ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับ Thyrogen

Posted on
ผู้เขียน: Roger Morrison
วันที่สร้าง: 2 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต: 14 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับ Thyrogen - ยา
ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับ Thyrogen - ยา

เนื้อหา

Thyrogen (thyrotropin alfa for injection) ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของมนุษย์ (TSH) เป็นยาที่เชื่อถือได้ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ แต่น่าเสียดายที่ผู้ให้บริการประกันสุขภาพบางรายไม่ครอบคลุมค่ายาราคาแพงนี้ในขณะที่ยาอื่น ๆ กรณีที่การร่วมจ่ายทำให้ยากต่อการจ่ายแม้จะมีประกันหรือความคุ้มครองของ Medicare / Medicaid

หากคุณเคยต้องหยุดใช้ยาฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจคัดกรองหรือรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์คุณจะทราบดีว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์เพียงใด การ "ไฮโป" หรือการบังคับให้ร่างกายเข้าสู่ภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอารมณ์แปรปรวนและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่พึงปรารถนาซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณชั่วคราว กระบวนการนี้เป็นทางเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์จนกว่าองค์การอาหารและยาจะอนุมัติให้ไทรอยด์ช่วยบรรเทาความจำเป็นในการเป็นไทรอยด์ก่อนที่จะมีการสแกนร่างกายทั้งหมดและการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

ด้วย Thyrogen คุณสามารถทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ได้ทุกวันและไม่พบผลของการเป็น Hypothyroid การฉีดยาเพียงเล็กน้อยสองครั้งสามารถทดแทนสัปดาห์แห่งความเหนื่อยล้าหงุดหงิดและปวดหัวได้ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นที่ต้องการของ Thyrogen


Genzyme ผู้ผลิต Thyrogen ได้สร้างโปรแกรมเพื่อช่วยเหลือคุณในการรับยาผ่าน บริษัท ประกันของคุณและลดโอกาสในการถูกปฏิเสธ หากคุณไม่มีประกันหรือประกันของคุณจะไม่ครอบคลุมมีหลายโปรแกรมที่สามารถช่วยคุณในการได้รับ Thyrogen

ความคุ้มครองประกันภัย

หากคุณมีประกันสุขภาพและแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณรับการฉีด Thyrogen คุณควรติดต่อ ThyrogenONE ซึ่งเป็นโปรแกรม Thyrogen ฟรีที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยในการได้รับการอนุมัติการประกัน ผู้เชี่ยวชาญของ ThyrogenONE จะตรวจสอบสิทธิประโยชน์ของคุณภายใต้นโยบายของคุณและพิจารณาว่าการฉีดยามีคุณสมบัติตามแผนสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพของคุณหรือเป็นผลประโยชน์จากร้านขายยา ThyrogenONE จะต้องให้แพทย์ของคุณแฟกซ์แบบฟอร์มถึงพวกเขาเพื่อตรวจสอบผลประโยชน์ของคุณ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ThyrogenOne โทร 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)

Thyrogen อาจครอบคลุมเป็นประโยชน์ทางการแพทย์หรือร้านขายยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนของคุณ ทั้งสองอย่างอาจกำหนดให้คุณต้องมียอดหักลดหย่อนหรือจ่ายร่วม แผนบางแผนครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด แต่ความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปตามแผนสุขภาพเฉพาะของคุณ เมื่อได้รับการอนุมัติเบื้องต้นจากผู้ให้บริการประกันภัยของคุณ ThyrogenOne จะส่งข้อมูลไปยังร้านขายยาเฉพาะทางเพื่อการตรวจสอบขั้นสุดท้าย จากนั้นร้านขายยาจะส่งการฉีด Thyrogen ไปยังแพทย์ของคุณโดยตรง หากคุณมีค่าลดหย่อนหรือร่วมจ่ายร้านขายยาเฉพาะทางจะติดต่อคุณเกี่ยวกับการชำระเงินก่อนที่จะส่งยาให้แพทย์ของคุณ


