โรคหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือไม่?

เนื้อหา

• ประเภทของความผิดปกติของหัวใจ
• ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ
• ช่องซ้ายเล็ก
• อิศวร Postural
• ช่วง QT สั้น ๆ
• ปริมาณเลือดต่ำผิดปกติ
• งานวิจัยบอกอะไรเรา

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า นอกเหนือจากอาการที่เป็นไปได้ไม่กี่สิบโรคนี้ยังเชื่อมโยงกับความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง หมายความว่าคุณต้องกังวลเกี่ยวกับการเกิดโรคหัวใจหรือไม่? ไม่จำเป็น. อย่างไรก็ตามพวกเขาชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องระวัง

เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของเหตุและผลของ ME / CFS และความผิดปกติของหัวใจ เราทราบดีว่ามีอัตราการเกิดอุบัติเหตุสูงกว่าในคนทั่วไปและนักวิจัยหลายคนเชื่อว่าการเชื่อมโยงนี้เป็นมากกว่าเหตุบังเอิญ

ประเภทของความผิดปกติของหัวใจ

การศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร ความเหนื่อยล้าในปี 2559 รายงานอายุเฉลี่ย 58.8 ปีสำหรับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ที่มี ME / CFS อายุน้อยกว่าอายุเฉลี่ยของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหัวใจโดยรวมประมาณ 25 ปี ในขณะที่ไม่มีใครสามารถทราบได้อย่างแน่นอนว่าปัจจัยใดที่อาจมีส่วนทำให้เกิดผลลัพธ์นี้การศึกษาเช่นนี้ได้ชี้ให้เห็นมานานแล้วว่า ME / CFS นั้นเชื่อมโยงโดยเนื้อแท้กับการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ

และความผิดปกติไม่ได้หยุดเพียงแค่นั้น นักวิจัยคนอื่น ๆ สังเกตเห็นความผิดปกติของหัวใจในอัตราที่สูงเช่นเดียวกัน ได้แก่ :

• การขาดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจในเวลากลางคืน (หมายถึงหัวใจไม่ทำงานช้าอย่างที่คาดไว้ระหว่างการนอนหลับ)
• ช่องซ้ายเล็ก ๆ (ห้องของหัวใจที่สูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นมักไม่สม่ำเสมอเมื่อคนสูงขึ้น)
• ช่วง QT สั้น ๆ (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจและทำให้ใจสั่นหรือหมดสติอย่างกะทันหัน)
• ปริมาณเลือดต่ำผิดปกติ

ความผิดปกติเหล่านี้อาจอธิบายถึงอาการสำคัญบางประการของ ME / CFS ได้ นอกจากนี้ยังแนะนำว่าผู้ที่อาศัยอยู่กับ ME / CFS อาจต้องทำงานหนักกว่าคนอื่น ๆ เพื่อรักษาสุขภาพหัวใจที่ดี

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ

การศึกษาในปี 2554 ได้พิจารณาถึงรูปแบบการนอนหลับของผู้ที่มี ME / CFS เพื่อให้เข้าใจถึงอาการทั่วไปของการนอนหลับที่ไม่สดชื่น สิ่งที่พวกเขาพบอย่างน่าประหลาดใจก็คือคนที่มี ME / CFS มีอัตราการเต้นของหัวใจที่แปรผันเพียงเล็กน้อยในแต่ละวันซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (HRV)

เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้ให้คลำชีพจรของคุณแล้วหายใจเข้าและออกช้าๆ คุณจะสังเกตได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเร็วขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าและช้าลงเมื่อหายใจออก นั่นคือความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ

HRV ในเวลากลางคืนต่ำแสดงให้เห็นว่ามีปัญหากับสัญญาณประสาทที่ควบคุมเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติของหัวใจ (เรียกว่าโหนดไซนัส) สิ่งนี้สอดคล้องกับทฤษฎีที่ว่า ME / CFS อย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเกิดจากข้อบกพร่องในระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งควบคุมการทำงานอัตโนมัติเช่นการหายใจการย่อยอาหารและอัตราการเต้นของหัวใจ

