เนื้อหา
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่พบบ่อยที่สุดในสามประเภท (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) อีกสองชนิดเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความเข้มข้นสูงและคาร์ดิโอไมโอแพทีในคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลงและไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติ เพื่อชดเชยความอ่อนแอนี้กล้ามเนื้อหัวใจ "ยืดออก" ทำให้หัวใจ (โดยเฉพาะหัวใจห้องล่างซ้าย) ขยายตัว ดังนั้นจุดเด่นของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกคือหัวใจที่อ่อนแอและโตขึ้น
อาการ
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุด ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่รวมถึงแพทย์หลายคนใช้คำว่า "หัวใจล้มเหลว" เป็นคำพ้องความหมายเสมือนจริงสำหรับคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว ดังนั้นจึงไม่ควรแปลกใจที่อาการของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกเป็นอาการคลาสสิกของภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งรวมถึงอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) อาการบวมที่เท้าและข้อเท้าความอ่อนแอความอดทนในการออกกำลังกายที่ไม่ดีอาการใจสั่นและอาการหน้ามืด
สาเหตุ
อะไรก็ตามที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงซึ่งรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมากที่น่าแปลกใจอาจนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายได้ เงื่อนไขที่พบบ่อยมากขึ้นที่อาจทำให้เกิดคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) การติดเชื้อต่างๆความดันโลหิตสูงและโรคลิ้นหัวใจ การขาดสารอาหารการดื่มแอลกอฮอล์หรือโคเคนในทางที่ผิดการตั้งครรภ์ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอารมณ์ฉับพลันความผิดปกติทางพันธุกรรมโรคต่อมไทรอยด์และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายขึ้นอยู่กับการตรวจจับการขยายตัวของห้องหัวใจโดยเฉพาะช่องด้านซ้าย การตรวจจับการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายสามารถทำได้โดยง่ายที่สุดโดยใช้ echocardiogram หรือการสแกน MUGA
ข้อมูลสำคัญที่ได้จาก echocardiogram หรือการสแกน MUGA คือเศษส่วนของการดีดออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVEF) ซึ่งเป็นสัดส่วนของปริมาตรเลือดที่ช่องซ้ายขับออกมาพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง LVEF ปกติคือ 50 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่า (ซึ่งหมายความว่าโดยปกติแล้วช่องซ้ายจะขับออกมาอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของปริมาตรเลือด) ใน cardiomyopathy ขยาย LVEF จะลดลงต่ำกว่า 50 เปอร์เซ็นต์อย่างสม่ำเสมอ
ระดับของการลดลงของ LVEF โดยทั่วไปเป็นการสะท้อนที่แม่นยำของจำนวนความเสียหายที่ช่องซ้ายได้รับการรักษา การวัดค่า LVEF ซ้ำ ๆ เป็นระยะสามารถแสดงให้เห็นว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีของบุคคลนั้นแย่ลงหรือดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
การรักษา
เมื่อพบ cardiomyopathy ขยายแล้วลำดับแรกของธุรกิจควรทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อพยายามระบุสาเหตุที่อาจย้อนกลับได้ ในความพยายามนี้ไม่ควรปล่อยหินทิ้งไว้เพราะการกำจัดสาเหตุที่แท้จริงมักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดการเสื่อมสภาพของหัวใจและในบางกรณีให้ย้อนกลับ ในเรื่องนี้การมองหา CAD ความผิดปกติของลิ้นหัวใจการขาดสารอาหารการใช้แอลกอฮอล์หรือโคเคนที่ซ่อนอยู่และโรคต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
ในขณะที่กำลังมองหาสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นควรให้การรักษาเชิงรุกเพื่อลดอาการและเพื่อหยุดการเสื่อมสภาพของหัวใจ ปัจจุบันการบำบัดหลายวิธีแสดงให้เห็นว่าสามารถยืดอายุการอยู่รอดและลดอาการในผู้ที่มีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัวได้และการบำบัดอาการนี้กำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
น่าเสียดายที่การศึกษายังคงแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัวไม่ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการคาร์ดิโอไมโอแพทีขยายออกคุณจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับการบำบัดที่คุณควรได้รับและอย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปเป็นความคิดที่ดีที่จะให้แพทย์โรคหัวใจดูแลการดูแลของคุณทั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาของคุณเป็นไปตามมาตรฐานและแจ้งให้คุณทราบถึงความก้าวหน้าที่อาจเกิดขึ้นในการรักษาภาวะที่ร้ายแรงนี้