เนื้อหา
ไส้เลื่อนที่ขาหนีบเกิดขึ้นเมื่อความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาหนีบทำให้ส่วนของลำไส้โป่งออก สัญญาณแรกของไส้เลื่อนที่ขาหนีบมักจะเป็นรอยนูนที่ไม่สามารถอธิบายได้ในบริเวณขาหนีบ ไส้เลื่อนชนิดนี้สามารถเกิดได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าไส้เลื่อนเป็นไส้เลื่อนที่โคนขาหรือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ มีความแตกต่างกันตามตำแหน่งที่สัมพันธ์กับเอ็นขาหนีบเท่านั้น ไส้เลื่อนในบริเวณขาหนีบที่อยู่เหนือเอ็นขาหนีบเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ด้านล่างของเอ็นเป็นไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขามักต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญในการพิจารณาว่ามีไส้เลื่อนประเภทใดอยู่และอาจไม่ทราบลักษณะที่แน่นอนของไส้เลื่อนจนกว่าการผ่าตัดจะเริ่มขึ้น
ไส้เลื่อนที่ขาหนีบอาจมีขนาดเล็กพอที่จะมีเพียงเยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องเท่านั้นที่ดันผ่านผนังกล้ามเนื้อ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นบางส่วนของลำไส้อาจเคลื่อนผ่านรูในกล้ามเนื้อทำให้เกิดบริเวณที่นูนขึ้นซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ hernias
สาเหตุ
ไส้เลื่อนที่ขาหนีบเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบ สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากความบกพร่องของกล้ามเนื้อมัดเล็กหรือสามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไป
การรัดเข็มขัดซ้ำ ๆ เพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้เกิดไส้เลื่อนเช่นเดียวกับการปวดปัสสาวะซึ่งมักเกิดขึ้นกับปัญหาต่อมลูกหมากอาการไอเรื้อรังจากโรคปอดหรือจากการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดไส้เลื่อนได้เช่นกัน
โรคอ้วนสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดไส้เลื่อนได้เช่นกันสำหรับผู้ป่วยบางรายการลดน้ำหนักอาจป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีขนาดโตขึ้นในขณะที่การออกกำลังกายอาจทำให้ไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้นได้ชั่วคราว
ใครมีความเสี่ยง?
โรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบพบได้บ่อยในผู้ชายแม้ว่าจะมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดถึง 5% ของเด็กทั้งหมดก็ตามผู้หญิงยังสามารถเป็นโรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้ แต่หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไส้เลื่อนได้มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้เป็น ตั้งครรภ์.
ลักษณะและการรักษา
ไส้เลื่อนที่ขาหนีบจะไม่สามารถหายได้เองและต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม ในขั้นต้นไส้เลื่อนอาจเป็นเพียงก้อนเล็ก ๆ ที่ขาหนีบ แต่สามารถขยายใหญ่ขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป
นอกจากนี้ยังอาจดูเหมือนว่าจะเติบโตและหดตัวตามกิจกรรมที่แตกต่างกัน ความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นในระหว่างทำกิจกรรมต่างๆเช่นการบีบรัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการจามอาจดันลำไส้เข้าไปในบริเวณหมอนรองกระดูกมากขึ้นทำให้ไส้เลื่อนดูเหมือนจะโตขึ้นชั่วคราว
การยกของหนักการออกกำลังกายและการออกกำลังกายที่ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องอาจทำให้ไส้เลื่อนนูนได้
เมื่อเป็นเหตุฉุกเฉิน?
ไส้เลื่อนที่ติดอยู่ในตำแหน่ง "ออก" เรียกว่า "ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำ" นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของไส้เลื่อนที่ขาหนีบและในขณะที่ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน แต่ก็ควรได้รับการแก้ไขและควรได้รับการดูแลทางการแพทย์
ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเป็นภาวะฉุกเฉินเมื่อมันกลายเป็น“ ไส้เลื่อนที่รัดคอ” ซึ่งเนื้อเยื่อที่นูนออกมานอกกล้ามเนื้อจะถูกทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อที่โป่งผ่านไส้เลื่อน
ไส้เลื่อนที่รัดคอสามารถระบุได้ด้วยสีแดงเข้มหรือสีม่วงของเนื้อเยื่อโป่ง อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แต่ก็ไม่ได้เจ็บปวดเสมอไป อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและท้องบวม
ศัลยกรรม
โดยทั่วไปการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบจะทำโดยการดมยาสลบและสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก การผ่าตัดจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ - ทวารหนัก
เมื่อได้รับยาระงับความรู้สึกแล้วการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วยการผ่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของไส้เลื่อน มีการสอดกล้องส่องเข้าไปในแผลเดียวและอีกแผลจะใช้สำหรับเครื่องมือผ่าตัดเพิ่มเติม จากนั้นศัลยแพทย์จะแยกส่วนของเยื่อบุช่องท้องที่ดันผ่านกล้ามเนื้อออก เนื้อเยื่อนี้เรียกว่า“ ถุงไส้เลื่อน” ศัลยแพทย์จะนำถุงไส้เลื่อนกลับสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมภายในร่างกายจากนั้นเริ่มซ่อมแซมข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อ
หากข้อบกพร่องที่กล้ามเนื้อมีขนาดเล็กอาจต้องเย็บปิด การเย็บจะคงอยู่อย่างถาวรเพื่อป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมา สำหรับข้อบกพร่องขนาดใหญ่ศัลยแพทย์อาจรู้สึกว่าการเย็บไม่เพียงพอ ในกรณีนี้จะใช้การต่อกิ่งตาข่ายเพื่อปิดรู ตาข่ายเป็นแบบถาวรและป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมาแม้ว่าข้อบกพร่องจะยังคงเปิดอยู่
หากใช้วิธีการเย็บกับข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อที่ใหญ่กว่า (ขนาดประมาณหนึ่งในสี่หรือใหญ่กว่า) โอกาสที่จะเกิดซ้ำจะเพิ่มขึ้น การใช้ตาข่ายในไส้เลื่อนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นถือเป็นมาตรฐานในการรักษา แต่อาจไม่เหมาะสมหากผู้ป่วยมีประวัติปฏิเสธการผ่าตัดปลูกถ่ายหรือมีภาวะที่ขัดขวางการใช้ตาข่ายเมื่อตาข่ายเข้าที่หรือกล้ามเนื้อแล้ว ถูกเย็บแล้ว laparoscope จะถูกลบออกและสามารถปิดแผลได้ สามารถปิดแผลได้หลายวิธี: สามารถปิดได้ด้วยการเย็บที่ถอดออกเมื่อไปพบศัลยแพทย์ซึ่งเป็นกาวรูปแบบพิเศษที่ใช้สำหรับปิดแผลโดยไม่ต้องเย็บหรือใช้ผ้าพันแผลเหนียวขนาดเล็กที่เรียกว่า "สเตียรอยด์"
การฟื้นตัวจากการผ่าตัด
ผู้ป่วยไส้เลื่อนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ตามปกติภายในสองถึงสี่สัปดาห์บริเวณนั้นจะอ่อนโยนโดยเฉพาะในสัปดาห์แรก ในช่วงเวลานี้ควรป้องกันรอยบากในระหว่างการทำกิจกรรมที่เพิ่มความดันในช่องท้องโดยใช้แรงกดที่แน่น แต่อ่อนโยนที่แนวรอยบาก
กิจกรรมที่ควรป้องกันแผล ได้แก่ :
- ย้ายจากตำแหน่งนอนเป็นท่านั่งหรือจากท่านั่งเป็นยืน
- จาม
- ไอ
- ร้องไห้
- แบกลงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- อาเจียน
- การยกของหนัก (หลีกเลี่ยงระหว่างกระบวนการกู้คืน)
คำจาก Verywell
หากคุณมีไส้เลื่อนขั้นตอนแรกในการรักษาคือปรึกษาศัลยแพทย์ที่ซ่อมไส้เลื่อนขาหนีบเป็นประจำ การผ่าตัดอาจแนะนำหรือไม่ก็ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาการที่เป็นอยู่สุขภาพของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ป่วยเผชิญ
สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเล็กน้อยความเสี่ยงของการผ่าตัดอาจไม่เกินดุลประโยชน์ของขั้นตอนนี้ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกว่าขั้นตอนนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งด้วยเหตุผลด้านความงามมากกว่าการจัดการกับอาการ
สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อน