การประเมินไฟเบอร์ออปติกของการกลืน

เนื้อหา

• การประเมินการกลืนของไฟเบอร์ออปติกคืออะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องมีการทดสอบ FEES
• ความเสี่ยงของการทดสอบ FEES คืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ FEES ได้อย่างไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ FEES
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการทดสอบ FEES
• ขั้นตอนถัดไป

ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:

• 

  Rina Abrams, M.S.

การประเมินการกลืนของไฟเบอร์ออปติกคืออะไร?

การประเมินการกลืนโดยการส่องกล้องด้วยใยแก้วนำแสง (FEES) เป็นขั้นตอนที่ใช้เพื่อประเมินว่าคุณกลืนได้ดีเพียงใด ในระหว่างขั้นตอนนี้นักพยาธิวิทยาภาษาพูด (SLP) ส่งเครื่องมือที่บางและยืดหยุ่นผ่านจมูกของคุณ จากนั้น SLP จะดูส่วนต่างๆของลำคอขณะที่คุณกลืน

เมื่อคุณกลืนอาหารหรือของเหลวอาหารจะผ่านปากและลงไปตามส่วนต่างๆของลำคอที่เรียกว่าคอหอยและกล่องเสียง จากที่นี่อาหารหรือของเหลวจะผ่านท่อยาว (หลอดอาหาร) ก่อนเข้าสู่กระเพาะอาหารของคุณ การเคลื่อนไหวนี้ต้องใช้ชุดของการกระทำจากกล้ามเนื้อในบริเวณเหล่านี้ นอกจากนี้ยังต้องมีการประสานงานกับกล้ามเนื้อในการหายใจเนื่องจากการหายใจจะหยุดชั่วคราวระหว่างการกลืน

เมื่อคุณหายใจอากาศจะผ่านคอหอยและกล่องเสียงของคุณด้วย จากนั้นจะเดินทางผ่านท่อยาวที่เรียกว่าหลอดลมก่อนที่จะถึงปอดของคุณ มีเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่า epiglottis ซึ่งทำหน้าที่เหมือนพนังและปิดหลอดลมของคุณเมื่อคุณกลืนอาหารหรือเครื่องดื่ม นี่คือเพื่อให้อาหารและของเหลวไม่เข้าไปในหลอดลมและปอดของคุณ

การทดสอบ FEES สามารถช่วยประเมินได้ว่าคุณกำลังมีปัญหาใด ๆ ในส่วนของกระบวนการเมื่ออาหารและของเหลวผ่านลำคอของคุณ FEES ใช้ท่อแบบยืดหยุ่นที่เรียกว่า endoscope เครื่องมือนี้มีกล้องขนาดเล็กและไฟติดอยู่ ก่อนการทดสอบ FEES คุณอาจฉีดอะไรบางอย่างในจมูกเพื่อช่วยให้ชาบริเวณนั้นดังนั้นคุณจึงไม่รู้สึกว่าถูกสอดท่อเบา ๆ SLP ของคุณจะส่งกล้องเอนโดสโคปผ่านจมูกและเข้าสู่คอหอย มันตั้งอยู่เหนือลิ้นปี่ของคุณสำหรับการรับชมส่วนใหญ่จากนั้นสามารถเคลื่อนลงมาได้หลังจากกลืนแต่ละครั้งเพื่อให้เห็นรอยพับของเสียง กล้องเอนโดสโคปช่วยให้ SLP ของคุณเห็นส่วนต่างๆของกล่องเสียงคอหอยและหลอดลมบนหน้าจอวิดีโอ

การทดสอบ FEES มีสองส่วนพื้นฐาน ในระยะแรกอาจสังเกตเห็นโครงสร้างของคอหอยและกล่องเสียง SLP จะคอยดูว่าคุณกลืนน้ำลายได้ดีแค่ไหนก่อนอาหารใด ๆ ส่วนที่สองของการทดสอบ FEES คือเมื่อมีการแนะนำอาหาร ที่นี่การกลืนของคุณจะได้รับการประเมินด้วยพื้นผิวและขนาดของอาหารและของเหลวที่แตกต่างกัน SLP ของคุณอาจใช้สีผสมอาหารเพื่อย้อมสีอาหารและของเหลวเพื่อให้ดูบนหน้าจอได้ง่ายขึ้น คุณอาจต้องรับตำแหน่งต่างๆหรือลองอาหารประเภทต่างๆเนื่องจาก SLP ของคุณประเมินการทำงานของคอและการกลืนของคุณ

เหตุใดฉันจึงต้องมีการทดสอบ FEES

คุณอาจต้องทำการทดสอบนี้หากคุณมีปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก) เมื่อกลืนลำบากมีบางอย่างผิดปกติกับการประสานงานของกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการกลืนตามปกติ อาการกลืนลำบากอาจทำให้อาหารหรือของเหลวเข้าไปในทางเดินหายใจหรือปอด (ความทะเยอทะยาน) ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวมและปัญหาอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุและรักษาอาการกลืนลำบากในทันทีหากคุณมี

ค่าธรรมเนียมสามารถช่วยให้ SLP ของคุณระบุได้ว่าส่วนใดของลำคอและปากของคุณอาจทำงานได้ไม่ดี นอกจากนี้ค่าธรรมเนียมยังสามารถแสดงให้เห็นว่ามีอาหารหรือของเหลวบางอย่างที่คุณต้องหลีกเลี่ยงหรือไม่หรือตำแหน่งบางอย่างสามารถช่วยให้คุณกลืนได้อย่างปลอดภัยมากขึ้น นอกจากนี้ค่าธรรมเนียมยังสามารถแสดงได้ว่าคุณกำลังปรารถนา

คุณอาจต้องใช้ค่าธรรมเนียมหากคุณมีอาการกลืนลำบากเช่นรู้สึกอาหารติดคอหรือปวดเมื่อกลืนกิน คุณอาจต้องใช้ค่าธรรมเนียมหากคุณมีอาการป่วยที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการกลืนลำบากแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม บางคนที่มีอาการกลืนลำบากไม่มีอาการใด ๆ ตัวอย่างเช่นหากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจต้องมีคนมาตรวจดูว่าคุณมีอาการกลืนลำบากหรือไม่ อาจต้องได้รับการทดสอบค่าธรรมเนียม เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก ได้แก่ :

• มะเร็งศีรษะและลำคอ
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• ภาวะที่ทำให้น้ำลายลดลง (เช่น Sjogren’s syndrome)
• โรคพาร์กินสันหรือภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• การอุดตันในหลอดอาหาร (เช่นจากมะเร็ง)

ในหลาย ๆ กรณี SLP จะประเมินการกลืนของคุณก่อนด้วยการทดสอบง่ายๆ คุณอาจต้องกลืนและขยับปากด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง SLP จะตรวจสอบว่าความสม่ำเสมอบางอย่างดูเหมือนจะทำให้คุณลำบากหรือไม่ จากผลการทดสอบการกลืน SLP ของคุณอาจต้องการกำหนดเวลา FEES เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการกลืนลำบากที่เป็นไปได้ของคุณ

การทดสอบที่คล้ายกันคือการศึกษาแบเรียมกลืน (MBS) ที่ปรับเปลี่ยนแล้ว วิธีนี้ใช้ fluorosocopy (รังสีเอกซ์) เพื่อดูการกลืนของคุณ ข้อดีอย่างหนึ่งของ FEES ใน MBS คือการทดสอบ FEES ไม่ให้คุณสัมผัสกับรังสีใด ๆ และแตกต่างจาก MBS ค่าธรรมเนียมอาจทำได้ในสำนักงานหรือคลินิกแทนที่จะเป็นโรงพยาบาล

ความเสี่ยงของการทดสอบ FEES คืออะไร?

ขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของค่าธรรมเนียม ได้แก่ :

• เลือดกำเดา.
• ไม่สบายตัว
• อาเจียนหรืออาเจียน
• ปิดทางเดินหายใจสั้น ๆ (กล่องเสียงอักเสบ)
• ความทะเยอทะยาน (โดยปกติจะมีเพียงเล็กน้อย)

SLP จะทำงานเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ ความเสี่ยงของคุณเองอาจแตกต่างกันไปตามอายุสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและเหตุผลในการทำหัตถการของคุณ พูดคุยกับ SLP เพื่อค้นหาว่าคุณมีความเสี่ยงอะไรบ้าง

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ FEES ได้อย่างไร?

จนกว่าจะมีการทดสอบ FEES SLP ของคุณอาจต้องการให้คุณรับประทานอาหารพิเศษเพื่อช่วยป้องกันการสำลัก กินและดื่มเฉพาะสิ่งที่อยู่ในรายการที่ได้รับอนุมัติเท่านั้น อย่ากินอาหารเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอน SLP จะสั่งให้คุณทราบหากมีสิ่งอื่นใดที่คุณต้องทำเพื่อเตรียมความพร้อม

แจ้งให้ทีมแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน ซึ่งรวมถึงยาที่ทำให้เลือดบางลง คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนขั้นตอน แจ้งทีมแพทย์ด้วยหากคุณเคยผ่าตัดคอคอหรือจมูก

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ FEES

หากคุณเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลการทดสอบ FEES อาจทำได้ในห้องพยาบาลของคุณหรือคุณอาจไปที่สำนักงานแพทย์หรือคลินิกเพื่อทำการทดสอบ SLP ของคุณอาจทำตามขั้นตอนนี้เพียงอย่างเดียวหรือด้วยความช่วยเหลือของแพทย์หรือพยาบาล

แพทย์และ SLP ของคุณสามารถให้แนวคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบของคุณ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาประมาณ 20 นาที ประสบการณ์ของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป โดยทั่วไปนี่คือสิ่งที่คุณคาดหวัง:

• ในระหว่างการทดสอบคุณจะต้องนั่งและตื่น จะมีการพ่นยาชาในจมูกของคุณ ดังนั้นคุณจึงไม่รู้สึกถึงการส่องกล้อง
• SLP ของคุณจะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าทางจมูกและลงไปในลำคออย่างรวดเร็ว (คอหอย) คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอน บางคนรู้สึกตึงหรือรู้สึกปิดปาก ยาชาสามารถลดสิ่งนี้ได้
• SLP ใช้หน้าจอวิดีโอเพื่อดูว่าคุณกลืนอาหารได้ดีเพียงใดและคุณกำลังปรารถนาหรือไม่ SLP ของคุณจะพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกลืนสารคัดหลั่งการหายใจและการกลืนเกิดขึ้นร่วมกันได้ดีเพียงใดและทางเดินหายใจปิดได้ดีเพียงใด เขาหรือเธอจะสามารถดูได้ว่ามีปัญหาโครงสร้างที่ผิดปกติหรือไม่
• คุณอาจจะรับประทานอาหารหรือของเหลวในปริมาณเล็กน้อย สิ่งเหล่านี้จะถูกย้อมเพื่อให้สามารถมองเห็นได้บนหน้าจอ
• ในตอนท้ายของขั้นตอน endoscope จะถูกดึงออกจากคอหอยและจมูกของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการทดสอบ FEES

ในหลาย ๆ กรณีคุณจะได้รับแจ้งผลการทดสอบของคุณทันที คุณอาจดูวิดีโอการทดสอบ หากคุณทำแบบทดสอบในสำนักงานแพทย์หรือคลินิกคุณจะสามารถขับรถกลับบ้านได้หลังจากสอบเสร็จ คุณอาจจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที

หากการทดสอบ FEES ของคุณแสดงให้เห็นว่าคุณมีปัญหาในการกลืนแพทย์และ SLP จะทำงานร่วมกันเพื่อพัฒนาแผนการรักษาสำหรับคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนประเภทอาหารที่คุณกิน ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงของเหลวที่มีความหนาระดับหนึ่ง คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของคุณในขณะที่คุณรับประทานอาหาร และคุณอาจต้องเรียนรู้วิธีการบางอย่างเพื่อให้กลืนได้ดีขึ้น

การทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญ การปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวังจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมจากการสำลัก

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
• เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
• คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
• ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
• จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน