เนื้อหา
- สัญญาณของความผิดปกติของ Kneecap
- การหลุดของ Kneecap ที่เกิดขึ้นอีกครั้ง
- การรักษาความผิดปกติของ Kneecap
- การผ่าตัดเป็นทางเลือกหลังจากการเคลื่อนย้ายครั้งแรกหรือไม่?
สัญญาณของความผิดปกติของ Kneecap
ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและความผิดปกติของข้อเข่า กระดูกสะบ้าหัวเข่ามักจะเคลื่อนออกไปทางด้านนอกของข้อต่อ อาการปวดและบวมเป็นอาการทั่วไปของการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า เมื่อเวลาผ่านไปรอยช้ำอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ และใต้ข้อเข่า
สัญญาณทั่วไปของการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า ได้แก่ :
- ป๊อปเจ็บปวดที่หัวเข่า
- ไม่สามารถยืดขาให้ตรงได้ (ถือโดยงอเข่า)
- อาการบวมและความผิดปกติของด้านหน้าเข่า
ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ควรสับสนกับความคลาดเคลื่อนของหัวเข่า ความคลาดเคลื่อนของข้อเข่าเกิดขึ้นเมื่อกระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) ขาดการสัมผัสราวกับว่าเข่างอผิดทิศทางการเคลื่อนของหัวเข่าเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดออกจากร่องบนกระดูกต้นขา บางครั้งผู้คนใช้คำว่าข้อเข่าเคลื่อนเพื่ออธิบายความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า สิ่งนี้ไม่ถูกต้อง
ความไม่มั่นคงของกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจส่งผลให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าเคลื่อนออกนอกร่องปกติโดยสิ้นเชิงหรืออาจส่งผลให้รู้สึกว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่มั่นคงภายในร่องความรู้สึกของความไม่มั่นคงอาจเรียกว่าการย่อยสลายมากกว่าความคลาดเคลื่อน .
subluxation หมายความว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าขยับ แต่ไม่หลุดออกจากที่อย่างสมบูรณ์ Subluxations อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทันทีเช่นเดียวกับกรณีที่เกิดการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
การหลุดของ Kneecap ที่เกิดขึ้นอีกครั้ง
เมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดออกจากข้อในครั้งแรกเอ็นที่ยึดกระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่ในตำแหน่งที่ฉีกขาด โครงสร้างฉีกขาดที่สำคัญที่สุดเรียกว่าเอ็น patellofemoral อยู่ตรงกลางหรือ MPFL เอ็นนี้ยึดกระดูกสะบ้าไว้ด้านใน (ตรงกลาง) ของหัวเข่า เมื่อเกิดการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า MPFL อาจฉีกหรือยืดได้
เมื่อ MPFL ฉีกขาดมักจะไม่ได้รับการรักษาด้วยความตึงเครียดที่เหมาะสมและในภายหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถเคลื่อนออกได้ง่ายขึ้น นั่นคือเหตุผลที่การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าซ้ำ ๆ ยังคงเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับบาดเจ็บนี้
การรักษาความผิดปกติของ Kneecap
การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าส่วนใหญ่จะกลับเข้าที่ได้เอง แต่ถ้าไม่เช่นนั้นจะได้รับการรักษาด้วยการลดขนาดของกระดูกสะบ้าหัวเข่าลงในทันทีผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไปที่ห้องฉุกเฉินและในขณะที่การเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกสะบ้าหัวเข่านั้นค่อนข้างตรงไปตรงมาความเจ็บปวด และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นจึงอาจให้ยาระงับความรู้สึก (เฉพาะที่หรือทั่วไป) เพื่อช่วยปรับตำแหน่งกระดูกสะบ้าหัวเข่า
ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าส่วนใหญ่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้โดยเพียงแค่ยืดเข่าให้ตรงเมื่อควบคุมความเจ็บปวดและอาการกระตุกได้แล้ว
หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งกระดูกสะบ้าหัวเข่าแล้วการรักษามักเริ่มต้นด้วย R.I.C.E. การรักษาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและช่วยในการบวมมักจะมีไม้ค้ำยันและที่รัดเข่าเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวด ในขณะที่การป้องกันน้ำหนักที่ขาอาจช่วยในเรื่องความเจ็บปวดได้ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องให้น้ำหนักทั้งหมดออกจากขา เมื่ออาการบวมเฉียบพลันลดลงการรักษาอาจดำเนินต่อไป
การรักษาระยะต่อไปมักประกอบด้วยการทำกายภาพบำบัดและการทำกระดูกสะบ้าหัวเข่า ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การหลุดของกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจกลายเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นอีกได้โดยการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อและด้วยการใช้อุปกรณ์รัดเข่าเฉพาะทางความหวังก็คือการทำให้เข่าคงที่เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ
ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนตัวซ้ำ (ซ้ำ) มีทางเลือกในการผ่าตัด การรักษาตามปกติคือการสร้างเอ็นที่ดึงออกมาจากด้านในของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเพื่อให้เข้าที่ ในบางสถานการณ์อาจแนะนำให้ปรับตำแหน่งของแขนขาที่เกี่ยวข้องกับการตัดและปรับตำแหน่งกระดูก
การผ่าตัดเป็นทางเลือกหลังจากการเคลื่อนย้ายครั้งแรกหรือไม่?
ความสนใจล่าสุดได้พัฒนาในการป้องกันความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นอีก ทุกครั้งที่กระดูกสะบ้าเคลื่อนหลุดอาจทำให้กระดูกอ่อนได้รับบาดเจ็บและเอ็นจะยืดออกได้มากขึ้น ความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคข้ออักเสบจากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ทำให้แพทย์บางคนมีความก้าวร้าวมากขึ้นในการพยายามป้องกันไม่ให้เกิดการเคลื่อนตัวซ้ำ ศัลยแพทย์บางคนพยายามที่จะฟื้นฟูกายวิภาคตามปกติโดยการซ่อมแซม MPFL หลังจากความคลาดเคลื่อนครั้งแรก
การผ่าตัดหลังจากความคลาดเคลื่อนครั้งแรกเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากไม่ใช่ทุกรายที่เคลื่อนย้ายกระดูกสะบ้าหัวเข่าจะมีความคลาดเคลื่อนอีก นอกจากนี้การผ่าตัดในช่วงต้นยังไม่ได้รับการแสดงผ่านการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพื่อเป็นประโยชน์ในการป้องกันโรคข้ออักเสบ
หากศัลยแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัดและคุณไม่แน่ใจที่จะดำเนินการต่อก็ไม่ต้องรีบร้อนที่จะขอความเห็นอื่น เพียงจำไว้ว่าไม่มีคำตอบที่ถูกและผิดเสมอไป แม้ว่าศัลยแพทย์และผู้ป่วยบางรายอาจมีความคิดเห็นที่ชัดเจน แต่ก็ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนเสมอไปว่าจะดำเนินการอย่างไรให้ดีที่สุด ไม่เคยเจ็บที่จะหาคำแนะนำอื่น ๆ ที่กล่าวมานั้นสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคำแนะนำที่มากเกินไปอาจทำให้ความคิดยุ่งเหยิง หากคุณพบศัลยแพทย์ที่คุณไว้วางใจและคุณมั่นใจว่าพวกเขากำลังมองหาผลประโยชน์สูงสุดของคุณการติดกับพวกเขาอาจเป็นทางออกที่ดีที่สุดของคุณ!