วิธีการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1

เนื้อหา

• การทดสอบที่บ้าน
• ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

โรคเบาหวานประเภท 1 (หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ตับอ่อนผลิตอินซูลินไม่เพียงพอซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้เซลล์ในร่างกายรับกลูโคสเป็นพลังงาน

กลูโคสเป็นน้ำตาลที่ผลิตขึ้นเพื่อเป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของอาหารย่อยโดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรต หากไม่มีอินซูลินกลูโคสจะไม่สามารถเข้าสู่เซลล์และสร้างขึ้นในกระแสเลือดทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นกระหายน้ำปัสสาวะบ่อยและอ่อนเพลีย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคนี้มักมีผลต่อเด็กและวัยรุ่น (และครั้งหนึ่งเรียกว่าเบาหวานสำหรับเด็กและเยาวชน) แต่สามารถพัฒนาได้ในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 มีหลายขั้นตอนรวมถึงการวัดปริมาณกลูโคสในตัวอย่างเลือด

การทดสอบที่บ้าน

แม้ว่าจะมีอุปกรณ์ที่คุณสามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์เพื่อวัดระดับกลูโคสในเลือดของคุณ แต่ก็มีขึ้นเพื่อใช้ในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการโรคเบาหวานสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว

เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดคือ ไม่ เครื่องมือที่ใช้งานได้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่บ้านเตือน American Diabetes Association

การพยายามวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ด้วยตนเองอาจรบกวนการรักษาที่เหมาะสม เมื่อคุณเริ่มมีอาการอาจเป็นไปได้ว่าคุณเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนถาวร

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การตรวจเลือดที่คุณมีในร่างกายประจำปี ได้แก่ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารซึ่งเป็นการตรวจคัดกรองที่อาจผิดปกติหากคุณเป็นโรคเบาหวาน หากน้ำตาลในเลือดของคุณสูงหรือมีปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวาน (เช่นประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคนี้) คุณอาจต้องได้รับการทดสอบอื่นด้วย

ด้วยเหตุนี้จึงมีโครงการระดับนานาชาติสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่ไม่มีอาการของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เรียกว่า TrialNet ซึ่งให้บริการตรวจคัดกรองความเสี่ยงฟรีสำหรับญาติของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1

การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBG)

นี่คือการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคเบาหวานการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBG) เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดหลังจากอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมง คุณสามารถทำสิ่งแรกในตอนเช้าเพื่อให้การทดสอบส่วนอดอาหารเกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน คนส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้กินหรือดื่มอะไรเลย (ยกเว้นจิบน้ำเท่าที่จำเป็นเพื่อดับกระหาย) หลังเที่ยงคืนของวันก่อนการทดสอบ

การทดสอบนั้นง่ายและตรงไปตรงมา จะเกิดขึ้นที่ห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการพยาบาลหรือนักโลหิตวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนการเจาะเลือด) จะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณและดึงเลือดออกจากขวดเล็ก ๆ การทดสอบส่วนนี้จะใช้เวลาประมาณห้านาที การอดอาหารและการมีเลือดออกอาจทำให้ร่างกายอ่อนแรงหรือมีอาการเบาหวิวได้ดังนั้นจึงควรทานของว่างก่อนออกจากศูนย์ทดสอบ

จากนั้นตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ผลลัพธ์อาจกลับมาทันทีที่วันนั้นหรืออาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์กว่าจะได้รับ

ผลลัพธ์ของ FBG จะแสดงเป็นมิลลิกรัมของกลูโคสต่อเดซิลิตรของเลือด (mg / dL) การอ่าน 126 mg / dl หรือสูงกว่าแสดงถึงโรคเบาหวาน

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยทั่วไปจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเป็นครั้งที่สองในวันอื่น

กลูโคสในเลือดแบบสุ่ม

การสุ่มตรวจระดับน้ำตาลในเลือดมีความคล้ายคลึงกับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารยกเว้นการเก็บตัวอย่างเลือดโดยไม่ต้องอดอาหารหรือพิจารณาว่าเมื่อใดที่คนกินหรือดื่มเครื่องดื่มอื่นที่ไม่ใช่น้ำเป็นครั้งสุดท้าย อาจจำเป็นในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นก่อนการผ่าตัดหรือเมื่อมีคนระดับน้ำตาลในเลือดสูงเช่นนี้อาจต้องเข้าสู่อาการโคม่าที่เกิดจากโรคเบาหวาน ผลการทดสอบนี้สามารถใช้ได้ภายในไม่กี่นาที ระดับกลูโคสมากกว่า 200 มก. / ดล. แสดงถึงโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากจะประเมินการจัดการกลูโคสของร่างกายหลังอาหารในการทำเช่นนี้ผู้ที่ได้รับการทดสอบจะต้องอดอาหารเป็นเวลาแปดถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบซึ่งน่าจะถูกกำหนดไว้สำหรับสิ่งแรกใน ตอนเช้า.

เมื่อมาถึงสถานที่ทดสอบเลือดจะถูกดึงออกมาขวดเล็ก ๆ มันจะทำหน้าที่อ่านค่าระดับน้ำตาลในเลือดพื้นฐาน ต่อไปคุณจะต้องดื่มเครื่องดื่มที่มีรสหวานมาก - สารละลายขนาด 8 ออนซ์ซึ่งประกอบด้วยน้ำตาล 75 กรัม

ในอีกสองชั่วโมงข้างหน้าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะถูกถ่ายทุกๆ 30 นาที สิ่งนี้จะให้ภาพว่าระดับกลูโคสของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อตอบสนองต่อการท่วมของน้ำตาลในกระแสเลือด การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของกลูโคสที่คงอยู่ตลอดระยะเวลาการทดสอบสองชั่วโมงเป็นการบ่งชี้ว่าตับอ่อนไม่ได้ส่งอินซูลินที่จำเป็นในการปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ

การวินิจฉัย: เบาหวาน?

ระดับน้ำตาลในเลือดขั้นสุดท้าย 200 มก. / ดล. ขึ้นไปหลังจาก OGGT บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน โดยปกติจะทำการทดสอบซ้ำในวันอื่นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบ A1C

การทดสอบ A1C เป็นการวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของบุคคลในช่วงสองถึงสามเดือนชื่ออื่น ๆ สำหรับการทดสอบนี้ ได้แก่ ฮีโมโกลบิน A1C, HbA1C, ฮีโมโกลบินไกลเคตและการทดสอบฮีโมโกลบินไกลโคซิล มักใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 แต่บางครั้งก็ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1

แทนที่จะให้การวัดปริมาณกลูโคสในเลือดอย่างตรงไปตรงมาการทดสอบ A1C จะดูโปรตีนที่เรียกว่าฮีโมโกลบินเอที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง กลูโคสสามารถไกลเคต (เกาะติด) กับโปรตีนนี้ ยิ่งมีน้ำตาลกลูโคสในเลือดมากเท่าใดเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนไกลเคตเฮโมโกลบินในเลือดก็จะสูงขึ้นเช่นกัน

เมื่อกลูโคสเกาะติดกับโปรตีนเฮโมโกลบินแล้วโดยทั่วไปจะยังคงอยู่ที่นั่นตลอดอายุขัยของโปรตีนเฮโมโกลบิน A (นานถึง 120 วัน) ซึ่งหมายความว่าในช่วงเวลาใดก็ตามกลูโคสที่ติดอยู่กับโปรตีนฮีโมโกลบินเอจะสะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา

ผล A1C ที่ 6.5 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่านั้นบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน เปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นระดับน้ำตาลในเลือดก็จะสูงขึ้น

บางคนไม่น่าจะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำจากการทดสอบ A1C:

• ผู้ที่มีปัญหาโลหิตจางหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับเลือด
• ผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกันเมดิเตอร์เรเนียนหรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ผลการทดสอบอาจสูงหรือต่ำเกินจริง

ภาพรวมของความผิดปกติของเลือด

การทดสอบ Autoantibody

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแล้วจะไม่ชัดเจนเสมอไปว่าเป็นชนิดที่ 1 หรือประเภทที่ 2 เนื่องจากในอดีตเชื่อกันว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งแอนติบอดีจะโจมตีเซลล์เบต้าของตับอ่อนการทดสอบติดตามเพื่อตรวจหาแอนติบอดี อาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานประเภทใดการทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดจำนวนเล็กน้อยที่จะนำไปตรวจในห้องแล็บเพื่อหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อโรคเบาหวานอย่างน้อยหนึ่งชนิด

บทบาทของแอนติบอดีในโรคเบาหวาน

คำจาก Verywell

แม้ว่าการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ก็สามารถทำได้ค่อนข้างง่ายรวดเร็วและแม่นยำ ซึ่งหมายความว่าการรักษาซึ่งจะเน้นไปที่การใช้อินซูลินเสริมเพื่อทดแทนอินซูลินที่ตับอ่อนไม่สามารถทำได้อีกต่อไปสามารถเริ่มได้ทันที ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ตรงไปตรงมาจะช่วยให้คุณสามารถเริ่มจัดการกับโรคเบาหวานและรู้สึกดีขึ้นโดยเร็วที่สุด

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์