เนื้อหา
- ผู้เข้ารับการปลูกถ่ายใบหน้า
- การคัดกรองการปลูกถ่ายใบหน้า
- ผู้บริจาคการปลูกถ่ายใบหน้า
- การผ่าตัดปลูกถ่ายใบหน้า
- ความเสี่ยงในการปลูกถ่ายใบหน้า
- การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายใบหน้า
ผู้เข้ารับการปลูกถ่ายใบหน้า
ผู้เข้ารับการปลูกถ่ายใบหน้าจะต้อง:
อายุ 18 - 60 ปี
มีประสบการณ์บาดเจ็บบนใบหน้าหรือทำให้เสียโฉม
ไม่มีประวัติติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซี
สามารถรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกันได้
ไม่มีประวัติมะเร็งเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี
เต็มใจที่จะละทิ้งการตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งปี
ปรึกษากับศัลยแพทย์ปลูกถ่ายของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติ
การคัดกรองการปลูกถ่ายใบหน้า
ผู้เข้ารับการปลูกถ่ายใบหน้าจะได้รับการคัดกรองทางร่างกายและจิตใจอย่างเข้มงวด ทีมปลูกถ่ายใบหน้าของคุณจะตรวจสอบสุขภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถรองรับการสร้างเส้นประสาทใหม่ได้ การงอกใหม่ของเส้นประสาทหลังการปลูกถ่ายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของมอเตอร์อย่างเพียงพอ
ผู้สมัครและครอบครัวของพวกเขาอาจได้รับการสัมภาษณ์เพื่อประเมินว่าพวกเขาจะสามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดในการฟื้นตัวได้หรือไม่รวมถึงการทานยาต้านการปฏิเสธและการเข้ารับการบำบัด นอกจากนี้ยังจะได้รับการประเมินความสามารถในการเอาชนะความพ่ายแพ้ในระยะสั้น
ผู้บริจาคการปลูกถ่ายใบหน้า
การบริจาคใบหน้าไม่รวมอยู่ในทะเบียนการบริจาคอวัยวะใบขับขี่ที่ใช้กันทั่วไป การบริจาคใบหน้าเกี่ยวข้องกับกระบวนการยินยอมพิเศษและละเอียดอ่อนกับครอบครัวผู้บริจาค นอกเหนือจากการจับคู่กรุ๊ปเลือดและพารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกันเช่นในการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็งแล้วการบริจาคใบหน้ายังให้ความสำคัญกับการจับคู่สีผิวสีผิวเพศเชื้อชาติเชื้อชาติและขนาดของใบหน้าและศีรษะ เมื่อคุณได้รับการอนุมัติสำหรับการปลูกถ่ายใบหน้าคุณอาจต้องรอจากสองสามสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือนเพื่อให้ผู้บริจาคได้รับการยอมรับ
การผ่าตัดปลูกถ่ายใบหน้า
ผู้ป่วยที่รอการบริจาคใบหน้าสามารถเรียกเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดได้ตลอดเวลา เมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลพวกเขาจะได้รับการประเมินเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาแข็งแรงพอที่จะรับการผ่าตัดอาจใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อช่วยทำเครื่องหมายเส้นเลือดที่เชื่อมต่อบนใบหน้าของคุณ เมื่อถึงจุดนั้นคุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้พวกเขาทนต่อการกดภูมิคุ้มกัน
เมื่อใบหน้าของผู้บริจาคพร้อมแล้วศัลยแพทย์สองทีมจะเริ่มปฏิบัติการพร้อมกัน ทีมหนึ่งจะเตรียมใบหน้าของคุณเพื่อรับการปลูกถ่ายในขณะที่อีกทีมเตรียมผู้บริจาคสำหรับการปลูกถ่าย เมื่อคุณและผู้บริจาคได้รับการเตรียมการผ่าตัดแล้วศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อกระดูกด้วยแผ่นและสกรู ศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดเส้นประสาทและหลอดเลือดดำ เมื่อเลือดไหลผ่านใบหน้าที่ปลูกถ่ายกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เหลือจะเชื่อมต่อกันผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนจะปิด โดยทั่วไปการผ่าตัดปลูกถ่ายใบหน้าจะใช้เวลา 16 ชั่วโมงขึ้นไปขึ้นอยู่กับว่าจะต้องฟื้นฟูส่วนใดของใบหน้ามากน้อยเพียงใด
หลังการผ่าตัดคุณจะต้องอยู่ในหออภิบาลศัลยกรรม (SICU) ประมาณหนึ่งสัปดาห์ เมื่อทีมผ่าตัดรู้สึกสบายใจเมื่อย้ายออกจาก SICU แล้วคุณจะย้ายไปที่หน่วยปลูกถ่ายซึ่งคุณจะได้รับการดูแลที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยปลูกถ่ายทุกประเภท
คุณสามารถคาดว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ ระยะเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับหลายสิ่งรวมถึงจำนวนการสนับสนุนและความช่วยเหลือที่บ้านระยะทางจากบ้านไปโรงพยาบาลเพื่อติดตามการดูแลและความล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นในการฟื้นตัว
ความเสี่ยงในการปลูกถ่ายใบหน้า
เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายอวัยวะใด ๆ ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือร่างกายของคุณจะถือว่าแขนขาใหม่ของคุณเป็นสิ่งแปลกปลอมและระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะต่อสู้กับมัน ด้วยการปลูกถ่ายใบหน้าการปฏิเสธอาจปรากฏเป็นผื่นที่อาจเป็นจุด ๆ เป็นหย่อม ๆ หรือเป็นตุ่ม อาจปรากฏที่ใดก็ได้บนใบหน้าและโดยปกติจะไม่เจ็บปวด
เนื่องจากการถูกปฏิเสธมักจะปรากฏเป็นอันดับแรกในผิวหนังผู้ป่วยและผู้ดูแลควรระมัดระวังอาการและรายงานให้แพทย์ทราบเพื่อรับการตรวจชิ้นเนื้อและการรักษาอย่างทันท่วงที แตกต่างจากการปลูกถ่ายอวัยวะภายในคือง่ายต่อการตรวจจับและตรวจสอบสัญญาณของการปฏิเสธที่ใบหน้า สิ่งนี้ช่วยให้สามารถแทรกแซงทางการแพทย์ได้ในระยะแรก อย่างไรก็ตามตราบใดที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องที่กำหนดไว้ก็ไม่มีหลักฐานว่าการปลูกถ่ายจะล้มเหลว
การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายใบหน้า
ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายใบหน้าควรเตรียมพร้อมสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างกว้างขวางซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่สี่ถึงหกเดือน บางส่วนอาจต้องพักฟื้นตลอดชีวิต เป้าหมายของการฟื้นฟูคือเพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นการทำงานและการเคลื่อนไหวเพื่อให้เขาหรือเธอสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันได้อย่างมั่นใจ
หน้าที่ที่ทำโดยใบหน้า ได้แก่ การพูดการสื่อสารการยิ้มการกินและดื่มการกะพริบตาและการแสดงออกทางอารมณ์ การออกกำลังกายบำบัดอาจรวมถึงการคลายกล้ามเนื้อหรือการกระตุ้นการออกกำลังกายกระจกการฝึกการแสดงออกทางสีหน้าการฝึกพูดและการกลืนการให้ความรู้เกี่ยวกับระบบการดมกลิ่นและอื่น ๆ