เนื้อหา
- ใครได้รับมัน
- สัญญาณของ de Quervain
- ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ de Quervain's
- การรักษา Tenosynovitis ของ de Quervain
อาการนี้ได้รับการตั้งชื่อตามดร. เฟลิกซ์เดอเควร์เวนแพทย์ชาวสวิสที่อธิบายอาการนี้ในช่วงปลายทศวรรษ 1800 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมามีการเรียนรู้สาเหตุของอาการนี้และวิธีต่างๆในการรักษาปัญหานี้มากมาย เนื่องจากสาเหตุบางประการของ tendinitis ประเภทนี้บางคนจึงอ้างถึงภาวะนี้ด้วยชื่อที่แตกต่างกัน บางครั้งปัญหานี้เรียกว่า tendinosis ของ de Quervain โรคของ de Quervain นิ้วหัวแม่มือส่งข้อความนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นเกมหรือนิ้วหัวแม่มือของแม่มือใหม่
ใครได้รับมัน
Tenosynovitis ของ De Quervain พบมากที่สุดในกลุ่มอายุ 30 ถึง 50 ปีและพบได้บ่อยในผู้หญิง อาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และโรครูมาตอยด์ Tenosynovitis ของ De Quervain เกิดจากการใช้งานข้อมือมากเกินไป เป็นที่เห็นกันทั่วไปในคุณแม่มือใหม่เนื่องจากการอุ้มลูกน้อยอาจทำให้เส้นเอ็นข้อมือเหล่านี้ระคายเคืองได้ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในผู้ที่ใช้ค้อนบ่อยๆชาวสวนนักสกีและผู้ที่เล่นกีฬาแร็กเก็ต นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้นิ้วโป้งมากเกินไปในการส่งข้อความและเล่นเกม
ทราบตำแหน่งเฉพาะของปัญหานี้คือช่องหลังแรก ด้านหลังของข้อมือมีหกช่องแต่ละช่องมีเส้นเอ็นจำนวนมากที่ทำให้ข้อมือและนิ้วตรงภายในช่องด้านหลังช่องแรกมีเส้นเอ็นเฉพาะสองเส้นที่ช่วยในการขยับนิ้วหัวแม่มือให้อยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น เอ็นทั้งสองนี้เรียกว่า abductor pollicis longus (APL) และ extensor pollicis brevis (EPB) เส้นเอ็นทั้งสองนี้เลื้อยติดกันอย่างใกล้ชิดทำงานร่วมกันเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มืออย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามในผู้ที่มี tenosynovitis ของ de Quervain เส้นเอ็นจะระคายเคืองและหนาขึ้นและไม่เลื่อนเข้าหากันอย่างราบรื่นเมื่อเส้นเอ็นเหล่านี้หนาขึ้นและการเคลื่อนไหวระหว่างกันจะยากขึ้นผู้คนจึงเกิดอาการทั่วไปของ tenosynovitis ของ de Quervain
สัญญาณของ de Quervain
อาการหลักของ tenosynovitis ของ de Quervain คืออาการปวดที่ด้านนิ้วหัวแม่มือของข้อมือ บางครั้งความเจ็บปวดอาจแผ่ออกมาที่ปลายแขนความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรืออาจค่อยๆ โดยปกติคุณจะรู้สึกแย่ลงเมื่อใช้นิ้วหัวแม่มือเมื่อจับบางสิ่งบางอย่างหรือเมื่อคุณบิดข้อมือ คุณอาจรู้สึกถึงความรู้สึกที่ดึงดูดเมื่อพยายามขยับนิ้วหัวแม่มือ นิ้วหัวแม่มือของข้อมือของคุณอาจบวมและอาจทำให้ขยับได้ยากขึ้น สัญญาณที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ปวดตรงใต้นิ้วหัวแม่มือที่ระดับข้อมือ
- อาการบวมและกดเจ็บบริเวณที่ปวด
- ความรู้สึกในการเจียร (crepitus) เมื่อขยับนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ
การตรวจ de Quervain มักเป็นเรื่องปกติที่มีความอ่อนโยนมากกว่าเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง การซ้อมรบเฉพาะอย่างหนึ่งที่เรียกว่าการทดสอบของ Finkelstein นั้นค่อนข้างเฉพาะเจาะจงสำหรับเงื่อนไขนี้การทดสอบนี้ดำเนินการโดยแพทย์ของคุณเพื่อทำการวินิจฉัย Tenosynovitis ของ de Quervain การทดสอบของ Finkelstein ทำได้โดยใช้กำปั้นบนนิ้วหัวแม่มืองอของคุณแล้วขยับข้อมือไปทางนิ้วเล็ก ๆ ผู้ป่วยที่มี tenosynovitis ของ de Quervain จะมีอาการปวดเมื่อยด้วยการซ้อมรบนี้
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม แพทย์ของคุณอาจได้รับการเอ็กซเรย์เพื่อให้แน่ใจว่าการจัดตำแหน่งของข้อมือเป็นปกติและไม่มีสัญญาณของโรคข้ออักเสบภายในข้อมือ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยมากว่าทำไมคนเราถึงมีอาการปวดบริเวณนี้คือโรคข้ออักเสบที่โคนนิ้วโป้งแม้ว่าโดยปกติแล้วจะสามารถแยกแยะได้จากการตรวจร่างกาย หากมีคำถามการเอ็กซเรย์สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีข้ออักเสบที่ฐานนิ้วหัวแม่มือ หากยังมีความสับสนเกี่ยวกับการวินิจฉัยการทดสอบ MRI อาจเป็นประโยชน์ โดยปกติแล้วเส้นเอ็นในช่องหลังแรกจะมีลักษณะหนาขึ้นและมักจะมีอาการบวมบริเวณเส้นเอ็น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ MRI เพื่อทำการวินิจฉัยนี้
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ de Quervain's
ไม่ใช่ทุกคนที่ทำกิจกรรมซ้ำ ๆ ด้วยมือและข้อมือจะพัฒนา tenosynovitis ของ de Quervain อย่างไรก็ตามบางคนดูเหมือนจะอ่อนไหวต่อการพัฒนาของเงื่อนไขนี้ นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรค ได้แก่ :
- อายุ: ส่วนใหญ่มักพบภาวะนี้ในผู้ที่มีบุตรยากหรือวัยกลางคน ไม่พบบ่อยในเด็กและไม่บ่อยนักในผู้สูงอายุ
- เพศ: de Quervain พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- กิจกรรม: de Quervain อาจพบได้บ่อยในผู้ที่ทำกิจกรรมซ้ำ ๆ เฉพาะในงานหรือกิจกรรมสันทนาการ สิ่งนี้อาจเห็นได้ในกิจกรรมต่างๆตั้งแต่การก่อสร้างไปจนถึงการแข่งขันกรีฑา
- การเลี้ยงดูบุตร: de Quervain's พบได้บ่อยในคุณแม่มือใหม่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในบุคคลอื่นที่ทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลหลักสำหรับเด็กเล็ก การเคลื่อนไหวของการจับและการยกทารกถือเป็นสาเหตุของการระคายเคืองต่อเส้นเอ็น
การรักษา Tenosynovitis ของ de Quervain
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี tenosynovitis ของ de Quervain จะพบว่าอาการดีขึ้นด้วยการใส่เฝือกข้อมือและการฉีดคอร์ติโซนการใส่เฝือกจะใส่อย่างต่อเนื่องทั้งกลางวันและกลางคืนเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์เพื่อรองรับนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ คุณอาจทานยาต้านการอักเสบและประคบน้ำแข็งเพื่อลดอาการอักเสบ พักนิ้วหัวแม่มือและข้อมือและหลีกเลี่ยงการทำสิ่งที่ทำให้ปวดเส้นเอ็น
หากปัญหายังคงอยู่สามารถดำเนินการผ่าตัดเพื่อสร้างพื้นที่ให้เส้นเอ็นได้มากขึ้น ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้เนื้อเยื่อที่ตึงรอบเส้นเอ็นจะถูกตัดออกเพื่อคลายข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นโดยปกติการผ่าตัดจะทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ แต่สามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือโดยทั่วไป หากพบว่ามีซีสต์ขนาดเล็กหรือเนื้อเยื่ออักเสบอาจถูกเอาออก หลังการผ่าตัดจะใส่เฝือกเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์และค่อยกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ คุณจะได้รับแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวเพื่อฟื้นฟูการทำงานของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดข้อมือ ได้แก่ ปัญหาการติดเชื้อและการรักษา เส้นประสาทขนาดเล็กที่เรียกว่าเส้นประสาทสัมผัสของเส้นประสาทเรเดียลอาจได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่อาการชาที่ด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ อีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องคือเส้นเอ็นอาจไม่มั่นคงหักออกจากตำแหน่งปกติที่ด้านข้างของข้อมือหลังจากปล่อยปลอกเอ็นของข้อมือออก ปัญหานี้สามารถป้องกันได้โดยการเปิดปลอกเอ็นในตำแหน่งที่เหมาะสมและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อมือเฉพาะหลังการผ่าตัด
คำจาก Verywell
การระคายเคืองเอ็นข้อมือประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า tenosynovitis ของ de Quervain ภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์โดยเฉพาะหลังคลอดไม่นาน เงื่อนไขนี้เป็นผลมาจากการระคายเคืองต่อเส้นเอ็นเฉพาะที่ระดับของข้อต่อข้อมือ เส้นเอ็นเหล่านี้ควบคุมการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ แต่ระคายเคืองโดยตรงที่ด้านข้างของข้อมือ การรักษาแบบง่ายๆมักได้ผลดีแม้ว่าในบางสถานการณ์สามารถทำขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อคลายความเครียดที่เส้นเอ็นได้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