เนื้อหา
โรคหอบหืดสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอาการแพ้หรือไม่แพ้ โรคหอบหืดที่แพ้ (ภายนอก) เกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) - แอนติบอดีที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันในกรณีนี้เพื่อตอบสนองต่อสารที่ไม่เป็นอันตรายตามปกติ ในทางตรงกันข้ามอาการของโรคหอบหืดที่ไม่แพ้ (ภายใน) มักไม่ถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสกับสารและไม่เกี่ยวข้องกับ IgEเมื่อพิจารณาถึงบทบาทของ IgE ในบางกรณีโรคหอบหืดการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับยาต้าน IgE เพื่อลดปริมาณแอนติบอดีนี้และผลกระทบ การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของคุณสามารถช่วยระบุได้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์หรือไม่ในกรณีของคุณ
บทบาทของ IgE
IgE ผลิตโดยธรรมชาติโดยเซลล์ลิมโฟไซต์ B ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง โดยปกติแอนติบอดีนี้จะกระตุ้นการตอบสนองทางกายภาพเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ
สำหรับบางคนการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซึ่งเป็นสารที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ติดเชื้อ (เช่นฝุ่นละอองหรือละอองเรณู) ก็สามารถกระตุ้นให้ร่างกายผลิตและปล่อย IgE ได้เช่นกัน
ในสถานการณ์เหล่านี้แอนติบอดี IgE จะจับตัวกับสารก่อภูมิแพ้และกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งสามารถแสดงร่วมกับอาการภูมิแพ้เช่นผื่นที่ผิวหนังการจามและริมฝีปากบวม เมื่อส่งผลให้เกิดโรคหอบหืดจะถือว่าเป็นโรคภูมิแพ้
สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ :
- สัตว์โกรธ
- แมลงสาบ
- ไรฝุ่น
- แม่พิมพ์
- เกสรดอกไม้
เมื่อร่างกายของคุณปล่อย IgE การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นตามมาซึ่งบางส่วนจะถูกสื่อโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในร่างกาย เชื่อกันว่า IgE จะจับและกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันหลายชนิดเช่น:
- Basophils
- ลิมโฟไซต์
- มาสต์เซลล์
เมื่อ IgE จับตัวกับเซลล์ใด ๆ เหล่านี้จะสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณมากเกินไป นอกจากนี้เส้นเลือดฝอยของคุณจะขยายกว้างขึ้นและรั่วมากขึ้นทำให้การอักเสบเพิ่มขึ้นโดยปล่อยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันรวมตัวกันรอบ ๆ สารก่อภูมิแพ้
อาการที่เกิดจาก IgE ส่วนเกิน
เมื่อคุณเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้หลอดลม (ทางเดินหายใจ) ของคุณอาจแคบและอักเสบได้เนื่องจากการเร่งด่วนของเซลล์ภูมิคุ้มกันและสิ่งนี้จะทำให้อาการหอบหืดของคุณแย่ลงอย่างรวดเร็ว
เซลล์อักเสบไม่เพียง แต่ป้องกันไม่ให้อากาศผ่านทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ทางเดินหายใจของคุณยังอาจกระตุกอย่างกะทันหันทำให้อากาศผ่านได้ยากเมื่อคุณพยายามหายใจ
ระดับ IgE ที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่อาการของโรคหอบหืดเช่น:
- หายใจไม่ออก
- หน้าอกตึง
- หายใจถี่
- อาการไอกำเริบ
อาการมักไม่รุนแรง แต่อาจรุนแรงและอาจส่งผลร้ายแรงเช่นวิกฤตทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
อาการหอบหืดการวินิจฉัย
หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคหอบหืดแพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการเฉพาะของคุณ ผู้ที่บ่งบอกถึงสาเหตุการแพ้ของโรคหอบหืด ได้แก่ คันตาคลื่นไส้จามไอและเลือดคั่ง
บางครั้งรูปแบบของอาการอาจบ่งชี้ไปที่โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เมื่ออาการมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยสัมพันธ์กับการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ การทดสอบภูมิแพ้สามารถช่วยระบุสิ่งที่อาจกระตุ้นให้คุณมีอาการ
การทดสอบ IgE
หากมีข้อกังวลว่าคุณเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้แพทย์ของคุณอาจทดสอบระดับ IgE ของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและเพื่อช่วยเป็นแนวทางในการวางแผนการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณจะพิจารณาผลลัพธ์ของคุณในบริบทของอาการและมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ
ระดับแอนติบอดีของคุณอาจแตกต่างกันไปและระดับ IgE ของคุณอาจอยู่ในระดับปกติแม้ว่าคุณจะเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ก็ตาม ระดับ IgE สูงไม่สามารถทำได้ ยืนยัน การวินิจฉัยโรคหอบหืด IgE สูงสามารถบอกได้ว่าคุณอาจมีโรคภูมิแพ้บางประเภทเท่านั้น
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อเนื่องจากพยาธิมีความสัมพันธ์กับ IgE ในระดับสูง ตัวอย่างเช่น:
- Churg-Strauss syndrome ซึ่งเป็น vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
- โรคภูมิแพ้หลอดลมและปอดแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพ้ง่ายต่อเชื้อราในดินที่เรียกว่า เชื้อรา Aspergillus fumigatus
เด็กที่เป็นโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะมีระดับ IgE สูงกว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืด โรคหอบหืดที่เริ่มเป็นครั้งแรกในช่วงวัยผู้ใหญ่ที่เรียกว่าโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
ระดับ IgE ที่สูงขึ้นสนับสนุนการวินิจฉัยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ แต่ไม่ได้บ่งชี้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการโจมตีของคุณ
การรักษา
การรักษาโรคหอบหืดมีหลายวิธีรวมถึงการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุของโรคหอบหืดหากเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ได้เสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแพร่กระจายอย่างมากในสิ่งแวดล้อม
ยาสูดพ่นที่มีสารกดภูมิคุ้มกันหรือยาขยายหลอดลมมักใช้ในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
การรักษาด้วยการต่อต้าน IgE เป็นอีกแนวทางหนึ่งที่สามารถใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมได้ ระดับ IgE ของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่สามารถลด IgE ได้หรือไม่ แต่ระดับสูงไม่ใช่ก ความต้องการ สำหรับการรักษาด้วย anti-IgE
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาสิ่งนี้หากโรคหอบหืดของคุณยังคงอยู่หรือหากคุณมีผลข้างเคียงจากการรักษาของคุณ การลด IgE ของคุณหากอยู่ในระดับสูงเป็นวิธีที่มีเป้าหมายมากกว่าในการป้องกันอาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มากกว่าการกดภูมิคุ้มกันด้วยสเตียรอยด์ซึ่งเป็นวิธีการจัดการโรคหอบหืดมานานแล้วโดยการลดการอักเสบ
Xolair (omalizumab) เป็นยาต้าน IgE ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคหอบหืดภูมิแพ้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุเกิน 6 ปีโดยจับกับแอนติบอดี IgE เพื่อลดผลกระทบและช่วย ป้องกัน (แม้ว่าจะไม่รักษา) การโจมตีของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
บ่งชี้สำหรับ Xolair ได้แก่ :
- โรคหอบหืดที่รุนแรงหรือต่อเนื่องซึ่งควบคุมไม่เพียงพอด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและการทดสอบผิวหนังในเชิงบวกหรือการทดสอบการแพ้เลือดในเชิงบวก
- ผื่นผิวหนังเรื้อรังที่ควบคุมไม่เพียงพอด้วยยาแก้แพ้
Xolair จะได้รับทุกๆสองถึงสี่สัปดาห์เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) โดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดการติดเชื้ออาการปวดหัวและเจ็บคอ
Xolair สำหรับการรักษาโรคหอบหืดคำจาก Verywell
โรคหอบหืดจากการแพ้เกิดจากการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงมากเกินไปและคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการทุกครั้งที่สัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ IgE ในระดับสูงสามารถสนับสนุนการวินิจฉัยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และยาต้าน IgE อาจช่วยควบคุมอาการของคุณได้
หากคุณอยู่ในแผนการรักษาโรคหอบหืดภูมิแพ้โดยไม่มีการควบคุมโรคหอบหืดอย่างเพียงพอให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่อง คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทบทวนแนวทางการรักษาของคุณ