เนื้อหา
- ความเสียหายที่ไหล่จากการเคลื่อนย้าย
- การสูญเสียกระดูก Glenoid
- ศัลยกรรม Latarjet
- ภาวะแทรกซ้อน
- คำจาก Verywell
ทุกครั้งที่ไหล่หลุดอาจเกิดความเสียหายต่อข้อต่อได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีอาการไหล่หลุดซ้ำ ๆ มักจะได้รับการผ่าตัดเพื่อพยายามทำให้ข้อต่อคงที่และป้องกันการเคลื่อนหลุดในอนาคต
ความเสียหายที่ไหล่จากการเคลื่อนย้าย
ความเสียหายโดยทั่วไปของข้อต่อไหล่เริ่มจากเอ็นฉีกในครั้งแรกที่ไหล่หลุดออกจากเบ้า การบาดเจ็บนี้เรียกว่าการฉีกขาดของ Bankart และพบเห็นได้บ่อยมากโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย (อายุต่ำกว่า 35 ปี) ที่มีอาการไหล่หลุดในช่วงเริ่มต้นนั้นหรือเมื่อมีการเคลื่อนย้ายตามมาอาจเกิดความเสียหายเพิ่มเติมกับโครงสร้างอื่น . บ่อยครั้งที่กระดูกอ่อนหรือกระดูกเกี่ยวกับเบ้าได้รับความเสียหายและการบาดเจ็บเหล่านี้อาจซ่อมแซมได้ยากขึ้น
การสูญเสียกระดูก Glenoid
เมื่อเกิดความเสียหายของกระดูกความเสียหายอาจเกิดขึ้นกับลูกบอลหรือซ็อกเก็ตของไหล่ ความเสียหายต่อลูกบอลเรียกว่าแผล Hill-Sachs ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับซ็อกเก็ตทำให้เกิดการแตกหักและการสูญเสียกระดูกของขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้า (ซ็อกเก็ตของไหล่)
เมื่อซ็อกเก็ตไหล่เสียหายซ็อกเก็ตอาจเสื่อมสภาพไปเรื่อย ๆ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้โอกาสที่จะเกิดการเคลื่อนซ้ำจะเพิ่มขึ้น ในความเป็นจริงการสูญเสียกระดูก glenoid สามารถไปถึงจุดที่ผู้ป่วยมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการรักษาไหล่ไว้ในซ็อกเก็ตเลย วิธีหนึ่งในการรักษาอาการสูญเสียกระดูกของ glenoid เรียกว่าการผ่าตัด Latarjet
ศัลยกรรม Latarjet
ขั้นตอน Latarjet ได้รับการออกแบบมาเพื่อเสริม glenoid ด้วยกระดูกเพิ่มเติม กระดูกมาจากกระดูกสะบัก (สะบัก) และเป็นตะขอของกระดูกที่เรียกว่าคอราคอยด์ คอราคอยด์เป็นตะขอของกระดูกที่ด้านหน้าของสะบักและเป็นสิ่งที่แนบมาสำหรับกล้ามเนื้อหลายมัด ในระหว่างการผ่าตัด Latarjet ศัลยแพทย์จะเอา Coracoid ออกจากส่วนที่แนบกับกระดูกสะบักและเคลื่อน Coracoid และส่วนที่แนบของกล้ามเนื้อไปทางด้านหน้าของเบ้าตาเพียงไม่กี่เซนติเมตร เมื่ออยู่ในตำแหน่ง Coracoid จะถูกขันเข้ากับเบ้าตา
ขั้นตอนของ Latarjet บรรลุภารกิจสำคัญสองประการ: ประการแรกเพิ่มปริมาณกระดูกของเบ้าตาเพื่อฟื้นฟูกระดูกที่สูญเสียไป ประการที่สองกล้ามเนื้อที่ติดกับคอราคอยด์จะสร้างสลิงเพื่อช่วยพยุงไหล่ที่ด้านหน้าของข้อต่อ
Latarjet เป็นขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการคืนความมั่นคงให้กับข้อไหล่ ในความเป็นจริงในอดีตการผ่าตัดนี้ใช้เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับผู้ที่มีอาการไหล่หลุด เนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดใหม่ ๆ ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นตอนนี้ Latarjet จึงแทบไม่ได้ใช้สำหรับการซ่อมแซมความคลาดเคลื่อนมาตรฐาน แต่ควรใช้ขั้นตอน Latarjet สำหรับผู้ป่วยที่สึกออกไปอย่างน้อย 25% ของเบ้าตา
การพักฟื้นหลังการผ่าตัด Latarjet เป็นเวลาอย่างน้อย 4-6 เดือน ขั้นตอนเริ่มต้นของการฟื้นฟูเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไหล่ให้เพียงพอเพื่อให้กระดูกหายได้เต็มที่ ดังนั้นการเคลื่อนไหวจึงถูก จำกัด ในช่วงสองสามเดือนแรกในขณะที่การรักษากระดูกเกิดขึ้น เมื่อถึงจุดนั้นการเคลื่อนไหวของไหล่จะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามด้วยการเสริมความแข็งแรงแบบก้าวหน้า
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องผิดปกติหลังการผ่าตัด Laterjet แต่มีข้อกังวลที่สำคัญบางประการ นี่ไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยและการทำกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลานาน ความกังวลที่ไม่ซ้ำกันบางประการ ได้แก่ การไม่ต่อเนื่องของกระดูกที่เคลื่อนย้ายไปที่เบ้าตา เพื่อให้การผ่าตัดหายสนิทกระดูกจะต้องหลอมรวมกับเบ้าหน้า ประมาณ 3% ของผู้ป่วยอาจเกิดการไม่ต่อเนื่องของกระดูกนี้ได้ เส้นประสาทสำคัญหลายเส้นล้อมรอบคอราคอยด์ที่ด้านหน้าของไหล่ ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด สุดท้ายนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดควรเข้าใจว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัด Laterjet ไม่ได้มีการเคลื่อนไหวของข้อปกติหลังการผ่าตัด โดยปกติจะยอมรับได้เนื่องจากการปรับปรุงความมั่นคงของข้อต่อ
คำจาก Verywell
ข้อไหล่หลุดเป็นอาการบาดเจ็บที่เป็นปัญหาไม่เพียงเพราะทำให้เกิดอาการปวดในขณะบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ข้อไหล่ไม่มั่นคงอีกด้วย คนที่ไหล่หลุดหนึ่งครั้งมีแนวโน้มที่จะมีอาการเคล็ดซ้ำ ๆ เมื่อเวลาผ่านไปความไม่มั่นคงของไหล่อาจรุนแรงขึ้นจนคนเราเคลื่อนไหล่ไปตามปกติ เมื่อคนเรามีความไม่มั่นคงของไหล่บางครั้งอาจมาพร้อมกับการสึกกร่อนของกระดูกปกติที่ล้อมรอบข้อไหล่ลูกและซ็อกเก็ต ในการรักษาปัญหานี้จำเป็นต้องทำบางอย่างเพื่อสร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ การผ่าตัด Laterjet ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อแก้ไขปัญหาการสูญเสียกระดูกบริเวณเบ้าตาซึ่งทำให้ข้อไหล่ไม่มั่นคง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