เนื้อหา
บทวิจารณ์โดย:
มินดีคริสเตียนสัน, M.D.
มะเร็งเป็นการวินิจฉัยที่น่ากลัวไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไรก็ตาม เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในช่วงวัยเจริญพันธุ์เมื่อคุณอาจสงสัยว่าการรักษาจะส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรของคุณอย่างไร แน่นอนสิ่งแรก - และสำคัญที่สุด - ในใจของคุณควรจะดีขึ้น แต่เนื่องจากการรักษามะเร็งหลายวิธีอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวางแผนล่วงหน้าหากคุณหวังว่าจะตั้งครรภ์สักวันหนึ่ง Mindy Christianson, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของ Johns Hopkins กล่าว
“ การวินิจฉัยมะเร็งครั้งใหม่เป็นเหตุการณ์ที่กดดันมาก ผู้หญิงหลายคนอาจไม่ได้คิดถึงเรื่องการเจริญพันธุ์ในทันที แต่แล้วเมื่อความเป็นจริงเกิดขึ้นมันก็กลายเป็นปัญหาที่สำคัญมาก” คริสเตียนสันกล่าว
เธออธิบายวิธีปกป้องภาวะเจริญพันธุ์ของคุณในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สามประเภท
หากการตั้งครรภ์อยู่ในแผนอนาคตของคุณโปรดแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณทราบ เขาหรือเธอมักจะแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ซึ่งสามารถประเมินแผนการรักษามะเร็งของคุณโดยพิจารณาจากปัจจัย 3 ประการ ได้แก่ ประเภทของการรักษาอายุและปริมาณไข่
การเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ทั่วไปมีสามประเภท คุณมีเวลาเท่าไรระหว่างการวินิจฉัยและการรักษาอาจเป็นตัวกำหนดว่าวิธีใดเหมาะกับคุณ ตัวเลือก ได้แก่ :
- การเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็น. ด้วยตัวเลือกนี้ไข่ของคุณจะได้รับการปฏิสนธิและแช่แข็งโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยของคุณ สิ่งนี้ทำก่อนเริ่มการรักษาดังนั้นคุณอาจตั้งครรภ์ได้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษามะเร็ง คุณได้รับการรักษาด้วยยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เป็นเวลาประมาณ 10 ถึง 14 วันเพื่อช่วยให้คุณพัฒนาไข่หลายฟอง จากนั้นไข่จะถูกดึงออกมาในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ไข่จะได้รับการปฏิสนธิกับสเปิร์มของคู่นอนหรือผู้บริจาคจากนั้นนำไปแช่แข็ง “ นี่คือมาตรฐานทองคำเพราะโอกาสของผู้หญิงในการเกิดมีชีวิตขึ้นอยู่กับอายุของเธออาจอยู่ที่ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ต่อตัวอ่อนที่แช่แข็ง” คริสเตียนสันกล่าว
- การเก็บรักษาไข่ที่ไม่ผ่านการแช่แข็ง. หากคุณไม่มีคู่นอนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้แช่แข็งไข่โดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัยก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา ด้วยตัวเลือกนี้คุณจะได้รับยาฉีดมูลค่าประมาณ 10 ถึง 14 วันเพื่อกระตุ้นรังไข่ให้สร้างรูขุมขนจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้คือโครงสร้างคล้ายถุงน้ำที่ไข่พัฒนา จากนั้นในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยนอก 30 นาทีคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกในขณะที่ไข่ของคุณได้รับการผ่าตัดและถูกแช่แข็งเพื่อการปฏิสนธิและการปลูกถ่ายในอนาคต ไม่มี "วันหมดอายุ" บนไข่ - สามารถแช่แข็งได้เรื่อย ๆ
- การเก็บรักษารังไข่ด้วยความเย็น. สำหรับมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดมักต้องให้เคมีบำบัดทันที ในกรณีนี้แพทย์สามารถตรึงเนื้อเยื่อรังไข่ซึ่งมีไข่หลายพันฟอง ไข่เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ แต่จะถูกนำออกและพัฒนาในห้องปฏิบัติการเพื่อใช้ในอนาคต
วิธีที่สามถือเป็นการทดลองรักษาจนถึงตอนนี้มีผู้หญิงประมาณ 80 คนที่คลอดบุตรจากการเก็บรักษารังไข่ด้วยความเย็น - และคริสเตียนสันเตือนว่าอาจมีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งบางชนิด “ มันไม่ใช่วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในอุดมคติสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งในเลือดเนื่องจากอาจมีการเพาะของเซลล์มะเร็งที่รังไข่” เธออธิบาย “ แต่เป็นทางเลือกเดียวสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีกรอบเวลาสองสัปดาห์ก่อนการรักษาเมื่อสามารถเก็บเกี่ยวไข่ได้ นอกจากนี้ยังเป็นทางเลือกเดียวสำหรับเด็กผู้หญิงที่ยังไม่เริ่มมีประจำเดือน”
ปัจจัยเสี่ยงที่ต้องพิจารณา
เมื่อรังไข่ได้รับการกระตุ้นให้ดึงไข่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมักจะเพิ่มขึ้น 10 ถึง 20 เท่า ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกควรได้รับการรักษาด้วยยาเช่น letrozole เพื่อรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
การรักษามะเร็งบางอย่างเช่นการปลูกถ่ายไขกระดูกมีความเสี่ยงสูงสุดในการลดปริมาณไข่ของผู้หญิง การพบผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์มักเป็นประโยชน์ภายในหกถึง 12 เดือนหลังการรักษาและอย่าลืมเคลียร์แผนการตั้งครรภ์กับเนื้องอกวิทยาของคุณ และอย่าลืมว่าด้วยการวางแผนที่เหมาะสมมีความหวังมากมาย
“ หากคุณพบผู้เชี่ยวชาญเขาหรือเธอสามารถเสนอทางเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของคุณเพื่อช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้เร็วกว่าในภายหลัง” คริสเตียนสันกล่าว