Gastroparesis

เนื้อหา

• อาการ Gastroparesis
• การวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารที่ Johns Hopkins
• ขั้นตอนการวินิจฉัย Gastroparesis
• การรักษา Gastroparesis ที่ Johns Hopkins

Gastroparesis เรียกอีกอย่างว่าภาวะหยุดนิ่งในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อมีการล้างกระเพาะอาหารล่าช้า การล้างกระเพาะอาหารล่าช้าหมายความว่ากระเพาะอาหารใช้เวลานานเกินไปในการล้างของในกระเพาะอาหาร บางครั้งเมื่ออาหารไม่ว่างเปล่ามันจะรวมตัวกันเป็นก้อนแข็งเรียกว่าบีซัวร์ แม้ว่าบีซัวร์จะมีพลังวิเศษใน แฮร์รี่พอตเตอร์ หนังสือโดยปกติแล้วอาหารเก่าจำนวนมากเหล่านี้สามารถปิดกั้นกระเพาะอาหารและนำไปสู่อาการคลื่นไส้อาเจียนและแม้แต่การอุดตันของกระเพาะอาหารซึ่งอาจป้องกันไม่ให้อาหารผ่านเข้าไปในลำไส้เล็ก

อาการ Gastroparesis

Gastroparesis มักทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่าง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ระบบทางเดินอาหารในการวินิจฉัย อาการของ gastroparesis ได้แก่ :

• ความรู้สึกอิ่มในช่วงต้น

• ท้องอืด

• คลื่นไส้

• อาการเบื่ออาหาร

• อาเจียน

• อาการปวดท้อง

• ลดน้ำหนัก

การวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารที่ Johns Hopkins

ที่ Johns Hopkins เราเชื่อว่าการทำงานเป็นทีมจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย แพทย์ที่ทำงานร่วมกับคุณในระหว่างการวินิจฉัยและการรักษาของคุณจะพบกับแพทย์ในสาขาอื่น ๆ เป็นประจำเพื่อหารือเกี่ยวกับกรณีของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เทคโนโลยีการวินิจฉัยของเราและเคสจำนวนมากทำให้เรามีคุณสมบัติที่ไม่เหมือนใครในการรักษาโรคกระเพาะอาหารที่ซับซ้อนที่สุด

ขั้นตอนการวินิจฉัย Gastroparesis

การวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยละเอียดระหว่างที่คุณอธิบายอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจพบอาการท้องอืด (บวม) หรือกดเจ็บ แพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณของโรคหรือความผิดปกติที่อาจเป็นสาเหตุของกระเพาะอาหาร ผู้ร้ายรายใหญ่คนหนึ่งอาจเป็นโรคเบาหวาน น้ำตาลในเลือดที่สูงจากโรคเบาหวานจะทำลายเส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้การล้างออกล่าช้า การรักษาสาเหตุที่แท้จริงจะเป็นการรักษากระเพาะอาหารด้วยเช่นกัน

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจฟัง "การสาดต่อเนื่อง" แพทย์จะเขย่าคุณเบา ๆ และฟังเสียงของเหลวในร่างกายของคุณ สามารถช่วยยืนยันได้ว่ามีสิ่งกีดขวางในช่องท้องของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการด้วย แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ชัดเจนสำหรับการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหาร แต่ก็อาจช่วยแยกแยะเงื่อนไขพื้นฐานอื่น ๆ ได้
การทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการ ได้แก่ :

• การส่องกล้อง

• การถ่ายภาพรังสีแบเรียมทางเดินอาหารส่วนบน

• การถ่ายปัสสาวะในกระเพาะอาหาร

• manometry Antroduodenal

• การศึกษาการเคลื่อนไหวแบบไร้สาย

การส่องกล้องส่วนบน

กล้องเอนโดสโคปคือท่อบางและยืดหยุ่นที่แพทย์ของคุณส่งผ่านปากและเข้าไปในลำไส้ของคุณ การส่องกล้องส่วนบนจะดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร แพทย์ของคุณมักจะทำการส่องกล้องส่วนบนเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางทางกลที่ทางออกของกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่าไพโลรัส การอุดตันคือเมื่อมีการอุดตันของลำไส้ ทางออกของกระเพาะอาหารอาจมีแผลเสียหายหรือมีอาหารอุดตันขวางทางเดิน สิ่งเหล่านี้สามารถมองเห็นได้จากการส่องกล้อง

ระหว่างการส่องกล้องส่วนบน:

• คุณได้รับยาชาเพื่อช่วยผ่อนคลายการสะท้อนของคุณ คุณอาจได้รับยาแก้ปวดและยากล่อมประสาท

• คุณนอนตะแคงซ้ายเรียกว่าตำแหน่งด้านข้างซ้ายและใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าทางปากคอหอยและเข้าไปในหลอดอาหาร

• กล้องเอนโดสโคปจะส่งภาพของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังจอภาพที่แพทย์ของคุณกำลังเฝ้าดู

การถ่ายภาพรังสีแบเรียมคอนทราสต์ทางเดินอาหารส่วนบน

การถ่ายภาพรังสีแบเรียมคอนทราสต์เป็นการศึกษาด้วยรังสีเอกซ์ เป็นขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยโรคกระเพาะ

ระหว่างการถ่ายภาพรังสีแบเรียมคอนทราสต์:

• คุณกลืนสารละลายคอนทราสต์ที่เรียกว่าแบเรียม

• แบเรียมเคลือบหลอดอาหารและระบบทางเดินอาหารทำให้แพทย์ตรวจพบความผิดปกติได้ง่ายขึ้น

• ทำการเอ็กซ์เรย์

• แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้ว่ามีความล่าช้าในการระบายของเหลวออกจากกระเพาะอาหารของคุณหรือไม่

Scintigraphy ล้างกระเพาะอาหาร

scintigraphy ล้างกระเพาะเป็นการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อยืนยัน gastroparesis

ในระหว่างการทดสอบ scintigraphy คุณจะได้รับอาหารพิเศษและบางครั้งก็เป็นเครื่องดื่มพิเศษ อาหารจะมีป้ายกำกับด้วยเครื่องหมายที่สามารถมองเห็นได้ด้วยเครื่องสแกน เป้าหมายของการทดสอบคือติดตามอาหารพิเศษนี้ขณะที่เดินทางผ่านระบบของคุณ ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการวินิจฉัยที่คุณต้องรีบรักษาก่อนการตรวจ scintigraphy ในกระเพาะอาหารทำให้คุณต้องกินอาหารพิเศษนี้ก่อนการทดสอบ

ในระหว่างการล้าง scintigraphy ในกระเพาะอาหาร:

• คุณอาจถูกขอให้ตรวจน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นโรคเบาหวาน ค่าน้ำตาลในเลือดที่มากกว่า 250 อาจรบกวนการทดสอบ

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ใช้ยาเสพติดในช่วงเวลาหนึ่งก่อนการทดสอบเนื่องจากยาเหล่านี้อาจรบกวนการทดสอบได้

• ที่ Johns Hopkins คุณจะได้รับอาหารไข่ขนมปังแยมและน้ำที่เตรียมไว้เป็นพิเศษ บางศูนย์จัดอาหารอื่นให้รับประทาน อาหารนี้มีจำนวนแคลอรี่และกรัมไขมันที่แน่นอนซึ่งช่วยให้เราเปรียบเทียบผลการทดสอบของคุณกับของคนอื่น ๆ

• ก่อนรับประทานอาหารแพทย์ของคุณจะติดเครื่องตรวจวัดรังสีไว้ในอาหาร ไม่ต้องกังวลเครื่องตรวจคลื่นวิทยุมีกัมมันตภาพรังสีมากพอ ๆ กับการเดินเล่นในสวนสาธารณะเป็นเวลา 1 ชั่วโมงเมื่อมีแดดออกด้านนอก ออกแบบมาให้ปลอดภัยและทนได้ดีและเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอันตราย

• การสแกนจะดำเนินการทันทีและทุก ๆ ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารเป็นเวลานานถึงสี่ชั่วโมง ทีมแพทย์ของคุณจะประเมินว่าอาหารที่คุณกินเข้าไปเคลื่อนผ่านกระเพาะอาหารและระบบทางเดินอาหารของคุณอย่างไร การทดสอบการล้างกระเพาะอาหารอาจแสดงให้เห็นถึงความล่าช้าในการล้างออกซึ่งสามารถช่วยแพทย์ของคุณในการวินิจฉัยได้

Antroduodenal Manometry

Antroduodenal manometry ทดสอบกล้ามเนื้อที่ใช้ในการย่อยอาหาร ระหว่างขั้นตอนนี้:

• แพทย์ของคุณใส่สายสวนเข้าทางปากและในกระเพาะอาหารของคุณ

• สายสวนจะอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลาหกชั่วโมงเพื่อวัดการทำงานของไฟฟ้าและกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารของคุณ

• คุณอดอาหารในช่วงสองสามชั่วโมงแรกแพทย์จึงสามารถบันทึกการวัดในสภาวะอดอาหารได้

• หลังจากนั้นคุณกินอาหารแข็งและแพทย์ของคุณจะบันทึกการวัดระหว่างการย่อยอาหาร

ขั้นตอนนี้สามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของกระเพาะอาหารได้ แพทย์มักใช้สำหรับผู้ป่วยหลังจากการรักษามาตรฐานล้มเหลวสำหรับผู้เข้ารับการผ่าตัดและผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้โดยไม่ทราบสาเหตุ

การศึกษาการเคลื่อนไหวแบบไร้สาย

การศึกษาการเคลื่อนไหวแบบไร้สายจะประเมินเวลาที่ท้องของคุณว่าง โดยทั่วไปยอมรับได้ดีและมีการบุกรุกน้อยกว่าการศึกษาวินิจฉัยอื่น ๆ

ในระหว่างการศึกษาการเคลื่อนที่แบบไร้สาย:

• คุณกินยาเม็ดเล็ก ๆ ซึ่งเดินทางผ่านระบบทางเดินอาหารของคุณ

• ขณะเดินทางข้อมูลจะรวบรวมข้อมูล (อุณหภูมิระดับความเป็นกรดคลื่นความดัน) และส่งไปยังเครื่องรับข้อมูลที่คุณสวมใส่โดยปกติจะอยู่รอบเอวของคุณ

• แพทย์จะเห็นข้อมูลและคุณกลับไปพบแพทย์หลังจากนั้นสองสามวันเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์

• แคปซูลจะถูกขับออกมาในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ

ข้อดีของวิธีนี้คือคุณสามารถทำกิจกรรมตามปกติต่อไปได้ในขณะที่แคปซูลรวบรวมข้อมูลที่จำเป็น

การรักษา Gastroparesis ที่ Johns Hopkins

เป้าหมายในการรักษาโรคกระเพาะอาหารคือการระบุปัญหาที่สามารถย้อนกลับได้เพื่อแก้ไขโรคที่เป็นสาเหตุหากเป็นไปได้และช่วยควบคุมอาการ ตัวเลือกการรักษามีตั้งแต่การปรับเปลี่ยนอาหารไปจนถึงการใช้ยาหรือการผ่าตัด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา gastroparesis ที่ Johns Hopkins