การฉีดกระดูกสันหลังเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการปวด

เนื้อหา

• Selective Nerve Root Block
• Lumbar Facet Joint Nerve Blocks
• ฉีดเข้าไปในข้อต่อ Sacroiliac ของคุณ
• การฉีดสเตียรอยด์ในช่องปาก

การฉีดยาเข้ากระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลัง จุดประสงค์ของการฉีดไขสันหลังคือการส่งยาไปยังบริเวณที่ปวดโดยตรง

เมื่อคุณได้รับการฉีดยาเพื่อวินิจฉัยเป้าหมายคือการค้นหาว่ายาเฉพาะช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นในพื้นที่ที่แพทย์สงสัยว่าเป็นแหล่งที่มาโดยพิจารณาจากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณพวกเขาสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ การบรรเทาอาการปวดจากการฉีดยาเพื่อวินิจฉัยโดยทั่วไปมักใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

เมื่อคุณได้รับการฉีดยาเพื่อรักษาอาการบรรเทาจะคงอยู่นานขึ้น

ต่อไปนี้คือการฉีดยาไขสันหลังสี่ครั้ง

Selective Nerve Root Block

บล็อกรากประสาทที่เลือกเป็นหนึ่งในการฉีดกระดูกสันหลังที่ได้รับบ่อยที่สุด ใช้ในการรักษาหรือวินิจฉัยอาการปวดหลังและ / หรือขาอันเป็นผลมาจากรากประสาทที่เสียหายซึ่งเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่แยกออกจากไขสันหลังหลักตลอดแนวกระดูกสันหลังของคุณ รากประสาทที่ถูกบีบอัดหรือระคายเคืองอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดขาที่คนส่วนใหญ่เรียกว่าอาการปวดตะโพกแม้ว่าชื่อทางเทคนิคจะเป็น radiculopathy

รายงานแนวทางปี 2013 โดย American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าหลักฐานความถูกต้องของการวินิจฉัยบล็อกรากประสาทแบบคัดเลือกจะมีข้อ จำกัด แต่ก็แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีแหล่งความเจ็บปวดไม่แน่นอนและเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังหลายระดับ .

Lumbar Facet Joint Nerve Blocks

หากจากการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการปวดของคุณมาจากข้อต่อที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังพวกเขาอาจแนะนำให้ลองฉีดยาด้านข้อต่อ Facet เป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของกระดูกสันหลังในแต่ละด้านและแต่ละระดับกระดูกสันหลัง พวกเขาเพิ่มความสมบูรณ์ให้กับกระดูกสันหลังโดย จำกัด การเคลื่อนไหวมากเกินไป ข้อต่อด้านข้างเป็นบริเวณที่พบได้บ่อยสำหรับโรคไขข้อกระดูกสันหลัง

แนวทางของ ASIPP ระบุว่าหลักฐานในการวินิจฉัยบล็อกเส้นประสาทส่วนเอวด้านข้างเป็นสิ่งที่ดี: มาตรฐานคือการบรรเทาอาการปวด 75 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์และแนะนำในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดข้อ

แต่ระวัง: งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่แล้วการฉีดยาร่วมสำหรับความเจ็บปวด (ไม่ใช่การวินิจฉัย) ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาบรรเทาอาการปวดในระยะยาว การฉีดเพียงอย่างเดียวไม่น่าจะให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน

ฉีดเข้าไปในข้อต่อ Sacroiliac ของคุณ

การฉีดยาร่วม Sacroiliac รวมถึงการฉีดสเตียรอยด์ภายในข้อ (เช่นเดียวกับชนิดที่ให้สำหรับข้อต่อที่เจ็บปวด) และการฉีดยาในช่องท้อง (intra-articular หมายถึง "ภายในข้อ"; periarticular หมายถึง "รอบ ๆ ข้อต่อ") โบท็อกซ์และสเตียรอยด์มักใช้ในการฉีดบริเวณช่องท้อง

มีเพียงหลักฐานที่ จำกัด เท่านั้นที่สนับสนุนการใช้การฉีด sacroiliac ประเภทภายในและรอบนอก อย่างไรก็ตามในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยการฉีดข้อต่อภายในข้อต่อด้วยยาชาเฉพาะที่ช่วยบรรเทาอาการปวดตามปกติได้ 75 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์มีวิทยาศาสตร์ที่ดีอยู่เบื้องหลังพวกเขาตาม ASIPP

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการตัดเซลล์ประสาทด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบพัลซิ่งหรือแบบธรรมดา เซลล์ประสาทด้วยคลื่นความถี่วิทยุจะนำความร้อนเข้าสู่ข้อเพื่อขัดขวางการส่งผ่านความเจ็บปวดของเส้นประสาท

การศึกษาทบทวนในปี 2014 แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุช่วยลดอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญในระยะสั้น แต่จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อแสดงว่าการรักษามีประโยชน์ในระยะยาวหรือไม่

การฉีดสเตียรอยด์ในช่องปาก

หากคุณมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือดิสก์ radiculitis แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดยาแก้ปวด การฉีดยาแก้ไขสันหลังจะให้ยาสเตียรอยด์เข้าไปในช่องไขสันหลังบริเวณระหว่างไขสันหลังและช่องกระดูกสันหลังและใกล้ไขสันหลังที่บอบบางมาก

สำหรับโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือ radiculitis ดิสก์ ASIPP แนะนำหนึ่งในสามวิธี: หาง, interlaminar หรือ transforaminal แนะนำให้ใช้สำหรับความเจ็บปวดจากการตีบ (โดยวิธีการที่คำแฟนซีเหล่านี้หมายถึงทิศทางและตำแหน่งของการสอดเข็ม)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยาแก้ปวดถ้าคุณมี
อาการปวดที่เกิดจากภายนอกซึ่งเกิดขึ้นจากภายในแผ่นดิสก์มากกว่าจากการบาดเจ็บหรือหมอนรองกระดูก ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้การฉีดยาแก้ปวดช่องท้องหรือหางตา

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์