดแดงใหญ่และปลายอีกด้านหนึ่งอยู่เหนือช่องเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจซึ่งอยู่ด้านล่างการอุดตัน

5. คุณอาจมีการปลูกถ่ายบายพาสมากกว่าหนึ่งครั้งขึ้นอยู่กับจำนวนการอุดตันที่คุณมีและตำแหน่งที่อยู่

6. ก่อนที่หน้าอกจะปิดแพทย์จะตรวจดูกราฟอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้ดี

เสร็จสิ้นขั้นตอนทั้งสองวิธี

1. แพทย์ของคุณจะเย็บกระดูกอกพร้อมกับสายไฟเล็ก ๆ (เช่นเดียวกับที่ใช้ซ่อมแซมกระดูกที่หักในบางครั้ง)

2. เขาหรือเธอจะสอดท่อเข้าไปในหน้าอกของคุณเพื่อระบายเลือดและของเหลวอื่น ๆ จากบริเวณหัวใจ

3. แพทย์ของคุณจะเย็บผิวหนังเหนือกระดูกอกกลับเข้าด้วยกัน

4. แพทย์ของคุณจะใส่ท่อทางปากหรือจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อระบายของเหลวในกระเพาะอาหาร

5. จากนั้นเขาหรือเธอจะใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ?

ในโรงพยาบาล

หลังการผ่าตัดคุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นและจากนั้นให้หน่วยผู้ป่วยหนัก (ICU) ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เครื่องจะแสดงการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ของคุณอย่างต่อเนื่องความดันโลหิตการอ่านค่าความดันอื่น ๆ อัตราการหายใจและระดับออกซิเจนของคุณ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ต้องนอนโรงพยาบาลอย่างน้อยหลายวัน

คุณมักจะมีท่อในลำคอเพื่อช่วยในการหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) จนกว่าคุณจะมั่นคงพอที่จะหายใจได้ด้วยตัวเอง ในขณะที่คุณยังคงตื่นจากการดมยาสลบและเริ่มหายใจได้เองแพทย์จะปรับเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้คุณสามารถหายใจได้มากขึ้น เมื่อคุณตื่นพอที่จะหายใจได้เองและสามารถไอได้แพทย์จะถอดท่อช่วยหายใจออก ในกรณีส่วนใหญ่ท่อหายใจจะถูกถอดออกทันทีหลังการผ่าตัดโดยปกติจะเป็นวันเดียวกันหรือในเช้าวันรุ่งขึ้น แพทย์ของคุณจะเอาท่อในกระเพาะอาหารออกด้วยในเวลานี้

หลังจากหมดท่อหายใจแล้วพยาบาลจะช่วยคุณไอและหายใจเข้าลึก ๆ ทุกๆสองสามชั่วโมง สิ่งนี้จะไม่สบายตัวเนื่องจากความเจ็บปวด แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องทำเช่นนี้เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำมูกสะสมในปอดและอาจทำให้ปอดบวมได้ พยาบาลของคุณจะแสดงวิธีกอดหมอนให้แน่นกับหน้าอกของคุณในขณะที่ไอเพื่อช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

แผลผ่าตัดอาจนุ่มหรือเจ็บเป็นเวลาหลายวันหลังจากขั้นตอน CABG ทานยาบรรเทาอาการปวดตามคำแนะนำของแพทย์ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก อย่าลืมทานยาที่แนะนำเท่านั้น

แพทย์ของคุณอาจจัดส่งยาผ่านทาง IV เพื่อช่วยความดันโลหิตและหัวใจของคุณและเพื่อควบคุมปัญหาเกี่ยวกับเลือดออก เมื่ออาการของคุณคงที่อาการจะค่อยๆลดลงแล้วหยุดยาเหล่านี้

เมื่อแพทย์ของคุณถอดท่อหายใจและกระเพาะอาหารออกและคุณคงที่แล้วคุณอาจเริ่มดื่มของเหลวได้ คุณสามารถค่อยๆใส่อาหารที่แข็งมากขึ้นเท่าที่จะทำได้

เมื่อแพทย์ของคุณระบุว่าคุณพร้อมคุณจะถูกย้ายจากห้อง ICU ไปยังหน่วยพยาบาลหลังการผ่าตัด การกู้คืนของคุณจะดำเนินต่อไปที่นั่น คุณสามารถค่อยๆเพิ่มกิจกรรมได้เมื่อลุกจากเตียงและเดินไปรอบ ๆ เป็นระยะเวลานานขึ้น คุณสามารถกินอาหารแข็งได้ทันทีที่คุณสามารถทนได้

สมาชิกในทีมดูแลของคุณจะนัดคุณกลับบ้านและนัดพบแพทย์ของคุณเพื่อติดตามผล

ที่บ้าน

เมื่อคุณกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาพื้นที่ผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำโดยเฉพาะ แพทย์ของคุณจะถอดเย็บหรือลวดเย็บกระดาษออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผลหากไม่ได้ถอดออกก่อนออกจากโรงพยาบาล

อย่าขับรถจนกว่าแพทย์จะแจ้งว่าไม่เป็นไร คุณอาจมีข้อ จำกัด กิจกรรมอื่น ๆ

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้ 100.4 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่าหรือหนาวสั่น

• รอยแดงบวมหรือเลือดออกหรือการระบายอื่น ๆ จากบริเวณแผลใด ๆ

• เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณรอยบาก

• หายใจลำบาก

• ชีพจรเร็วหรือผิดปกติ

• อาการบวมที่ขา

• อาการชาที่แขนและขา

• คลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง

แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน

• เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน

• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร

• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน

• ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร

• คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน

• ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร

• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน

• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา

• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร

• จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา

• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน