เนื้อหา
ในโรคผิวหนังพื้นผิวส่วนขยายคือพื้นที่ของผิวหนังที่อยู่ด้านนอกของข้อต่อ กล้ามเนื้อที่ทำให้ข้อต่อเปิดและยืดออกเรียกว่ากล้ามเนื้อยืด ตัวอย่างของพื้นผิวที่ยืดออก ได้แก่ ด้านหน้าของเข่าและด้านหลังของข้อศอกหรือปลายแขน โรคสะเก็ดเงินและเงื่อนไขอื่น ๆ มักเกิดขึ้นในสถานที่เหล่านี้ในทางตรงกันข้ามพื้นผิวเฟล็กเซอร์คือผิวด้านข้างของข้อต่อที่พับ พื้นผิวงอสามารถอธิบายได้ว่าเป็นบริเวณที่ผิวหนังพับสามารถสัมผัสได้เช่นด้านในของข้อศอกหรือด้านหลังเข่า
คำอธิบายเหล่านี้มีความสำคัญในการอธิบายรอยโรคและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่น ๆ เนื่องจากตำแหน่งสามารถช่วยระบุสาเหตุของโรคผิวหนังที่มีผลต่อส่วนของร่างกายที่เป็นข้อต่อ
ฟังก์ชัน
กล้ามเนื้อส่วนขยายและกล้ามเนื้อยืดหยุ่นทำงานตรงกันข้ามกันและตั้งอยู่ที่ด้านตรงข้ามของไหล่ต้นแขนข้อศอกปลายแขนข้อมือนิ้วมือสะโพกต้นขาเข่าเท้าและนิ้วเท้า มีแม้กระทั่งตัวยืดและกล้ามเนื้องอที่คอและตามกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ช่วยให้คุณงอไปข้างหน้าและข้างหลังได้
พื้นผิวที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อเหล่านี้มีเส้นเลือดฝอยและเส้นประสาทที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและตรวจจับความรู้สึกขั้นต้นและละเอียดอ่อนตามลำดับ ผู้ที่อยู่บนพื้นผิวที่ยืดออกมีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บและอักเสบเนื่องจากการดัดข้อต่อ
ทุกครั้งที่คุณงอข้อศอกเส้นเลือดฝอยและเส้นประสาทจะถูกยืดออกรอบ ๆ กระดูกและข้อต่อ สิ่งเดียวกันนี้จะไม่เกิดขึ้นบนพื้นผิวเฟล็กเซอร์เว้นแต่จะมีการขยายข้อต่อ
ภาวะไม่พึงประสงค์
ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจทั้งหมดพื้นผิวส่วนขยายเป็นจุดที่พบบ่อยของความผิดปกติของผิวหนัง ได้แก่ :
- โรคสะเก็ดเงิน
- กลากเป็นตัวเลข
- โรคผิวหนัง herpetiformis
- Erythema multiforme
โรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis เป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อในขณะที่โรคเรื้อนกวางและผื่นแดงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
โรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยโดยมีการผลิตเซลล์ผิวหนังมากเกินไปที่เรียกว่า keratinocytes ในชั้นนอกของผิวหนัง (หนังกำพร้า) โรคสะเก็ดเงินหรือที่เรียกว่า vulgaris โรคสะเก็ดเงิน, เป็นประเภทที่พบมากที่สุดคิดเป็น 90% ของกรณีอาจส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดที่ข้อศอกหัวเข่าและหลังส่วนล่าง
เหตุใดพื้นผิวที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้จึงได้รับผลกระทบจึงยังคงเป็นปริศนา มีการเสนอว่าการยืดเนื้อเยื่อเหล่านี้ซ้ำ ๆ โดยใช้ชีวิตประจำวันทำให้เป็นจุดที่พบบ่อยของการอักเสบเรื้อรัง
ยิ่งไปกว่านั้นผิวหนังบริเวณหัวเข่าและข้อศอกยังเป็นจุดที่มีบาดแผลบ่อยครั้งรวมถึงรอยถลอกและรอยฟกช้ำ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะทำให้ผิวหนังหนาขึ้นซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า epidermal hyperplasia
ไม่น่าแปลกใจที่การบาดเจ็บที่ผิวหนังและการอักเสบเฉพาะที่เป็นสาเหตุสำคัญสองประการของโรคสะเก็ดเงิน ยิ่งไปกว่านั้นการพัฒนาของ hyperplasia จะเพิ่มความหนาแน่นของเซลล์ในหนังกำพร้าทำให้มี "เป้าหมาย" มากขึ้นสำหรับการโจมตีด้วยภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
6 ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
กลาก Nummular
กลากหรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นภาวะอักเสบที่มีลักษณะเป็นสะเก็ดของผิวหนังที่คัน ระยะ ภูมิแพ้ ใช้เพื่ออธิบายโรคที่เกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมเช่นโรคหอบหืดและไข้ละอองฟาง
การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและภูมิคุ้มกันเชื่อว่าเป็นรากเหง้าของการตอบสนองที่เกินจริงนี้ ซึ่งต่างจากโรคภูมิต้านตนเองที่เซลล์ถูกโจมตีโดยตรง
ในขณะที่กลากเป็นที่ชื่นชอบอย่างมากกับพื้นผิวงอ แต่ชนิดหนึ่งที่เรียกว่ากลากที่เป็นตัวเลขทำให้เกิดคราบรูปเหรียญที่มีเกล็ดบนพื้นผิวส่วนขยายของแขนขาและสะโพก
เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินนักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจกลากที่เป็นตัวเลข อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าปฏิกิริยาตอบสนองที่ไวต่อความรู้สึกทำให้ไขมัน (ไขมัน) ชะออกจากผิวหนังชั้นนอกทำให้เกิดความแห้งกร้านและบริเวณที่มีรอยแดงและการอักเสบ
การติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับกลากErythema Multiforme
Erythema multiforme เป็นภาวะเฉียบพลันที่ จำกัด ตัวเองซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองต่อการติดเชื้อยาและสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ตัวกระตุ้นของยาทั่วไป ได้แก่ barbiturates, penicillin, phenytoin และ sulfonamide การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียเช่นไวรัสเริมและ Mycoplasma pneumoniae ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยา
Erythema multiforme มีลักษณะเป็นรอยโรครูปเป้าตาบนพื้นผิวส่วนขยายของแขนและขารวมถึงนิ้วมือและนิ้วเท้ารูปแบบของผื่นอธิบายว่า zosteriform หมายถึงข้อ จำกัด ภายในขอบเขตของเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงบนผิวหนัง (ผิวหนัง) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการทำให้เส้นประสาทรุนแรงขึ้นซึ่งพบได้บ่อยบนพื้นผิวส่วนขยายอาจส่งเสริมการพัฒนาของรอยโรคเม็ดเลือดแดง
Erythema multiforme ยังสามารถปรากฏตามแนวของการบาดเจ็บที่ผิวหนังก่อนหน้านี้ซึ่งเรียกว่าการตอบสนองของ Koebner
โรคผิวหนัง Herpetiformis
โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรค celiac และความไวของกลูเตน มีลักษณะเป็นกลุ่มตุ่มคันอย่างรุนแรงบนพื้นผิวส่วนขยายเช่นเดียวกับหนังศีรษะขาหนีบและก้น
Dermatitis herpetiform เกิดจากการสะสมของอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) ในผิวหนังชั้นนอก ด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุกลูเตนอาจทำให้ IgA ทำงานกระตุ้นให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่และการพัฒนาของแผลที่ปะทุ
เนื่องจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติโรค celiac และความไวของกลูเตนมีความคล้ายคลึงกันกับโรคสะเก็ดเงิน (และมักเกิดร่วมกันได้) ซึ่งรวมถึงความเหนือกว่าของรอยโรคบนพื้นผิวส่วนขยายรวมถึงหัวเข่าและข้อศอก
มีหลักฐานจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกว่ากลูเตนสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้ถึง 20% ซึ่งบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่พบบ่อย
โรคสะเก็ดเงินและโรคช่องท้องมีความเชื่อมโยงกันอย่างไร