สำหรับผู้รับ Medicare

หากคุณมี Medicare จะอยู่ภายใต้ Medicare Part B ไม่จำเป็นต้องมีการอนุญาตล่วงหน้า สำนักงานแพทย์ของคุณจะดำเนินการเกี่ยวกับการเรียกร้องของ Medicare สำหรับ Thyrogen คุณอาจต้องรับผิดชอบ 20% ของอัตราการชำระเงินคืนที่อนุญาตไม่ว่าจะชำระเงินนอกกระเป๋าหรือผ่านแผนสำรอง

สำหรับผู้รับ Medicaid

หากคุณอยู่ภายใต้แผน Medicaid ของรัฐคุณอาจได้รับความคุ้มครอง Thyrogen สำนักงานแพทย์สามารถตรวจสอบความครอบคลุมผ่านสำนักงาน Medicaid ของรัฐหรือ ThyrogenOne ผลประโยชน์แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ บางรัฐต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้าซึ่งอาจทำให้คุณได้รับการฉีด Thyrogen ล่าช้า

หากการประกันภัยของคุณปฏิเสธการอนุญาต

หากผู้ให้บริการประกันของคุณจะไม่คุ้มครอง Thyrogen ภายใต้แผนการแพทย์หรือร้านขายยาของคุณคุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินได้ ThyrogenOne สามารถช่วยคุณในกระบวนการนี้ได้โดยรวบรวมข้อมูลและเอกสารเพิ่มเติมจากแพทย์ของคุณ คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินได้โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจาก ThyrogenOne แต่จะต้องใช้ความพยายามพอสมควร


ขั้นตอนแรกของคุณในการเริ่มกระบวนการอุทธรณ์คือการพิจารณาว่าเหตุใดการอนุญาตจึงถูกปฏิเสธ หากคุณได้รับจดหมายจากผู้ให้บริการของคุณควรระบุเหตุผล การบันทึกจดหมายฉบับนี้เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากคุณอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อใช้ในการติดต่อกับ บริษัท ประกันภัยแพทย์และโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยในอนาคต การอนุมัติมักถูกปฏิเสธเนื่องจากผู้ให้บริการประกันไม่เห็นว่าจำเป็นต้องใช้ Thyrogen ในทางการแพทย์ ในกรณีนี้ขอให้แพทย์ของคุณเขียนจดหมายแจ้งว่าเหตุใด Thyrogen จึงมีความจำเป็นทางการแพทย์และรายละเอียดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อช่วยสนับสนุนการอุทธรณ์ของคุณ อย่าลืมทำสำเนาจดหมายเนื่องจากคุณอาจต้องส่งใหม่อีกครั้ง

คุณอาจเลือกที่จะเขียนจดหมายเพื่อยื่นพร้อมกับจดหมายของแพทย์เพื่อสนับสนุนการอุทธรณ์ของคุณ สมาคมผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์มีตัวอย่างจดหมายอุทธรณ์สำหรับผู้ป่วยในเว็บไซต์ซึ่งสามารถช่วยคุณร่างจดหมายถึงผู้ให้บริการของคุณได้

ข้อมูลสำหรับไม่มีประกันและไม่ได้ประกัน

หากคุณไม่มีประกันสุขภาพหรือ บริษัท ประกันของคุณปฏิเสธการอนุญาตคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Thyrogen โดยไม่มีค่าใช้จ่าย / ต้นทุนต่ำจากโครงการสนับสนุนผู้ป่วย Thyrogen โปรแกรมนี้นำเสนอผ่าน ThyrogenOne และผู้สมัครจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดจึงจะมีสิทธิ์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมสนับสนุนผู้ป่วยไทรอยด์โปรดโทร 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)

มีโปรแกรมอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจช่วยคุณในการจ่ายเงินสำหรับ Thyrogen และอาจเป็นผู้ร่วมจ่ายที่เกี่ยวข้อง Patient Access Network Foundation เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ให้ความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับยาหลายประเภทรวมถึง Thyrogen คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับองค์กรได้โดยไปที่เว็บไซต์หรือโทร 1-866-316-PANF (1-866-316-7263)