เนื้อหา
หากแพทย์ของคุณเห็นไฝที่น่าสงสัยในระหว่างการตรวจขั้นตอนต่อไปคือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง หากพบว่าเป็นมะเร็งผิวหนังนักพยาธิวิทยาจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าโรคนี้เป็นกระบวนการที่เรียกว่าการแสดงละครขั้นสูงเพียงใด นอกจากนี้ยังมีการวัดความหนาของเนื้องอกและกำหนดสิ่งที่เรียกว่าหมายเลข Breslow ตัวเลขนี้พบว่ามีความสำคัญเมื่อมากับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเมื่อกำหนดระยะและหมายเลข Breslow ได้อย่างถูกต้องแล้วแพทย์ของคุณจะสามารถวางแผนการรักษาของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ระบบ TNM
ในปี 2559 คณะกรรมการร่วมอเมริกันด้านมะเร็ง (AJCC) ได้เปิดตัวแนวทางใหม่สำหรับการแสดงมะเร็งเนื้องอกที่เรียกว่าระบบ TNM ตัวอักษรแต่ละตัวของชื่อนี้หมายถึงลักษณะที่แตกต่างกันของลักษณะของเนื้องอก:
- T (เนื้องอก):ลักษณะสำคัญของเนื้องอกนั้นรวมถึงความใหญ่แค่ไหนไม่ว่าจะเป็นแผล (มีการแตกของผิวหนังเหนือเนื้องอก) และหากมีการแพร่กระจายเกินขอบเขตของตัวเอง
- N (ต่อมน้ำเหลือง):มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไม่?
- M (การแพร่กระจาย):มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลหรืออวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นปอดตับสมองหรือกระดูกหรือไม่?
เมื่อระบุปัจจัย TNM แล้วมะเร็งจะได้รับตัวเลขตั้งแต่ 0 ถึง IV และบางครั้งก็เป็นตัวอักษรจาก A ถึง C ด้วยตัวเลขที่สูงกว่าหมายความว่ามะเร็งมีความก้าวหน้ามากขึ้น
Melanoma ระยะ 0 ถึง IV
ความหนาเบรสโลว์
นอกจากหมายเลข TNM แล้วคุณยังอาจได้ยินว่าแพทย์อ้างถึงหมายเลข Breslow ซึ่งเป็นการวัดความหนาที่ใช้สำหรับเนื้องอกที่ยังไม่แพร่กระจาย (การวัดแบบอื่นที่เรียกว่าระดับคลาร์กจะไม่ใช้อีกต่อไปเนื่องจากถือว่าเป็นเรื่องส่วนตัวมากเกินไป)
โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกที่มีความหนาน้อยกว่า 1 มิลลิเมตร (มม.) - ประมาณ 1/25 ของนิ้วมีโอกาสแพร่กระจายน้อยมาก เมื่อเนื้องอกหนาขึ้นก็มีโอกาสแพร่กระจายได้มากขึ้น
รายงานครั้งแรกโดย Alexander Breslow, MD ในปี 1970 ความหนาของ Breslow ถูกกำหนดให้เป็นความสูงตามแนวตั้งทั้งหมดของ melanoma จากด้านบนสุด (เรียกว่าชั้นเม็ด) ไปจนถึงบริเวณที่เจาะลึกที่สุดในผิวหนัง
เครื่องมือที่เรียกว่าไมโครมิเตอร์ตาใช้ในการวัดความหนาของเนื้องอกที่ถูกตัดออก (ที่ถูกตัดออก) เนื่องจากความแม่นยำในการทำนายผลลัพธ์ความหนาของ Breslow จึงถูกรวมเข้ากับระบบการจัดเตรียม TNM มาตรฐานสำหรับเนื้องอก
ความหนาของ Breslow เป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรคที่สำคัญอย่างยิ่งในมะเร็งผิวหนังร่วมกับระยะของเนื้องอก (T) และการมีอยู่ของแผลที่ผิวหนัง (ผิวแตก, เลือดออก, บวม) โดยทั่วไปยิ่งความหนาของ Breslow สูงเท่าใดการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง - กล่าวอีกนัยหนึ่งเนื้องอกที่หนาขึ้นก็มีโอกาสแพร่กระจายได้มากขึ้น
การพยากรณ์โรคจาก Breslow Number
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสามารถกำหนดได้จากความหนาของ Breslow โปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยและอาจไม่สะท้อนถึงกรณีของคุณ:
- น้อยกว่า 1 มม.: ประมาณ 95% หมายความว่า 95 คนจาก 100 คนจะมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่มีความหนาน้อยกว่า 1 มม.
- 1.01 ถึง 2 มม.: ประมาณ 90%
- 2.01 ถึง 4 มม.: ประมาณ 77%
- มากกว่า 4 มม.: 65%
คำจาก Verywell
แม้ว่าเนื้องอกอาจเป็นการวินิจฉัยที่น่ากลัว แต่ก็มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้กระทั่งมะเร็งระยะสุดท้าย การจัดระยะที่ถูกต้องจะทำให้ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งผิวหนัง
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDF