วิธีรับมือกับโรคหืดและภูมิแพ้

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา
• คำจาก Verywell

ในฤดูใบไม้ร่วงอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) อาจแย่ลงเนื่องจากมีละอองเรณูจากวัชพืชเพิ่มขึ้น สำหรับบางคนนั่นอาจหมายถึงอาการหอบหืดมากขึ้น นั่นเป็นเพราะบางกรณีของโรคหอบหืดมีสิ่งกระตุ้นเช่นเดียวกับไข้ละอองฟางซึ่งส่วนใหญ่มักพบมากที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ร่วง การเกิดร่วมนี้เรียกว่าโรคหอบหืดภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้

การรับมือกับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงอาจเป็นเรื่องยาก แต่การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับฤดูกาลด้วยยาแก้แพ้และการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับยารักษาโรคหอบหืดของคุณคุณควรจะสามารถลดความถี่และความรุนแรงของการเกิดโรคหอบหืดตามฤดูกาลได้

อาการ

โรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้สามารถรับรู้ได้จากการมีทั้งโรคหอบหืดและอาการภูมิแพ้ อาการหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับไข้ละอองฟางอาจเกี่ยวข้องกับ:

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก)
• หายใจไม่ออก
• ไอ
• หน้าอกตึง
• ความเหนื่อยล้า
• จาม
• อาการคัดจมูก
• อาการน้ำมูกไหล
• ปวดหัว
• ปวดไซนัส
• คันน้ำตาไหลตาแดง (เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้)
• ผิวหนังใต้ตาบวมเป็นสีฟ้า ("แพ้หน้าแข้ง")
• คันปากหรือคอ

ไข้ละอองฟางกับหวัด

ไข้ละอองฟางมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคไข้หวัดเนื่องจากอาการและฤดูกาลมีความคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามไข้ละอองฟางยังคงมีอยู่ตราบเท่าที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในขณะที่โรคหวัดมักจะกินเวลาสามถึงเจ็ดวัน ยิ่งไปกว่านั้นน้ำมูกจากไข้ละอองฟางมีแนวโน้มที่จะชัดเจนในขณะที่อาการหวัดจะมีน้ำมูกมากกว่า

สัญญาณและอาการของโรคหอบหืด

สาเหตุ

การศึกษาพบว่าไข้ละอองฟางเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดซึ่งมีผลต่อผู้ใหญ่และเด็กประมาณ 80% (เทียบกับประชากรทั่วไปเพียง 15% ถึง 40%)

ถึงกระนั้นก็ยังไม่ชัดเจนว่าบุคคลใดมีแนวโน้มที่จะจูงใจบุคคลอื่นหรือหากพวกเขาพัฒนาอย่างอิสระ (เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้จะได้รับอิทธิพลจากไข้ละอองฟางตามฤดูกาล)

โดยไม่คำนึงว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดต่อสารที่ไม่เป็นอันตราย (สารก่อภูมิแพ้) นั้นเป็นหัวใจสำคัญของทั้งสองเงื่อนไข

การได้รับสารก่อภูมิแพ้จะกระตุ้นการปลดปล่อยโปรตีนที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งมีหน้าที่กระตุ้นการอักเสบเพื่อต่อต้านการคุกคามที่รับรู้ IgE ทำได้โดยสั่งให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะที่เรียกว่ามาสต์เซลล์และเบโซฟิลปล่อยสารอักเสบเข้าไป กระแสเลือด ได้แก่ ฮีสตามีนเม็ดเลือดขาวและอินเตอร์ลิวคินส์

สารเคมีเหล่านี้ทำให้หลอดลมหดเกร็งและทางเดินหายใจแคบลงซึ่งจำได้ว่าเป็นโรคหอบหืดและการหลั่งน้ำมูกที่เพิ่มขึ้นและอาการทางจมูกที่จำได้ว่าเป็นไข้ละอองฟาง

สารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับฤดูใบไม้ร่วงมักแตกต่างจากฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ในฤดูใบไม้ร่วง ragweed (สกุล Ambrosia) เป็นผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุดโดยก่อให้เกิดการแพ้ละอองเกสรมากถึง 30% วัชพืชอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดไข้ละอองฟางในฤดูใบไม้ร่วงได้เช่นกัน

ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใดในสหรัฐอเมริกาฤดูท่องเที่ยวของแร็กวีดสามารถขยายได้ตั้งแต่ปลายเดือนสิงหาคมจนถึงสิ้นเดือนกันยายน

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างกันไปตามฤดูกาลและความรุนแรงของละอองเรณูในฤดูกาลต่างๆอาจมีความรุนแรงเพียงใดโดยมีบางช่วงที่ทับซ้อนกับฤดูอื่น ๆ

Peak Seasons สำหรับสารก่อภูมิแพ้ตามฤดูกาลทั่วไป
ตก	หอยแครง (Lolium temulentum) Pigweed (อัลบั้ม Chenopodium) Ragweed (สกุล Ambrosia)
ฤดูใบไม้ผลิ	เกสรเบิร์ช (สกุล Betula) เกสรซีดาร์ (สกุล Cedrus) เกสรโอ๊ก (สกุล Quercus)
ฤดูร้อน	พืชผักชนิดหนึ่งของรัสเซีย (สกุล Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) หญ้าทิโมธี (Phleum pratense) แม่พิมพ์กลางแจ้งเช่น แอสเปอร์จิลลัส และ คลาโดสปอเรียม

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืด

การวินิจฉัย

หากคุณเป็นโรคหอบหืดและอาการแย่ลงในช่วงฤดูใบไม้ร่วงแพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบผู้แพ้เพื่อตรวจสอบว่าคุณแพ้ละอองเรณูหรือเชื้อราชนิดใด

ผู้ที่เป็นภูมิแพ้จะคำนึงถึงช่วงเวลาของปีที่อาการหอบหืดของคุณแย่ลงพร้อมกับชนิดของละอองเรณูและเชื้อราที่พบบ่อยในพื้นที่ของคุณ

จากนั้นจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบความไวของคุณต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัย มีการทดสอบสองครั้งที่ผู้แพ้มักจะใช้:

• การทดสอบผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ละอองเรณูหรือเชื้อราจำนวนเล็กน้อยเพื่อดูว่ามีอาการแพ้เกิดขึ้นหรือไม่
• การตรวจเลือด IgE เฉพาะซึ่งมีการเปิดเผยตัวอย่างเลือดกับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆเพื่อดูว่ามีการตอบสนองของ IgE หรือไม่

นอกจากนี้คุณอาจได้รับ การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs) เพื่อระบุลักษณะความรุนแรงของอาการหอบหืดของคุณ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบ spirometry เพื่อวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถขับออกจากปอดได้ เปรียบเทียบค่าก่อนและหลังการใช้ยาขยายหลอดลมหายใจเข้า

น้อยกว่าปกติ หลอดลมตามปล้อง- ในกรณีที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้แบบละอองลอยในปริมาณเล็กน้อยเพื่อดูว่ามีอาการหอบหืดหรือไม่ - อาจใช้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้เล็กน้อย

จากผลการวิจัยผู้แพ้สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันหรือควบคุมโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลรวมทั้งโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

วิธีการวินิจฉัยโรคหอบหืด

การรักษา

การรักษาโรคหอบหืดในช่วงฤดูไข้ละอองฟางมักใช้วิธีการสองแง่สองง่าม นอกเหนือจากยารักษาโรคหอบหืดที่ออกฤทธิ์สั้น (ช่วยชีวิต) และระยะยาวแพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาเพื่อช่วยป้องกันหรือควบคุมอาการภูมิแพ้

ยาแก้แพ้

ยาแก้แพ้ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของฮีสตามีนที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ ยาแก้แพ้ในช่องปากมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมหรือบรรเทาอาการแพ้อย่างเป็นระบบ (ทั่วร่างกาย)

ตัวเลือก ได้แก่ :

• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาที่ไม่ทำให้ง่วงนอนเช่น Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine) หรือ Zyrtec (cetirizine)
• ยาแก้แพ้ OTC รุ่นเก่าเช่น Benadryl (diphenhydramine) ซึ่งอาจใช้หากอาการแพ้รบกวนการนอนหลับ
• ยาแก้แพ้ตามใบสั่งแพทย์เช่น carbinoxamine หรือ hydroxyzine

แพทย์บางคนจะแนะนำให้คุณเริ่มใช้ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานทุกวันสองถึงสี่สัปดาห์ก่อนเริ่มฤดูละอองเกสร (วิธีปฏิบัติที่เรียกว่าการป้องกันโรคตามฤดูกาล) เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการไข้ละอองฟางในส่วนที่เกี่ยวกับ ragweed นั้น อาจหมายถึงเริ่มเร็วที่สุดในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของเดือนสิงหาคม

การทานยาแก้แพ้ทุกวันอาจช่วยลดผลกระทบของไข้ละอองฟาง แต่ไม่สามารถทำอะไรได้เพื่อป้องกันโรคหอบหืดเนื่องจากฮีสตามีนเป็นเพียงหนึ่งในสารประกอบอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

ยาหยอดตายาแก้แพ้และสเปรย์ฉีดจมูกทำงานในลักษณะเดียวกับยาแก้แพ้ชนิดรับประทานและมีประโยชน์ในการช่วยบรรเทาอาการในท้องถิ่น แต่ไม่สามารถรักษาอาการแพ้ได้ตามระบบ

ภาพภูมิแพ้

การได้รับภาพภูมิแพ้เป็นแนวทางที่ยั่งยืนกว่าในการป้องกันอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดภูมิแพ้ตามฤดูกาล รูปแบบของภูมิคุ้มกันวิทยาจะมีการนำสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายเพื่อค่อยๆทำให้คุณรู้สึกแย่ลง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะดำเนินการในสองขั้นตอน:

• ขั้นตอนการสร้าง ใช้เวลาระหว่างสามถึงหกเดือนในระหว่างนั้นคุณจะได้รับภาพภูมิแพ้ทุกๆหนึ่งถึงสามวันโดยค่อยๆเพิ่มปริมาณ
• ขั้นตอนการบำรุงรักษา เป็นช่วงเวลาที่คุณได้รับการฉีดวัคซีนทุกเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าหลีกเลี่ยงอาการแพ้ได้อย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าอาการแพ้จะสามารถรักษาอาการแพ้ได้อย่างมีประสิทธิภาพในหลาย ๆ คน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะตอบสนองได้เหมือนกัน

ภูมิคุ้มกันบำบัด: อาการภูมิแพ้ทำงานอย่างไร

ภูมิคุ้มกันบำบัดใต้ลิ้น

Sublingual immunotherapy (SLIT) เป็นวิธีการใหม่ในระยะสั้นสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เกิดจาก ragweed หญ้าทิโมธีและหญ้าอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

Oralair และ Grastek ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการแพ้ละอองเกสรหญ้าในขณะที่ Ragwitek ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ ragweed

SLIT เกี่ยวข้องกับยาเม็ดหรือยาหยอดที่มีสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยที่ถูกอมใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) ใช้เป็นประจำทุกวันการบำบัดจะเริ่มขึ้น 12 สัปดาห์ก่อนเริ่มฤดูละอองเรณูและดำเนินต่อไปจนถึงฤดูท่องเที่ยว

การศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยา SLIT แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของอาการแพ้หญ้า ragweed หรือทิโมธีได้ 28% ถึง 40%

ในขณะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับละอองเกสรการทบทวนในปี 2558 ใน Cochrane Database of Systematic Reviews ไม่พบหลักฐานใด ๆ ที่แสดงว่า SLIT ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหอบหืด

Oralair, Grastek และ Ragwitek: สิ่งที่ต้องรู้

การเผชิญปัญหา

แม้ว่ายาจะไม่สามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ได้ทั้งหมด แต่การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดตามฤดูกาลจะช่วยได้อย่างแน่นอน

มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงของละอองเรณู:

• ตรวจสอบจำนวนละอองเรณูและเชื้อราในพื้นที่ของคุณ การพยากรณ์อากาศในท้องถิ่นมักทำเช่นนี้ คุณยังสามารถตรวจสอบ National Allergy Bureau สำหรับการอัปเดตสด
• ซักเสื้อผ้าที่คุณใส่กลางแจ้ง อย่าลืมทำให้แห้งในเครื่องอบผ้าแทนที่จะใช้ราวตากผ้ากลางแจ้ง
• จำกัด การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงที่อยู่กลางแจ้ง การอาบน้ำสัตว์เลี้ยงเป็นประจำยังช่วย
• หลีกเลี่ยงการคราดใบไม้ การคราดทำให้ละอองเรณูขึ้นที่คุณสามารถสูดดมได้ทันที หากคุณไม่สามารถฝากงานนี้ให้คนอื่นได้ให้รดน้ำใบไม้ให้สะอาดก่อนที่จะคราด สวมแว่นตาและหน้ากากที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับโรคภูมิแพ้หากเป็นไปได้ ถอดเสื้อผ้าของคุณออกแล้วใส่เครื่องซักผ้าทันทีที่เข้าบ้านและอาบน้ำทันที
• อยู่ในร่มเมื่อจำนวนมาก หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหอบหืดขั้นรุนแรงให้สวมหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่กลางแจ้ง มาสก์ที่ได้รับการจัดอันดับ N95 ซึ่งกรองอนุภาคขนาดเล็กกว่า 0.3 ไมครอนได้ 95% มีประโยชน์อย่างยิ่ง
• ปิดหน้าต่างของคุณไว้ หากอากาศร้อนเป็นพิเศษให้ใช้เครื่องปรับอากาศแทนที่จะปล่อยให้อากาศบริสุทธิ์ผ่านหน้าต่างหรือประตูที่เปิดอยู่
• ซื้อเครื่องฟอกอากาศ. เครื่องฟอกอากาศรุ่นใหม่มาพร้อมกับตัวกรอง HEPA และตัวกรองถ่านกัมมันต์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ายูนิตสามารถรองรับขนาดห้องของคุณได้
• อาบน้ำสระผมก่อนนอน. วิธีนี้สามารถกำจัดละอองเกสรใด ๆ ที่เกาะอยู่ในร่างกายของคุณซึ่งบางส่วนอาจตกลงบนหมอนหรือผ้าปูที่นอนและสูดดม

คำจาก Verywell

หากคุณพบว่าอาการหอบหืดของคุณเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงหรือช่วงเวลาอื่น ๆ ของปีและไม่ทราบสาเหตุให้จดบันทึกโรคหอบหืดที่มีรายละเอียดทุกอย่างที่คุณทำหรือกินสถานที่ที่คุณไปและอาการที่คุณพบในระหว่างวัน การทำเช่นนี้อาจเผยให้เห็นรูปแบบที่ช่วยระบุสาเหตุของโรคภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงได้

โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลและวิธีการรักษา