การสูญเสียการได้ยินและโรคข้ออักเสบ

เนื้อหา

• โรคข้ออักเสบคืออะไร?
• การเชื่อมต่อ: โรคข้ออักเสบและการสูญเสียการได้ยิน
• สาเหตุ
• อาการสูญเสียการได้ยิน
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

ภาวะไขข้ออักเสบส่งผลมากกว่าข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนที่ผู้คนต้องเผชิญกับภาวะเหล่านี้ ได้แก่ โรคหัวใจโรคกระดูกพรุนปัญหาเกี่ยวกับไตและการสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินเป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ ระบบการได้ยิน - ระบบร่างกายที่รับผิดชอบในการได้ยิน - ได้รับผลกระทบจากการอักเสบในลักษณะเดียวกับระบบอื่น ๆ ของร่างกาย ยาที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียการได้ยินเช่นเดียวกับปัจจัยด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อม

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสูญเสียการได้ยินด้วยโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบคืออะไร?

การอักเสบคือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ กระบวนการนี้ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดขาวปล่อยสารเคมีอักเสบในกระแสเลือดและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อปกป้องและรักษาร่างกาย การตอบสนองทางเคมีที่ตามมาจะส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณเห็นรอยแดงและรู้สึกอบอุ่นในบริเวณเหล่านี้ อาการบวมในการอักเสบนั้นมาจากความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ของเหลวไหลจากการไหลเวียนเข้าสู่เนื้อเยื่อ กระบวนการป้องกันนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกันเนื่องจากกระตุ้นเส้นประสาท

สำหรับโรคบางชนิดโดยเฉพาะโรคข้ออักเสบอักเสบกระบวนการอักเสบจะถูกกระตุ้นแม้ว่าร่างกายจะไม่ถูกโจมตีจากสิ่งแปลกปลอมเช่นแบคทีเรียหรือไวรัส ในกรณีเหล่านี้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (ซึ่งปกติจะปกป้องคุณ) จะโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีผิดพลาดผ่านกระบวนการอักเสบ เมื่อมีโรคไขข้ออักเสบการอักเสบจะโจมตีข้อต่อบ่อยครั้งที่ข้อต่อต่างๆทั่วร่างกายได้รับผลกระทบ

เงื่อนไขของโรคข้ออักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคเกาต์เรียกอีกอย่างว่าโรคทางระบบเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อร่างกายทั้งหมด

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อข้อต่อมือเท้าข้อศอกข้อมือข้อเท้าและหัวเข่า RA เป็นโรคทางระบบดังนั้นจึงมีผลต่อระบบต่างๆของร่างกายรวมถึงระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ อาการทางระบบพบได้บ่อยในผู้ที่มีรูปแบบของโรคที่รุนแรงขึ้น อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อดวงตาปอดหัวใจหลอดเลือดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

ข้อต่อส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสภาพผิวหนัง โรคสะเก็ดเงินทำให้เซลล์ผิวหนังเพิ่มจำนวนขึ้นเร็วกว่าปกติ ผลที่ได้คือการสะสมของโล่เป็นหลุมเป็นบ่อสีแดงที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีขาวที่สามารถเติบโตได้ทุกที่ในร่างกาย

โรค Psoriatic คืออะไร?

โรคเกาต์ เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดบวมและตึงอย่างรุนแรงในข้อต่อโดยปกติจะอยู่ที่นิ้วหัวแม่เท้า เกิดจากกรดยูริกเกินในกระแสเลือด

ทุกคนในวัยใด ๆ สามารถเกิดภาวะข้ออักเสบอักเสบได้และโรคเหล่านี้รักษาไม่หาย โชคดีที่เงื่อนไขเหล่านี้สามารถรักษาได้และสำหรับคนส่วนใหญ่แนวโน้มจะดีเนื่องจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษา แพทย์สามารถเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ตั้งแต่เนิ่นๆและด้วยตัวเลือกมากมายที่มีอยู่ทำให้คนส่วนใหญ่โชคดีที่ได้รับความเสียหายจากข้อต่อน้อยลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยหรือไม่มีเลย

การเชื่อมต่อ: โรคข้ออักเสบและการสูญเสียการได้ยิน

งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคไขข้ออักเสบและการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค RA ไม่ได้หมายความว่าโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน มันหมายถึงการเชื่อมต่อกับ RA ได้รับการศึกษากันมากขึ้น

ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด

รายงานประจำปี 2014 หนึ่งฉบับในวารสาร พรมแดนด้านเภสัชวิทยา ยืนยันหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความเชื่อมโยงระหว่างปัญหาหูชั้นในกับภาวะอักเสบและระบบภูมิคุ้มกันโรคหูชั้นในแพ้ภูมิตัวเองคือการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไวเกิน แต่การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากปัญหาอื่น ๆ ไม่ เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน ใน 15% ถึง 30% ของกรณีโรคหูชั้นในแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นในบริบทของโรคแพ้ภูมิตัวเองในระบบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในการทบทวนรายงานทางคลินิกที่ตีพิมพ์ใน เปิดวารสารโรคข้อ ในปี 2559 นักวิจัยรายงานว่าผู้ป่วยโรค RA มีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียการได้ยินเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ในประชากรทั่วไปการสูญเสียการได้ยินในผู้ที่เป็นโรค RA มีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงมากมายซึ่งอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง , ความรุนแรงของโรคและระยะเวลาตลอดจนวิถีชีวิต.

เปิดวารสารโรคข้อ การตรวจสอบพบว่าความบกพร่องทางการได้ยินที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรค RA คือการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส (SNHL) ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรค RA ถึง 72% การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหูชั้นในเส้นประสาทหู (เส้นประสาทที่วิ่งจาก หูกับสมอง) หรือในสมอง

การศึกษาใหม่และใหญ่กว่าจากเกาหลีที่ตีพิมพ์ในปี 2019 พบว่าผู้ที่เป็นโรค RA โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีแนวโน้มที่จะพัฒนา SNHL มากกว่าคนอื่น ๆ ที่ไม่มีเงื่อนไขถึง 40% นักวิจัยได้สังเกตความเชื่อมโยงนี้และระบุว่าความเสี่ยงนั้นพบได้บ่อยใน ผู้ชายที่อายุ 50 ปีขึ้นไป นอกจากนี้พวกเขายังตั้งข้อสังเกตว่าผลการวิจัยของพวกเขายืนยันว่าความเสี่ยง SNHL ในคนที่เป็นโรค RA สูงกว่าคนทั่วไปในประชากรทั่วไป

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

PsA ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน การศึกษาหนึ่งรายงานโดย วารสารโรคข้อ ในปี 2019 พบว่า 31.7% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มี PsA กำลังประสบกับการสูญเสียการได้ยินเทียบกับ 6.7% ของผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดีซึ่งประสบกับการสูญเสียการได้ยินนอกจากนี้ 23.3% ของผู้ที่มี PsA มีความบกพร่องในการทรงตัว ความเสียหายของหูชั้นในเป็นโทษสำหรับปัญหาการได้ยินและการทรงตัวในผู้เข้าร่วมการศึกษา PsA ถึง 26.7% ไม่มีผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีสุขภาพดีแสดงความเสียหายประเภทนี้

โรคเกาต์

ผู้ที่เป็นโรคเกาต์ยังสูญเสียการได้ยินและความเสี่ยงดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นตามอายุ รายงานฉบับหนึ่งในปี 2018 ที่เผยแพร่ใน BMJ เปิด พบว่าผู้สูงอายุที่เป็นโรคเกาต์มีแนวโน้มที่จะสูญเสียการได้ยินมากกว่าหกปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคเกาต์นักวิจัยสงสัยว่าการสูญเสียการได้ยินและโรคเกาต์อาจมีส่วนร่วมในกระบวนการเดียวกันกับการสูญเสียการได้ยินรวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูง (กรดยูริกส่วนเกิน ในเลือด) การอักเสบและความเครียดจากอนุมูลอิสระ (ความไม่สมดุลระหว่างอนุมูลอิสระและสารต้านอนุมูลอิสระในร่างกาย)

ภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคไต

สาเหตุ

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบอาจรวมถึงตัวโรคยาที่ใช้ในการรักษาโรคและปัจจัยด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมต่างๆ

โรค: กระบวนการอักเสบแบบเดียวกับที่มีผลต่อข้อต่ออาจส่งผลต่อโครงสร้างของข้อต่อกระดูกและกระดูกอ่อนในหู ยิ่งไปกว่านั้นโรคข้ออักเสบที่มีความรุนแรงมากขึ้นก็มีโอกาสที่โรคจะส่งผลกระทบต่อโครงสร้างเล็ก ๆ ของหูได้มากขึ้นนอกจากนี้การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากของโรคไขข้ออักเสบสามารถนำไปสู่ความเสียหายได้ ส่วนของหูที่ทำหน้าที่ส่งข้อมูลไปยังประสาทหูและสมอง

ยา: ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบอาจมีผลต่อการสูญเสียการได้ยิน ตัวอย่างเช่นการศึกษาหนึ่งรายงานในปี 2012 ใน วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน พบว่าผู้หญิงที่ทานไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟนสัปดาห์ละ 2 วันขึ้นไปมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการสูญเสียการได้ยินไอบูโพรเฟนมักใช้เพื่อจัดการอาการอักเสบและความเจ็บปวดในขณะที่อะเซตามิโนเฟนสามารถจัดการอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบได้

ไลฟ์สไตล์: พฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างอาจมีส่วนในการพัฒนาการสูญเสียการได้ยินในผู้ที่เป็นโรค RA และโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ผู้เขียนปี 2559 เปิดวารสาร Rheumatology รายงานทราบว่าการสูญเสียการได้ยินในคน RA เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตเช่นเสียงการสูบบุหรี่และการบริโภคแอลกอฮอล์พวกเขายังระบุถึงการเลิกสูบบุหรี่การลดการบริโภคแอลกอฮอล์และการใช้ยาสเตียรอยด์กับโรค - การปรับเปลี่ยนการรักษาในแผนการรักษาด้วย RA สามารถลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน

โรคหูชั้นในแพ้ภูมิตัวเอง (AIED): AIED อธิบายถึงการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติ - การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดทิศทางซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติและโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ใน AIED ประสาทหูซึ่งเป็นโพรงรูปเกลียวของหูชั้นในที่สร้างกระแสประสาทเพื่อตอบสนองต่อการสั่นสะเทือนของเสียงและโครงสร้างหูชั้นในอื่น ๆ เป็นเป้าหมายของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดของร่างกาย AIED อาจปรากฏขึ้นเอง แต่ประมาณ 15% ถึง 30% ของสาเหตุ AIED เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบในระบบอาการของ AIED ได้แก่ เวียนศีรษะและมีเสียงในหูซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การสูญเสียการได้ยินและความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

อาการสูญเสียการได้ยิน

อาการของการสูญเสียการได้ยินมักไม่ชัดเจน สำหรับคนส่วนใหญ่ครอบครัวและเพื่อนของพวกเขาที่สังเกตเห็นปัญหาเป็นครั้งแรกเมื่อคนที่คุณรักไม่ตอบสนองเข้าใจผิดในสิ่งที่พูดหรือเพราะคนที่คุณรักสูญเสียการได้ยินทำให้ระดับเสียงของวิทยุหรือทีวีสูงกว่าปกติ จะ.

อาการทั่วไปของการสูญเสียการได้ยินที่ผู้ได้รับผลกระทบอาจสังเกตเห็น ได้แก่ :

• คำพูดที่ฟังดูอู้อี้
• มีปัญหาในการสนทนาเมื่อมีเสียงรบกวนรอบข้างเช่นในร้านอาหาร
• เสียงเรียกเข้าหรือเสียงรบกวนในหู
• มีปัญหาในการได้ยินเสียงพยัญชนะ (เสียงตัวอักษรคงที่)
• การขอให้ผู้อื่นพูดซ้ำบ่อยๆหรือพูดช้าลงดังขึ้นหรือชัดเจนขึ้น
• ถอนตัวจากการสนทนาและหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคม

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบควรระวังอาการของการสูญเสียการได้ยิน ด้วยวิธีนี้หากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นพวกเขาสามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์และการรักษาได้ทันที

การวินิจฉัย

การมีภาวะข้ออักเสบไม่ได้เปลี่ยนวิธีการประเมินและวินิจฉัยของคุณ

การทดสอบสามารถช่วยในการวินิจฉัยปัญหาหูที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ งานหนัก รวมถึงการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านประสาทหูที่ค้นหาโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบโดยเฉพาะที่โจมตีเซลล์ประสาทหูและการทดสอบการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีเม็ดเลือดขาวชนิดใดที่อาจส่งผลเสียต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

การทดสอบการได้ยินต่างๆ อาจรวมถึง:

• การทดสอบการตอบสนองจากการได้ยินของก้านสมอง (BAER) หรือที่เรียกว่าการทดสอบการได้ยินของก้านสมองที่กระตุ้นศักยภาพ (BAEP) จะวัดว่าสมองของคุณตอบสนองต่อการคลิกและเสียงอื่น ๆ
• การทดสอบการปล่อย Otoacoustic (OAE): บันทึกการสั่นของเสียงที่หูเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งที่ได้ยิน คนที่มีการได้ยินปกติจะสร้างการสั่นสะเทือนของ OAE ตามปกติ แต่คนที่สูญเสียการได้ยินมักจะไม่ผลิตสิ่งเหล่านี้หรือผลิตน้อยลงมาก
• Electrocochleography เป็นวิธีการที่ใช้อิเล็กโทรดที่วางอยู่ในช่องหูเพื่อบันทึกศักย์ไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหูชั้นในและระบบการได้ยินเพื่อตอบสนองต่อเสียง

การทดสอบการได้ยิน ABR และ OAE สำหรับเด็กแตกต่างกันอย่างไร

การรักษา

การรักษาผู้สูญเสียการได้ยินขึ้นอยู่กับตำแหน่งและแหล่งที่มาของปัญหา สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบการรักษาโดยใช้ corticosteroids และ methotrexate จะได้ผลตามรายงานปี 2014 ในวารสารการแพทย์ของกรีก ฮิปโปกราเทียสเตียรอยด์ในช่องปากสามารถปรับปรุงการได้ยินได้ถึง 60.5% ในขณะที่การฉีดเข้าช่องหู (ฉีดเข้าหูโดยตรงโดยใช้ยาฉีดหรือยาหยอดหู) สามารถปรับปรุงการได้ยินได้ถึง 68.6% ในบางคน Methotrexate ไม่ได้ให้การตอบสนองสูง แต่สามารถปรับปรุงการสูญเสียการได้ยินในผู้คนได้ถึง 11.1%

หากคุณมี SNHL ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแพทย์ของคุณอาจปรับหรือเปลี่ยนยาของคุณ บางคนอาจต้องการเครื่องช่วยฟังเพื่อช่วยให้ได้ยินดีขึ้นและ / หรือฟื้นฟูการได้ยิน

การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบหรืออย่างน้อยก็ลดผลกระทบที่อาจมีต่อการได้ยินของคุณ

วิธีป้องกันหรือลดผลกระทบของการสูญเสียการได้ยิน ได้แก่ :

• แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการหรือมีเสียงคำรามในหูหรือเวียนศีรษะ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานานเนื่องจากเสียงดังสามารถส่งเสริมการพัฒนาของ SNHL โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ
• สวมอุปกรณ์ป้องกันหูเมื่ออยู่ใกล้เสียงดังหรืออุปกรณ์ที่มีเสียงดัง (เช่นเครื่องตัดหญ้า)
• ลดระดับเสียงลงเมื่อฟังเพลงด้วยเอียร์บัด
• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
• หลีกเลี่ยงหรือลดการดื่มแอลกอฮอล์

คำจาก Verywell

ใครก็ตามที่เป็นโรคข้ออักเสบอักเสบที่เริ่มสังเกตเห็นเสียงดังในหูหรือพบว่าการได้ยินหรือเข้าใจการสนทนานั้นยากขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ในหลายกรณีการสูญเสียการได้ยินสามารถย้อนกลับได้หรือวิธีแก้ปัญหาอาจทำได้ง่ายเพียงแค่ลดปริมาณยาหรือหาทางเลือกในการรักษา

แน่นอนว่าคุณไม่ควรหยุดทานยาใด ๆ โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน นอกจากนี้ยังควรเรียนรู้และทำความเข้าใจความเสี่ยงของยาบางชนิดที่คุณใช้ในการจัดการโรคข้ออักเสบเพื่อให้คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้หากคุณคิดว่าคุณมีปัญหากับการได้ยิน

อาการปวดหูของคุณหมายถึงอะไรและคุณควรทำอย่างไรกับมัน