เนื้อหา
- การกระตุ้นสมองส่วนลึกคืออะไร?
- การกระตุ้นสมองส่วนลึกทำงานอย่างไร?
- ใครเป็นผู้สมัครรับการกระตุ้นสมองส่วนลึก?
- การเลือกการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก
- ขั้นตอนการกระตุ้นสมองส่วนลึก
- หลังการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก
- การเขียนโปรแกรม Neurostimulator
- ผลระยะยาวของการกระตุ้นสมองส่วนลึก
- ข้อควรระวังพิเศษหลังการกระตุ้นสมองส่วนลึก
การกระตุ้นสมองส่วนลึกคืออะไร?
การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดทางระบบประสาทที่ใช้อิเล็กโทรดฝังและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสัน (PD) การสั่นที่สำคัญอาการดีสโทเนียและภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ
แพทย์อาจใช้ DBS สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือภาวะทางจิตเวชเมื่อยามีประสิทธิภาพน้อยลงหรือหากผลข้างเคียงรบกวนกิจกรรมประจำวันของบุคคล
การกระตุ้นสมองส่วนลึกทำงานอย่างไร?
อาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของโรคพาร์คินสันและภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ เกิดจากสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่เป็นระเบียบในบริเวณของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว เมื่อสำเร็จ DBS จะขัดขวางสัญญาณที่ผิดปกติซึ่งทำให้เกิดอาการสั่นและอาการเคลื่อนไหวอื่น ๆ
หลังจากการทดสอบหลายครั้งเพื่อกำหนดตำแหน่งที่เหมาะสมศัลยแพทย์ประสาทจะฝังสายไฟอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่เรียกว่า“ ลีด” เข้าไปในสมอง ลีดเชื่อมต่อกับส่วนขยายสายไฟที่หุ้มฉนวนกับเครื่องกระตุ้นประสาทขนาดเล็กมาก (เครื่องกำเนิดไฟฟ้า) ที่ฝังอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าของบุคคลซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ พัลส์อย่างต่อเนื่องของกระแสไฟฟ้าจาก neurostimulator ผ่านตะกั่วและเข้าสู่สมอง
ไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่เครื่องกระตุ้นระบบประสาทถูกวางไว้แพทย์จะตั้งโปรแกรมให้ส่งสัญญาณไฟฟ้า ขั้นตอนการเขียนโปรแกรมนี้อาจใช้เวลาเยี่ยมชมมากกว่าหนึ่งครั้งในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าปัจจุบันได้รับการปรับแต่งอย่างเหมาะสมและให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ ในการปรับอุปกรณ์แพทย์จะหาสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการปรับปรุงการควบคุมอาการและการ จำกัด ผลข้างเคียง
ใครเป็นผู้สมัครรับการกระตุ้นสมองส่วนลึก?
DBS เป็นมากกว่าขั้นตอนการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับชุดของการประเมินขั้นตอนและการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการปฏิบัติงานจริงดังนั้นผู้ที่สนใจที่จะได้รับการรักษาด้วย DBS ควรเตรียมพร้อมที่จะให้เวลากับกระบวนการนี้
ตัวอย่างเช่นผู้ที่ไม่ได้อาศัยอยู่ใกล้กับศูนย์การแพทย์ที่ให้บริการการผ่าตัด DBS อาจต้องใช้เวลาอย่างมากในการเดินทางไปมาเพื่อนัดหมาย
ขั้นตอนเช่นเดียวกับการประเมินผลก่อนการผ่าตัดและการติดตามหลังการผ่าตัดอาจมีราคาแพงขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของการประกันของบุคคลนั้น ๆ การผ่าตัด DBS เป็นการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคพาร์คินสันส่วน Medicare และ บริษัท ประกันเอกชนส่วนใหญ่ครอบคลุมขั้นตอนนี้ แต่ขอบเขตความคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับนโยบายของแต่ละคน
ผู้ป่วยที่คาดหวังควรมีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์ของ DBS แม้ว่า DBS สามารถปรับปรุงอาการเคลื่อนไหวของโรคพาร์คินสันและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมากในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสม แต่ก็ไม่น่าจะทำให้ทุกคนกลับมามีสุขภาพที่สมบูรณ์ได้
โรคพาร์กินสัน
ผู้ป่วย PD สามประเภทมักได้รับประโยชน์จาก DBS:
ผู้ป่วยที่มีอาการสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งยายังไม่ได้ผล
ผู้ป่วยที่มีอาการตอบสนองต่อยาได้ดี แต่เมื่อยาเสื่อมสภาพจะพบความผันผวนของมอเตอร์และดายสกินอย่างรุนแรงแม้จะมีการปรับยา
ผู้ป่วยที่มีอาการเคลื่อนไหวอาจตอบสนองต่อปริมาณยาที่สูงขึ้นหรือบ่อยขึ้น แต่ถูก จำกัด ให้ทำเช่นนั้นเนื่องจากผลข้างเคียง
อาการสั่นที่สำคัญ
อาการสั่นที่สำคัญเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุดและ DBS อาจเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงซึ่งการสั่นสามารถปิดใช้งานได้ จำกัด งานประจำวันเช่นการแต่งกายการโกนการรับประทานอาหารหรือการดื่ม เนื่องจากอาการสั่นเป็นอาการเดียวในการสั่นที่จำเป็น DBS สามารถปรับปรุงชีวิตสำหรับผู้ที่มีอาการและช่วยให้ทำงานได้ตามปกติ
Dystonia
Dystonia เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ค่อนข้างผิดปกติ แต่อาการของมัน - ท่าทางที่ผิดปกติและการเคลื่อนไหวที่บิดเบี้ยวสามารถตอบสนองต่อ DBS ได้เมื่อยาไม่สามารถบรรเทาได้อย่างเพียงพอ การตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อ DBS ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของดีสโทเนีย - พันธุกรรมปัจจัยที่เกิดจากยาหรือปัจจัยอื่น ๆ หากไม่ทราบสาเหตุแพทย์น่าจะทำการทดสอบเพิ่มเติมโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหา DBS
เงื่อนไขทางจิตเวช
การศึกษาล่าสุดบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าโรคซึมเศร้า (OCD) หรือโรค Tourette อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด DBS จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่า DBS มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคทางจิตเวชหรือไม่และผลประโยชน์ใด ๆ ที่มีมากกว่าความเสี่ยงและผลข้างเคียง
การเลือกการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก
ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด DBS สำหรับทุกคนที่เป็นโรคพาร์คินสันหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ การพูดคุยกับนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ DBS หรือไม่
ทำไมแพทย์อาจ (หรืออาจไม่) เลือกการกระตุ้นสมองส่วนลึก
จากข้อมูลของ National Parkinson Foundation ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันที่เหมาะสำหรับการผ่าตัด DBS ได้แก่
อาการ PD ที่รบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
ความผันผวนในการเคลื่อนไหวเนื่องจากยา PD (ปรากฏการณ์ "เปิด - ปิด") โดยมีหรือไม่มีดายสกิน (การเคลื่อนไหวกระตุกโดยไม่สมัครใจโดยเฉพาะที่แขนและศีรษะ)
การตอบสนองที่ดีอย่างต่อเนื่องต่อยา PD แม้ว่าผลของยาอาจเสื่อมสภาพเร็วกว่าที่เคยเป็นมา
ประวัติของการใช้ยา PD หลายชนิดในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
ปัจจัยเหล่านี้ * อาจทำให้บุคคลไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด DBS:
ความยากลำบากในการทรงตัวการเดินหรือ“ การแช่แข็ง” ซึ่งเป็นอาการหลักของการปิดการใช้งาน
อาการหลักของความยากลำบากในการพูด
ความสับสนและปัญหาเกี่ยวกับความจำและการคิดอย่างต่อเนื่อง
ภาวะทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่ไม่ดีขึ้นหรือคงที่เมื่อใช้การรักษาอื่น ๆ
อีกเงื่อนไขหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
* ปัจจัยเหล่านี้บางอย่างอาจรักษาได้ การมีอย่างน้อยหนึ่งคนไม่ได้ตัดสิทธิบุคคลสำหรับการผ่าตัด DBS ในอนาคต แต่แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดเชิงรุกมากขึ้นโดยมุ่งเน้นไปที่ปัญหาเหล่านี้ก่อนการผ่าตัดจะเกิดขึ้น
การทดสอบก่อนการกระตุ้นสมองส่วนลึก
สำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันแพทย์จะต้องยืนยันว่า PD นั้นตอบสนองต่อเลโวโดปาและระบุว่าอาการใดที่มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อ DBS มากที่สุดและพูดคุยกับผู้ป่วย
เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ทั้งสองนี้นักประสาทวิทยาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะตรวจสอบผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มียา PD ของเขาหรือเธอจากนั้นอีกครั้งหลังจากรับประทานไปแล้ว การเห็นผลของยา PD ต่อการเคลื่อนไหวและอาการที่ไม่ใช้มอเตอร์ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยระบุอาการเป้าหมายที่ดีสำหรับ DBS ได้
การประเมินความรู้ความเข้าใจสามารถช่วยกำหนดความสามารถของบุคคลในการมีส่วนร่วมในขั้นตอนนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ข้อเสนอแนะกับแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดและตลอดกระบวนการปรับตัวกระตุ้นประสาท การประเมินนี้ยังแจ้งให้ทีมงานทราบถึงความเสี่ยงที่จะมีความสับสนหรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจที่เลวร้ายลงตามขั้นตอน
โรงพยาบาลบางแห่งยังทำการทบทวนกิจกรรมบำบัดหรือการประเมินการพูดภาษาและการกลืน จิตแพทย์อาจตรวจสอบบุคคลเพื่อตรวจสอบว่าภาวะเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลต้องได้รับการรักษาก่อนขั้นตอน DBS
ขั้นตอนการกระตุ้นสมองส่วนลึก
ในบางกรณีศัลยแพทย์จะสอดทั้งตะกั่วและเครื่องกระตุ้นประสาท ในกรณีอื่น ๆ การผ่าตัดทั้งสองครั้งอาจทำแยกกันโดยใช้ neurostimulator ฝังวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากวางตะกั่ว
Stereotactic DBS เทียบกับ DBS ที่มีภาพนำทาง
การผ่าตัด DBS Stereotactic ทำให้ผู้ป่วยต้องงดยา ในระหว่างขั้นตอนนี้กรอบจะทำให้ศีรษะคงที่และระบุพิกัดเพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์นำทางไปสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องในสมอง ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ (ยาทำให้มึนงง) เพื่อให้รู้สึกสบายตัวตลอดแต่ละขั้นตอนพร้อมกับยากล่อมประสาทอ่อน ๆ เพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย
ในระหว่างการผ่าตัด DBS ด้วยภาพเช่นด้วย MRI (iMRI) หรือการสแกน CT ผู้ป่วยมักจะหลับภายใต้การดมยาสลบในขณะที่ศัลยแพทย์ใช้ภาพของสมองเพื่อนำทางไปสู่เป้าหมาย
ศูนย์ขั้นสูงบางแห่งมีตัวเลือกทั้งแบบสเตอโรติกและ iMRI สำหรับการผ่าตัด DBS ในกรณีนี้แพทย์และผู้ป่วยจะปรึกษากันว่าขั้นตอนใดดีกว่ากันโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ
ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจแนะนำขั้นตอนที่เป็นภาพสำหรับเด็กผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงผู้ที่วิตกกังวลหรือหวาดกลัวเป็นพิเศษหรือผู้ที่มีสารตะกั่วเข้าไปในบางส่วนของสมอง
โดยทั่วไปการผ่าตัด DBS จะทำตามขั้นตอนนี้:
การฝังตะกั่ว
บุคคลนั้นถอดเสื้อผ้าเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอน
หลังจากโกนขนเล็กน้อยหลังไรผมแล้วทีมผ่าตัดจะฉีดยาชาเฉพาะที่ (ยาทำให้มึนงง) ลงในหนังศีรษะเพื่อจัดวางโครงศีรษะ
โครงศีรษะ (หรือ“ รัศมี”) จะถูกยึดเข้ากับกะโหลกศีรษะด้วยสกรูและยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดเพื่อให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
จากนั้นทีมจะใช้ CT หรือ MRI เพื่อระบุตำแหน่งเป้าหมายในสมองว่าตะกั่วจะไปที่ใด
หลังจากใช้ยาทำให้มึนงงมากขึ้นประสาทศัลยแพทย์จะเจาะรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะเพื่อใส่ตะกั่วเข้าไป
ทีมบันทึกกระบวนการเมื่อตะกั่วเคลื่อนที่ผ่านเนื้อเยื่อสมองเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งของตะกั่วถูกต้อง บุคคลนั้นอาจถูกขอให้ขยับใบหน้าแขนหรือขาในบางช่วงขณะที่กำลังบันทึก
เมื่อตะกั่วอยู่ในตำแหน่งแล้วจะติดอยู่กับเครื่องกระตุ้นประสาทภายนอก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านตะกั่วเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ช่วยให้แพทย์เห็นว่าอาการดีขึ้นหรือไม่หรือมีผลข้างเคียง (เช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อหรือปรากฏการณ์ทางสายตา)
สายไฟต่อเข้ากับตะกั่วและวางไว้ใต้หนังศีรษะโดยเชื่อมต่อตะกั่วเข้ากับเครื่องกระตุ้นประสาท
ช่องเปิดในกะโหลกศีรษะปิดด้วยฝาพลาสติกและเย็บ
การบันทึกไมโครอิเล็กโทรด
การบันทึกไมโครอิเล็กโทรด (MER) ใช้กระแสไฟฟ้า (5-100uA) ที่ความถี่สูงมาก (300Hz) เพื่อระบุตำแหน่งการผ่าตัดอย่างแม่นยำสำหรับการฝังเครื่องกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) เทคนิคนี้บุกเบิกที่ Johns Hopkins และได้รับการรับรองโดย Task Force on Surgery for Parkinson’s Disease ของ American Academy of Neurology Therapeutic and Technology Assessment Committee
เนื่องจากโครงสร้างของสมองแต่ละคนแตกต่างกันข้อมูลที่ได้รับจาก MER จึงให้เป้าหมายที่แม่นยำสำหรับการจัดวาง DBS ขั้นสุดท้าย ไมโครอิเล็กโทรดช่วยให้ทีมผ่าตัดสามารถมองเห็นภาพและได้ยินการทำงานของเซลล์ประสาทจากบริเวณต่างๆของสมองเพื่อระบุโครงสร้างเฉพาะตามรูปแบบเฉพาะของการทำงานของเซลล์ประสาท ผู้ป่วยต้องตื่นตัว (ไม่ใช่ภายใต้การดมยาสลบ) เพื่อให้ MER ให้ข้อมูลที่มีคุณภาพสูง
ตำแหน่งของ Neurostimulator
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบเพื่อให้บุคคลนั้นหลับ ทีมผ่าตัดจะใส่เครื่องกระตุ้นประสาทเข้าไปใต้ผิวหนังชั้นนอกโดยปกติจะอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า แต่บางครั้งก็อยู่ที่หน้าอกหรือหน้าท้อง สายต่อจากตะกั่วติดอยู่กับเครื่องกระตุ้นประสาท
หลังการผ่าตัดกระตุ้นสมองส่วนลึก
ในโรงพยาบาล
โดยทั่วไปการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังจากการผ่าตัด DBS คือ 24 ชั่วโมง แต่อาจนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วแค่ไหนและพร้อมที่จะกลับบ้าน แพทย์จะไปเยี่ยมตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นพร้อมที่จะออกและให้คำแนะนำในการดูแลที่บ้าน
ที่บ้าน
ที่บ้านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาแผลให้สะอาดและแห้ง แพทย์จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการอาบน้ำแก่ผู้ป่วยในขณะที่บริเวณที่ผ่าตัดรักษา หากมีรอยเย็บสิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผล หากมีแถบกาวควรเก็บไว้ให้แห้งและโดยทั่วไปจะหลุดออกภายในสองสามวัน
ผู้ป่วยจะได้รับแม่เหล็กที่สามารถใช้ในการเปิดหรือปิดเครื่องกระตุ้นระบบประสาทภายใต้เงื่อนไขที่แพทย์กำหนด
การเขียนโปรแกรม Neurostimulator
หลังจากนำ DBS และ neurostimulator เข้าที่แล้วผู้ป่วยจะกลับไปพบแพทย์เพื่อให้โปรแกรม neurostimulator ตั้งโปรแกรมเพื่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่เหมาะสม โดยทั่วไปการเขียนโปรแกรมจะเริ่มในไม่กี่สัปดาห์หลังจากขั้นตอน DBS แม้ว่าแพทย์บางคนจะเปิดใช้งานเครื่องกระตุ้นระบบประสาทก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด
การเขียนโปรแกรมต้องใช้เวลาและอาจต้องมีการนัดหมายหลายครั้งเพื่อปรับการตั้งค่า neurostimulator ในขณะเดียวกันแพทย์จะจัดการกับยาและปริมาณของผู้ป่วยเพื่อให้ยาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อควบคุมอาการ
แม้หลังจากปรับตัวแล้วผู้ป่วยจะต้องกลับมาตรวจร่างกายเป็นระยะ แพทย์จะกำหนดความถี่ของการนัดติดตามผลขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย
neurostimulator ทำงานโดยใช้แบตเตอรี่ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาสามถึงห้าปี เมื่อแบตเตอรี่เริ่มเสื่อมสภาพแพทย์สามารถเปลี่ยนเครื่องกระตุ้นระบบประสาทในขั้นตอนผู้ป่วยนอกได้ นอกจากนี้ยังมี neurostimulators แบบชาร์จไฟได้ซึ่งใช้งานได้นานกว่า แต่ต้องชาร์จซ้ำเป็นประจำ
ผลระยะยาวของการกระตุ้นสมองส่วนลึก
การผ่าตัด DBS สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันมีอาการดีขึ้นอาการสั่นความแข็งช้าและดายสกิน นอกจากนี้ยังสามารถลดปริมาณยาที่ผู้ป่วยต้องใช้ในการจัดการ PD
นักวิจัยที่ติดตามผู้ป่วยหลังจาก DBS พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีอาการดีขึ้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากทำหัตถการและสามารถรับประทานอาหารใช้ห้องน้ำและเลี้ยงตัวเองได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย DBS สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาจมีหรือไม่พบการเปลี่ยนแปลงความจำความคิดหรืออารมณ์
ในขณะนี้โรคพาร์กินสันเป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งไม่สามารถหยุดได้ทั้งหมด แม้ในขณะที่ DBS ยังคงทำงานเกี่ยวกับการสั่นความแข็งและความช้าอาการอื่น ๆ เช่นท่าทางที่ไม่ดีการพูดไม่ชัดการเดินการหยุดนิ่งปัญหาการทรงตัวและภาวะสมองเสื่อมก็ยังคงปรากฏอยู่
ข้อควรระวังพิเศษหลังการกระตุ้นสมองส่วนลึก
โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับการผ่าตัด DBS ควร:
ควรพกบัตรประจำตัวที่ระบุว่ามีเครื่องกระตุ้นประสาท DBS นอกจากนี้พวกเขาอาจต้องการสวมสร้อยข้อมือประจำตัวทางการแพทย์ที่ระบุข้อมูลนี้
ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นระบบประสาทควรแจ้งให้ผู้คัดกรองความปลอดภัยของสนามบินทราบก่อนที่จะผ่านเครื่องตรวจจับที่สนามบิน เครื่องตรวจจับที่สนามบินหลายแห่งปลอดภัยสำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจ แต่โลหะจำนวนเล็กน้อยในเครื่องกระตุ้นประสาทอาจทำให้สัญญาณเตือนดังขึ้น ผู้ป่วยที่เลือกรับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมด้วยอุปกรณ์ตรวจจับแบบมือถือควรเตือนผู้คัดกรองอย่างสุภาพว่าไม่ควรถือไม้กายสิทธิ์ไว้เหนือเครื่องกระตุ้นประสาทเป็นเวลานานกว่าสองสามวินาทีเนื่องจากอุปกรณ์เหล่านี้มีแม่เหล็กที่อาจส่งผลต่อการทำงานหรือการตั้งโปรแกรมของ neurostimulator
ผู้ป่วยที่เป็นผู้นำและผู้กระตุ้นระบบประสาทอาจไม่มีขั้นตอน MRI บางอย่าง ผู้ป่วยควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนทำ MRI ทุกประเภทแม้ว่า DBS สามารถเข้ากันได้กับ MRI ในบางสถานการณ์ ควรหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีสนามแม่เหล็กขนาดใหญ่เช่นเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและลานขยะรถยนต์ที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่
ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด DBS ควรหลีกเลี่ยงการใช้ความร้อนในกายภาพบำบัดเพื่อรักษากล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงเครื่องจักรไฟฟ้าแรงสูงหรือเรดาร์เช่นเครื่องส่งวิทยุหรือโทรทัศน์เครื่องเชื่อมอาร์กไฟฟ้าสายไฟแรงสูงการติดตั้งเรดาร์หรือเตาหลอม
หากผู้ป่วยมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบว่าตนมีเครื่องกระตุ้นระบบประสาทล่วงหน้า สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำเกี่ยวกับข้อควรระวังพิเศษก่อนและระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากอุปกรณ์เช่นอุปกรณ์ไฟฟ้าที่ควบคุมการตกเลือดอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นประสาท
เมื่อเข้าร่วมกิจกรรมทางกายภาพสันทนาการหรือการเล่นกีฬาผู้ป่วยควรปกป้องบริเวณที่กระตุ้นประสาทจากการบาดเจ็บ การกระแทกที่หน้าอกใกล้กับเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจส่งผลต่อการทำงานและรับประกันการเดินทางไปพบแพทย์