ช่องซ้ายเล็ก

หัวใจของคุณมีห้องสี่ห้องและห้องที่สูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าโพรง

การศึกษาในปี 2554 พบว่าบางคนที่มี ME / CFS มีช่องซ้ายเล็กกว่า เชื่อกันว่าอธิบายอาการเวียนศีรษะขณะยืนซึ่งเรียกว่า orthostatic intolerance (OI)

โดยปกติเมื่อเราลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอนความดันโลหิตของเราจะเพิ่มขึ้นเพียงหนึ่งนาทีเพื่อต้านแรงโน้มถ่วงและทำให้เลือดไหลเวียนไปที่สมอง เมื่อคุณมี OI สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นและทำให้คุณรู้สึกเวียนหัวหรือถึงกับเป็นลมเมื่อลุกขึ้นยืน

ความผิดปกติทางสรีรวิทยานี้สามารถอธิบายได้ว่าเหตุใดสิ่งที่คนส่วนใหญ่คิดว่าการออกแรงเพียงเล็กน้อยสามารถกำจัดคนที่มี ME / CFS ได้

อิศวร Postural

อิศวร Postural คล้ายกับ OI ยกเว้นว่าเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของชีพจรมากกว่าความดันโลหิต

อิศวรเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นอย่างผิดปกติทุกครั้งที่คุณสูงขึ้นอีกครั้งซึ่งนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม

ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (Postural tachycardia) พบได้บ่อยในผู้ที่มี ME / CFS มากกว่าคนทั่วไปประมาณสามเท่า

ช่วง QT สั้น ๆ

ช่วง QT เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายช่องว่างระหว่างการเต้นขึ้นและลงบางอย่างบนการอ่านค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ช่วง QT สั้น ๆ หมายความว่าหัวใจของคุณเต้นเป็นปกติ แต่มีโอกาสน้อยที่จะฟื้นตัวหลังจากการเต้นของหัวใจ

โดยทั่วไปแล้วช่วง QT สั้น ๆ ถือเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน ในขณะที่หายากในประชากรทั่วไปช่วง QT สั้น ๆ พบได้บ่อยในผู้ที่มี ME / CFS

ปริมาณเลือดต่ำผิดปกติ

งานวิจัยสองชิ้นที่ดำเนินการในปี 2552 และ 2553 รายงานว่าผู้ที่มี ME / CFS มีปริมาณเลือดต่ำกว่าปกติโดยทั่วไปมีเลือดน้อย

ยิ่งไปกว่านั้นยิ่งปริมาณเลือดลดลงเท่าไหร่กรณีของ ME / CFS ก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าปริมาณเลือดที่ต่ำก่อให้เกิดอาการ ME / CFS หลายอย่างเพียงแค่ทำให้เซลล์ขาดออกซิเจนที่จำเป็นในการผลิตพลังงาน

งานวิจัยบอกอะไรเรา

ในขณะที่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของหัวใจและระบบประสาทมีส่วนทำให้หัวใจล้มเหลวในอัตราสูงในผู้ที่มี ME / CFS แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเป็นปัจจัยเดียว สิ่งอื่น ๆ เช่นน้ำหนักและการใช้ชีวิตอยู่ประจำอาจมีส่วนได้มากหรือมากกว่านั้น

ในท้ายที่สุดการศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและโดดเดี่ยวและต้องการการสอบสวนเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อสรุป อย่างไรก็ตามสิ่งที่พวกเขาควรเน้นคือความจำเป็นที่เพิ่มขึ้นในการตรวจสอบสุขภาพหัวใจของผู้ที่อาศัยอยู่กับ ME / CFS โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงและทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ (รวมถึงการสูบบุหรี่โรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย)

หากคุณมี ME / CFS ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจความผิดปกติเหล่านี้ที่คุณอาจมีและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคหัวใจ