เนื้อหา
Narcolepsy เป็นโรคหายากที่ทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ ยังทำให้ง่วงนอนรวมทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมก่อนที่จะสำรวจการรักษา Narcolepsy ได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบอย่างไร? เรียนรู้ว่าการวินิจฉัยอาศัยการทดสอบการนอนหลับมาตรฐานบางอย่างรวมถึงโพลีโซมโนแกรมและการทดสอบความหน่วงแฝง (MSLT) และวิธีรับการทดสอบอย่างไรNarcolepsy คืออะไร?
ในบรรดาความผิดปกติของการนอนหลับอาการง่วงนอนเป็นสาเหตุอันดับสองของความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปหลังจากหยุดหายใจขณะหลับ มีผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 2,000 คน เป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วยลักษณะเฉพาะหลายประการ นอกเหนือจากความง่วงนอนมากเกินไปแล้วยังมีการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันด้วยอารมณ์ (เรียกว่า cataplexy) ภาพหลอนที่ชัดเจนในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการของการนอนหลับ (ภาพหลอนจากภาวะ hypnagogic) และอัมพาตจากการนอนหลับ Cataplexy อธิบายลักษณะของ narcolepsy ประเภท 1 แม้จะมีการค้นพบลักษณะเหล่านี้ แต่มีเพียงหนึ่งในสามคนเท่านั้นที่จะมีอาการทั้งสี่
วิธีการวินิจฉัย Narcolepsy
หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีอาการง่วงนอนคุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ มีสาเหตุอื่น ๆ ของการง่วงนอนมากเกินไปรวมถึงการนอนหลับไม่เพียงพอและสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณา หลังจากการประเมินและการตรวจสอบอย่างรอบคอบแล้วอาจแนะนำให้ทำการศึกษาการนอนหลับอื่น ๆ
มาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยโรค narcolepsy เกี่ยวข้องกับการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนที่เรียกว่า polysomnogram ตามด้วยการทดสอบความล่าช้าในการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) ในวันถัดไป ควรหยุดยากระตุ้นหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบนี้และควรหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าก่อน 2 ถึง 3 สัปดาห์ ยาเหล่านี้และการถอนตัวออกไปมิฉะนั้นอาจรบกวนผลการทดสอบ คุณอาจต้องได้รับการตรวจคัดกรองยาในปัสสาวะเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบถูกต้อง
polysomnogram จะประเมินลักษณะการนอนหลับของคุณ ที่สำคัญมันจะระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ทำให้คุณง่วงนอนมากเกินไปรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับการเคลื่อนไหวของแขนขาในการนอนหลับเป็นระยะ (PLMS) และความผิดปกติของพฤติกรรม REM ภาวะหยุดหายใจขณะหลับนั้นพบได้บ่อยกว่าโรคลมชักและการรักษาแตกต่างกันมาก
ในหลาย ๆ narcoleptics polysomnogram แสดงให้เห็นถึงการตื่นนอนตามธรรมชาติประสิทธิภาพการนอนหลับที่ลดลงเล็กน้อยและการนอนหลับแบบ REM ที่เกิดขึ้นภายใน 20 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการนอนหลับ คนปกติจะไม่เข้าสู่การนอนหลับแบบ REM จนกว่าจะถึง 80 ถึง 100 นาทีหลังจากเข้านอน Narcoleptics มักมีการสังเกตว่ามีการนอนหลับแบบ REM ในช่วง 60 นาทีแรกของการศึกษาการนอนหลับ
หลังจากทำ polysomnogram เสร็จแล้ววันถัดไปจะทำการทดสอบ Multiple Sleep latency Test (MSLT) ในการศึกษา MSLT หรือการงีบหลับคุณจะได้รับโอกาสสี่หรือห้าครั้งในการงีบหลับทุกๆ 2 ชั่วโมง คนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปจะหลับไปใน 10 ถึง 15 นาที แต่คนที่เป็นโรคลมบ้าหมูอาจหลับไปในเวลาน้อยกว่า 8 นาทีและมักจะหลับในช่วงงีบหลับอย่างน้อยสองครั้ง หากพวกเขามีอาการนอนไม่หลับ REM (SOREM) ในสองงีบขึ้นไปหรือมีโพลีโซมโนแกรมเพื่อการวินิจฉัยสิ่งนี้เป็นการชี้นำอย่างมากในการวินิจฉัยโรค narcolepsy เหตุการณ์หนึ่งของ REM ในช่วงต้นอาจเกิดขึ้นได้จากการศึกษาในชั่วข้ามคืน
การทดสอบอื่น ๆ พฤษภาคม
มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างที่อาจใช้ในการวินิจฉัยโรคลมชัก มีการทดสอบทางพันธุกรรมที่เรียกว่า DQB1 * 06: 02 (แม้ว่าจะไม่สมบูรณ์แบบและอาจเป็นผลบวกในผู้ที่ไม่มีอาการง่วงนอน) หากการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นลบมีโอกาสน้อยที่บุคคลนั้นจะมีอาการง่วงนอน
นอกจากนี้หากการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับเป็นลบบางครั้งอาจเป็นประโยชน์ในการทดสอบน้ำไขสันหลังด้วยขั้นตอนการเจาะเอวเพื่อหา orexin (หรือระดับ hypocretin) ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีอาการง่วงนอน หากระดับเหล่านี้อยู่ในระดับต่ำหรือเป็นศูนย์การวินิจฉัยโรคนี้จะทำให้เกิดอาการง่วงนอน น่าเสียดายที่การทดสอบนี้ไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางและอาจต้องส่งตัวอย่างไปยังศูนย์เฉพาะทางรวมถึงมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด
คำจาก Verywell
การวินิจฉัย Narcolepsy อาจเป็นเรื่องยาก สิ่งนี้มักนำไปสู่ระยะเวลาที่ยาวนานระหว่างอาการเริ่มต้นและคำตอบสุดท้ายของสาเหตุของปัญหา อย่าหมดความหวัง หากคุณกำลังดิ้นรนเพื่อหาคำตอบให้พิจารณาการประเมินโดยแพทย์ด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ ในบางกรณีความคิดเห็นที่สองและแม้กระทั่งการทดสอบซ้ำ ๆ อาจพิสูจน์ได้ว่าจำเป็นเพื่อให้ได้คำตอบในที่สุด ในที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเป็นไปได้ในการสำรวจการรักษาด้วยยาที่อาจช่วยบรรเทาได้