Ulnar Collateral Ligament การบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่มือ: อาการและการรักษา

เนื้อหา

• นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: การบาดเจ็บเฉียบพลันใน UCL
• Thumb ของ Gamekeeper's: การบาดเจ็บเรื้อรังใน UCL
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• คำจาก Verywell

นิ้วหัวแม่มือของผู้เล่นเกมหรือที่เรียกว่านิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีเป็นการบาดเจ็บที่เอ็นที่สำคัญอย่างหนึ่งที่ฐานของข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ การบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับเอ็นกระดูกเชิงกราน (UCL) ของนิ้วหัวแม่มือซึ่งเป็นแถบของเนื้อเยื่อที่มีความเหนียวและเป็นเส้นใยที่เชื่อมต่อกระดูกที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ เอ็นนี้ป้องกันไม่ให้นิ้วหัวแม่มือชี้ไปไกลจากมือมากเกินไป

การบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกันท่อนบนเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างนี้ยืดออกไปไกลเกินไป คำอธิบายที่ใช้กันทั่วไปสองคำสำหรับการบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกันคือ:

• นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี
• นิ้วหัวแม่มือของ Gamekeeper

ชื่อเหล่านี้มักใช้แทนกันได้แม้ว่าจะอธิบายประเภทของการบาดเจ็บที่แตกต่างกันเล็กน้อย

นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี: การบาดเจ็บเฉียบพลันใน UCL

อาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีถูกอธิบายว่าเป็นอาการบาดเจ็บเฉียบพลันที่เอ็นของหลักประกัน เมื่อนักเล่นสกีล้มลงโดยที่มือของเขาจับอยู่ที่เสาสกีสามารถงอนิ้วโป้งให้ห่างจากมือได้ เนื่องจากรูปทรงของเสาสกีนิ้วหัวแม่มือจึงมีแนวโน้มที่จะจับได้และความเค้นที่สำคัญจะถูกวางลงบนเอ็นที่เป็นหลักประกัน หากนิ้วหัวแม่มืองอไปไกลพอเอ็นหลักประกันท่อนบนจะฉีกขาด

ในขณะที่มีหลายวิธีในการบาดเจ็บที่เอ็นของหลักประกัน แต่นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีเป็นคำที่ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่เอ็น

Thumb ของ Gamekeeper's: การบาดเจ็บเรื้อรังใน UCL

การบาดเจ็บอื่น ๆ เรียกว่านิ้วหัวแม่มือของผู้รักษาเกม นี่หมายถึงรูปแบบการบาดเจ็บที่เรื้อรังมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การคลายตัวของเอ็นท่อนบนเมื่อเวลาผ่านไป ชื่อนี้มาจากผู้เล่นเกมในยุโรปที่จะฆ่าเกมของพวกเขาโดยจับหัวของสัตว์ระหว่างนิ้วโป้งและนิ้วชี้เพื่อหักคอ เมื่อเวลาผ่านไปนิ้วหัวแม่มือจะคลายตัวและเอ็นของหลักประกันท่อนล่างจะยืดออกทำให้เกิดปัญหาในที่สุด

นิ้วหัวแม่มือของ Gamekeeper เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการบาดเจ็บเรื้อรังที่เอ็นหลักประกัน

อาการ

การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นด้านข้างส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา นักกีฬาที่เล่นสกีและนักฟุตบอลมักได้รับบาดเจ็บนี้ การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นด้านในของหลักประกันอาจเกิดขึ้นจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ

ผู้ป่วยที่มีการฉีกขาดอย่างเฉียบพลันของเส้นเอ็นในแนวนอนมักจะบ่นว่ามีอาการปวดและบวมตรงบริเวณเอ็นฉีกที่โคนนิ้วโป้ง ผู้ป่วยมักจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการจับวัตถุหรือจับวัตถุให้แน่น เนื่องจากการบาดเจ็บนี้มักพบเห็นได้ในนักกีฬาพวกเขาอาจบ่นว่ามีปัญหาในการถือไม้เทนนิสหรือขว้างลูกเบสบอล ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความไม่มั่นคงหรือจับนิ้วหัวแม่มือล้วงกระเป๋ากางเกง

การวินิจฉัย

การทดสอบที่ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาจรวมถึงรังสีเอกซ์หรือ MRI การเอกซเรย์จะมีประโยชน์เนื่องจากช่วยให้แพทย์ของคุณเน้นที่ข้อต่อและดูว่าเอ็นทำงานได้ดีหรือไม่หรือเสียหายมากเกินไปที่จะทำให้ข้อต่อคงที่ นอกจากนี้บางครั้งการฉายรังสีเอกซ์จะแสดงให้เห็นกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ที่ดึงออกจากฝ่ามือนิ้วหัวแม่มือโดยเอ็น UCL กระดูกนี้เรียกว่า Stener lesion เป็นสัญญาณว่าการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเนื่องจากกระดูกสามารถป้องกันไม่ให้ UCL หายในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยไม่ต้องผ่าตัดซ่อมแซม

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ขอบเขตของการบาดเจ็บระยะเวลาที่เกิดการบาดเจ็บอายุของผู้ป่วยและความต้องการทางกายภาพของผู้ป่วย หากการฉีกขาดเป็นบางส่วนและนิ้วหัวแม่มือไม่หลวมเกินไปผู้ป่วยมักจะอยู่ในเฝือกหรือเฝือกข้อมือที่ดัดแปลง (เรียกว่า thumb spica) เป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ การรักษาโดยการตรึงเอ็นที่เสียหายสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่นิ้วหัวแม่มือจะได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม

หากการฉีกขาดสมบูรณ์หรือหากผู้ป่วยมีความไม่มั่นคงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการฉีกขาดของเอ็นที่เป็นหลักประกันอาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัด ในกรณีเฉียบพลันศัลยแพทย์อาจซ่อมแซมเอ็นที่ฉีกขาดให้กลับเข้าด้วยกัน หากเอ็นฉีกออกจากกระดูกปลายที่ฉีกขาดจะถูกเย็บลงไปที่กระดูกเอง

หากการบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกันท่อนในนั้นเรื้อรังมากขึ้นก็มีแนวโน้มว่าจะไม่สามารถซ่อมแซมโดยตรงได้ ในกรณีนี้โครงสร้างอื่น (การปลูกถ่ายอวัยวะ) จะถูกย้ายไปเพื่อสร้างเอ็นหลักประกันท่อนล่างหรือกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือสามารถใช้ขั้นสูงเพื่อชดเชยเอ็นที่ฉีกขาดได้

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกใส่เฝือกเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อป้องกันเอ็นที่ซ่อมแซมแล้ว เมื่อถึงจุดนั้นการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลของนิ้วจะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเล่นกีฬาได้ 3 ถึง 4 เดือนหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อปัญหาการรักษาและการบาดเจ็บของเส้นประสาท นอกจากนี้แม้จะมีขั้นตอนการผ่าตัดเอ็นจะต้องใช้เวลาในการรักษา

การพักฟื้นที่ไม่เพียงพอหรือการป้องกันที่ไม่เพียงพอหลังการผ่าตัดอาจทำให้นิ้วหัวแม่มือตึงและอ่อนแรงได้

คำจาก Verywell

การบาดเจ็บที่ท่อนเอ็นของนิ้วหัวแม่มืออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความไม่มั่นคง ความไม่มั่นคงของนิ้วหัวแม่มือมักทำให้กิจกรรมต่างๆเช่นการจับหรือการบีบนิ้วไม่สะดวกและดำเนินการได้ยาก ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าที่เอ็นที่เป็นหลักประกันอาจเลือกที่จะมีขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือสร้างความเสียหายให้กับเอ็น สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เอ็นมักใช้วิธีตรึงด้วยเฝือกหรือเฝือกจะช่วยให้อาการบาดเจ็บหายได้