การประเมินอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา

• การประเมินอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์
• อาการปวดหัวหลักในระหว่างตั้งครรภ์
• อาการปวดหัวจากภาวะครรภ์เป็นพิษ / ภาวะ Eclampsia
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะไม่ทราบสาเหตุ
• กลุ่มอาการของหลอดเลือดสมองที่ผันกลับได้
• สาเหตุอื่น ๆ
• คำจาก Verywell

แม้ว่าจะมีอาการใหม่ ๆ มากมายที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เช่นน้ำหนักตัวเพิ่มกรดไหลย้อนและอาการปวดหลัง แต่ก็อาจทำให้อาการป่วยที่เป็นอยู่แย่ลงหรือดีขึ้นได้

ตัวอย่างเช่นไมเกรนมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่สองและสาม นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของอาการปวดศีรษะเฉพาะในการตั้งครรภ์

การประเมินอาการปวดหัวระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อประเมินอาการปวดศีรษะแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติโดยละเอียด เธออาจถามคำถามเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณเช่นความดันโลหิตสูงหรือภาวะซึมเศร้าหรือว่าคุณทานยาหรืออาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นวิตามินคาเฟอีนหรือยาระบาย

แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวดหัวของคุณเช่นความรุนแรงของอาการปวดเป็นเวลานานแค่ไหนหรือมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นคลื่นไส้หรืออาเจียนหรือไม่ สิ่งนี้ทำเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องรวมทั้งประเมินสัญญาณเตือนอาการปวดศีรษะและแยกแยะเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สัญญาณเตือนอาการปวดศีรษะเฉพาะบางอย่าง (ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของอาการปวดหัวที่เป็นอันตรายในการตั้งครรภ์) ที่ควรไปพบแพทย์ทันที ได้แก่ :

• "ปวดหัวที่สุดในชีวิต"
• มองเห็นไม่ชัด
• อาการทางระบบประสาทเช่นอ่อนแรงหรือชา
• ปวดศีรษะมีไข้และ / หรือคอเคล็ด
• ปวดศีรษะด้วยความดันโลหิตสูงและ / หรือขาและเท้าบวม
• อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงเซ็กส์หรือการซ้อมรบ Valsalva
• ปวดศีรษะแบบไมเกรนที่เริ่มมีอาการใหม่
• เปลี่ยนอาการปวดศีรษะรูปแบบหรือความรุนแรง

อาการปวดหัวหลักในระหว่างตั้งครรภ์

ความผิดปกติของอาการปวดศีรษะหลักที่พบบ่อยที่สุด 3 ประการ ได้แก่ ไมเกรนปวดศีรษะแบบตึงเครียดและปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ในขณะที่ผู้หญิงสามารถพัฒนาอาการปวดศีรษะแบบใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วความผิดปกติเหล่านี้มีอยู่แล้ว นอกเหนือจากไมเกรนแล้วอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักจะยังคงมีเสถียรภาพในระหว่างตั้งครรภ์

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์ แต่โดยทั่วไปจะมีความรุนแรงน้อยกว่าและเกิดขึ้นน้อยกว่าอาการที่อยู่นอกการตั้งครรภ์ กล่าวได้ว่าไมเกรนอาจแย่ลงในช่วงแรกในช่วงไตรมาสแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับฮอร์โมนในร่างกายเปลี่ยนแปลงและความเครียดที่เพิ่มขึ้นที่เกิดขึ้น

มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์บางอย่างที่ชี้ว่าผู้หญิงที่เป็นไมเกรนอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษและ / หรือการคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อแยกความสัมพันธ์นี้ออกจากกัน

อาการปวดหัวจากภาวะครรภ์เป็นพิษ / ภาวะ Eclampsia

ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากอายุครรภ์ 20 สัปดาห์และ / หรือในช่วงหลังคลอด ภาวะครรภ์เป็นพิษ ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ

นอกจากความดันโลหิตที่สูงมากแล้ว ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง อาจนำไปสู่อาการต่อไปนี้:

• ปริมาณปัสสาวะต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• เกล็ดเลือดต่ำ
• ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก

ภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตและเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงมีอาการชักตาบอดและ / หรือโคม่าเมื่อเผชิญกับภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง

ทั้งในภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษอาการปวดศีรษะเป็นอาการที่พบบ่อยและอาจมีลักษณะคล้ายกับไมเกรนโดยมักมีอาการสั่นและมีอาการคลื่นไส้และกลัวแสง (ความไวต่อแสง) และ / หรืออาการกลัวแสง (ความไวต่อเสียง)

ซึ่งแตกต่างจากไมเกรนแม้ว่าอาการปวดศีรษะที่เกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ เช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือภาพซ้อนและอาการปวดท้อง ยิ่งไปกว่านั้นในขณะที่ไมเกรนมักจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะอาการปวดศีรษะจากภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นมีอยู่ทั่ว

อ้างอิงจากบทความใน ปวดหัวผู้หญิงที่มีประวัติไมเกรนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมากกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติไมเกรนเกือบสี่เท่า

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการคลอดทารกนอกเหนือจากแมกนีเซียมซัลเฟตแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และยาต้านอาการชัก

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะไม่ทราบสาเหตุ

Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) เป็นความผิดปกติทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งมักพบในสตรีที่เป็นโรคอ้วนในวัยมีบุตร อาจเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ใด ๆ

IIH ทำให้เกิดอาการปวดหัวพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและหูอื้อแบบสั่น (เมื่อได้ยินเสียงที่เป็นจังหวะที่ตรงกับการเต้นของหัวใจ) ผู้ที่มี IIH จะมีการถ่ายภาพสมองตามปกติ แต่จะมีความกดดันของน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเมื่อทำการเจาะเอว

นอกจากนี้ผู้หญิงที่เป็นโรค IIH จะมีอาการ papilledema ซึ่งเป็นอาการบวมหลังตาเนื่องจากความดันของเหลวในสมองเพิ่มขึ้น โดยรวมแล้วการรักษา IIH มุ่งเน้นไปที่การลดน้ำหนักหรือการควบคุมน้ำหนักและการลดความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้น

บางครั้งความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นซึ่งเรียกว่าความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะทุติยภูมิ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในสมองทุติยภูมิคือภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตันซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระยะใดก็ได้ของการตั้งครรภ์ แต่จะพบบ่อยที่สุดในช่วงหลังคลอด

กลุ่มอาการของหลอดเลือดสมองที่ผันกลับได้

กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองแบบพลิกกลับได้หรือที่เรียกว่า Call-Fleming syndrome เป็นอีกกลุ่มอาการปวดศีรษะที่เกิดจากการตั้งครรภ์และอาจเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะนี้มักจะอธิบายถึงอาการปวดศีรษะแบบฟ้าร้องซึ่งเป็นการเริ่มปวดศีรษะอย่างรุนแรงฉับพลันและระเบิดได้

ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้ แต่ที่มาของอาการปวดเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในสมอง การรักษาโดยใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตที่ช่วยขยายหรือเปิดหลอดเลือดสมอง

โปรดทราบว่าหากผู้หญิงไปห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดหัวฟ้าร้องการใช้วิธีที่ละเอียดถี่ถ้วนในการขจัดอาการตกเลือดใต้ผิวหนังเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะสมมติว่าผู้หญิงมีอาการของโรคหลอดเลือดในสมองแบบย้อนกลับได้

สาเหตุอื่น ๆ

นอกเหนือจากความผิดปกติของอาการปวดศีรษะที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวที่เป็นอันตรายเช่นโรคหลอดเลือดสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบการผ่าหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือกระดูกสันหลังและโรคลมชักต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นไซนัสอักเสบปวดศีรษะหลังเจาะหลังหรือปวดศีรษะจากการถอนยา

คำจาก Verywell

ในท้ายที่สุดอาการปวดหัวในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย ถึงกระนั้นหากคุณมีอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการเยียวยาง่ายๆเช่นการประคบเย็นการนอนหลับคาเฟอีน (หากคุณสงสัยว่าปวดศีรษะจากการถอนคาเฟอีน) การพักผ่อนและ / หรืออาหารหรือหากอาการปวดศีรษะของคุณมีรูปแบบที่แตกต่างออกไปหรือ แสดงสัญญาณเตือนอาการปวดหัวโปรดติดต่อแพทย์ทันที