เนื้อหา
- เมื่อมักสังเกตเห็นโรคเลปโตสไปโรซิส
- โรคเลปโตสไปโรซิสได้มาอย่างไร?
- ใครได้รับผลกระทบ?
- โรคนี้เป็นอย่างไร?
- โรคเลปโตอันตรายแค่ไหน?
- วินิจฉัยได้อย่างไร?
- การรักษาคืออะไร?
- มีวัคซีนหรือไม่?
- สัตว์เลี้ยงของคุณจะป่วยได้หรือไม่?
- ทำอย่างไรให้ฉลาดเกี่ยวกับโรคเลปโตสไปโรซิสในการแข่งขันผจญภัย
เธอสมัครเข้าร่วมการแข่งขัน มีส่วนหนึ่งที่เธอต้องดึงตัวเองผ่านโคลนที่สูงถึงเอว ดูเหมือนยาก แต่ก็ไม่ได้อันตรายขนาดนั้น
ผจญภัยนิดหน่อย แต่ไม่เสี่ยงมาก สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเลปโตสไปโรซิส
โรคเลปโตสไปโรซิสอาจเป็นโรคร้ายแรง แต่โชคดีที่ส่วนใหญ่ไม่เป็นเช่นนั้น กรณีส่วนใหญ่ไม่มีปัญหา 90% ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่บางครั้งโรคที่มักเรียกว่า Lepto อาจร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้
เป็นโรคที่พบได้ทั่วโลกซึ่งมักไม่เป็นที่รู้จัก ไม่พบความเสี่ยง โรคนี้แพร่ระบาดเมื่อคนสัมผัสกับน้ำหรือโคลนที่มีหนู (หรือสัตว์อื่น ๆ ) ฉี่ซึ่งเป็นพาหะของแบคทีเรีย
โรคเลปโตสไปโรซิสเป็นโรคที่ป้องกันและรักษาได้ การตระหนักถึงความเสี่ยงและโรคเป็นสิ่งสำคัญ
เมื่อมักสังเกตเห็นโรคเลปโตสไปโรซิส
Lepto คว้าหัวข้อข่าวเมื่อ - ในบางกรณีที่หายากมาก - มันเปลี่ยนสิ่งที่ดูเหมือนเป็นการผจญภัยเล็ก ๆ หรือการแข่งขันด้วยน้ำหรือโคลนเล็กน้อยเป็นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสิ่งที่แย่กว่าสำหรับนักกีฬาที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทั่วโลก
พบผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรซิสในไอดาโฮและลอสแองเจลิสจากนั้นตรวจสอบย้อนกลับไปที่การแข่งขันผจญภัย "Eco-Challenge" ที่เกาะบอร์เนียวในมาเลเซีย การแข่งขันครั้งนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการว่ายน้ำในแม่น้ำทำให้เกิดการติดเชื้อจำนวนมาก การสำรวจพบว่า 50% ป่วยจากนักกีฬาที่มีประสบการณ์ซึ่งได้รับการติดต่อจากผู้เข้าร่วมกว่า 300 คนจาก 26 ประเทศ ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยในนิวยอร์กติดตามการติดเชื้อกลับไปสู่การแข่งขันผ่านหนองน้ำในฟลอริดาซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในคู่แข่งเกือบ 1 ใน 4 Triathlons ในวิสคอนซินและอิลลินอยส์ยังนำไปสู่การติดเชื้อ
การติดเชื้ออาจมาจากการพายเรือคายัคการว่ายน้ำในน้ำซึ่งดูเหมือนจะปลอดภัย อดีตนักพายเรือเหรียญทองโอลิมปิกเสียชีวิตในลอนดอนด้วยการทำสัญญาเลปโต ขอแนะนำให้นักว่ายน้ำหลีกเลี่ยงสถานที่น้ำจืดบางแห่งในฮาวายซึ่งเป็นรัฐที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรคเลปโตสไปโรซิส นอกจากนี้ยังติดโรคนี้จากการล่องแก่งในแม่น้ำด้วยยางในในวังเวียงประเทศลาว เจ้าหน้าที่ที่ออกไปล่องแก่งในศรีลังกาติดเชื้อ 17 จาก 19 คนผู้เข้าแข่งขันในการแข่งขันเรือแคนูในแม่น้ำ Liffey ในไอร์แลนด์ (ซึ่งไหลผ่านดับลิน) ก็ได้รับเชื้อเช่นกัน
โดยรวมแล้วโรคนี้อาจเกิดจากการว่ายน้ำล่องแพพายเรือแคนูพายเรือคายัคการเล่นน้ำหรือลุยน้ำหรือลุยโคลนและกิจกรรมอื่น ๆ ในโคลนหรือน้ำ
โรคเลปโตสไปโรซิสได้มาอย่างไร?
สาเหตุค่อนข้างแย่ - ฉี่หนู การสัมผัสน้ำดินหรือโคลนที่ปนเปื้อนจากปัสสาวะของหนูซึ่งเป็นพาหะของแบคทีเรียอาจทำให้เกิดโรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายโดยปัสสาวะจากสัตว์อื่น ๆ เช่นสุนัขหมูวัวควายหรือแม้แต่คนในบางกรณี จำเป็นต้องใช้รองเท้าและเสื้อผ้าป้องกันสำหรับการสัมผัสกับน้ำดินหรือโคลนที่ปนเปื้อน มีความกังวลว่าการกลืนน้ำที่ปนเปื้อนจะเป็นอันตรายมากขึ้น
ใครได้รับผลกระทบ?
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเลปโตสไปโรซิสไม่ใช่นักกีฬาในการผจญภัย
ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศอบอุ่น พวกเขาได้รับการเปิดเผยจากอาชีพหรือผ่านสภาพความเป็นอยู่ คิดว่า 0.1 ถึง 1 ต่อ 100,000 ในสภาพอากาศหนาวเย็นมีการติดเชื้อในแต่ละปีและ 10 หรือมากกว่าต่อ 100,000 ในสภาพอากาศเขตร้อน
น้ำท่วมสามารถนำไปสู่การแพร่ระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแนวโน้มสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไป พายุไซโคลนในรัฐโอริสสาพายุไต้ฝุ่นในไต้หวันและเฮอริเคนในทะเลแคริบเบียนและอเมริกากลาง
แม้ว่า lepto จะไม่เกี่ยวข้องกับน้ำเค็มหรือน้ำทะเล แต่ก็พบว่าหลังจากเกิดพายุขึ้นดินที่ปนเปื้อนในน้ำที่ท่วมอาจทำให้ผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยงดังที่เห็นได้หลังจากพายุไต้ฝุ่น (Yolanda) ในฟิลิปปินส์
ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมักจะได้รับผลกระทบ - หากไม่มีการลงทุนด้านสุขอนามัยน้ำและการควบคุมหนูอย่างเพียงพอ โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองที่แออัด งานสาธารณะ - น้ำสะอาดการเก็บขยะการกำจัดแมลงการสุขาภิบาล - ปกป้องเราจากโรคฉี่หนู พื้นที่ที่ไม่มีน้ำเพียงพอและความพยายามในการสุขาภิบาลสามารถเผชิญกับโรคฉี่หนูได้มากขึ้น การนัดหยุดงานยังเพิ่มการแพร่กระจายของโรค พบผู้ป่วยรายใหม่ (3) เมื่อหนูและแบคทีเรียแพร่กระจายเนื่องจากฝนตกหนักและการเก็บขยะในเมือง Marseilles ประเทศฝรั่งเศส
การติดเชื้อพบได้น้อย แต่เกิดขึ้นในส่วนที่แออัดกว่าและมีแหล่งที่มาน้อยกว่าของเมืองในสหรัฐอเมริกา การศึกษาพบแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงการสัมผัสในอดีตที่ 16% ในบางส่วนของบัลติมอร์รัฐแมริแลนด์ ในบรรดาผู้ที่อยู่ในนิวยอร์กและบัลติมอร์ที่มีการเปิดรับแสงกลางแจ้ง (และน่าจะใกล้ชิดกับหนูมากขึ้น) มีกรณีคนงานด้านสิ่งแวดล้อมในบัลติมอร์และคนจรจัดหรือแม้แต่คนงานก่อสร้างในนิวยอร์ก ในเขตอบอุ่นการติดเชื้อมักพบบ่อยในช่วงปลายฤดูร้อนถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง
การติดเชื้อไม่ได้มีแค่ในเขตเมือง ผู้ที่ทำงานในนาข้าวหรือตัดอ้อยมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ มีความเสี่ยงในการประกอบอาชีพอาจมีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ชาวนาคนงานท่อระบายน้ำคนจรจัดคนงานเหมืองสัตวแพทย์และคนงานในโรงฆ่าสัตว์
ผู้ที่อยู่ในกองทัพอาจมีความเสี่ยงเช่นกัน มีหลายกรณีไม่ว่าจะเป็นจากการพักผ่อนหย่อนใจหรือจากการฝึกซ้อม
โรคนี้เป็นอย่างไร?
ส่วนใหญ่ (90%) ไม่มีอาการหรือเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อย อาจเป็นโรคที่ไม่รุนแรงมาก อาการของโรคจะขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นอยู่ในระยะใดและสายพันธุ์ใดของโรคฉี่หนู (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคฉี่หนู)
ความเจ็บป่วยบางอย่างดูเหมือนเป็นไข้หวัด หลายคนจะมีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ บางรายจะมีอาการหนาวสั่นอาเจียนท้องเสียปวดท้องตาเหลืองและผิวหนัง (ดีซ่าน) ตาแดงมีผื่น อาการปวดอาจรุนแรงในกล้ามเนื้อน่องต้นขาและหลัง
หลายอาการเหล่านี้อาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ
ระยะเวลาระหว่างการสัมผัสและการเจ็บป่วยอาจเป็น 2 วันถึง 4 สัปดาห์ อาการป่วยมักเริ่มขึ้นทันทีด้วยไข้ อาการป่วยมักมี 2 ระยะ
ขั้นแรก ได้แก่ ไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้ออาเจียนและ / หรือท้องร่วง อาจตามมาด้วยการฟื้นตัวจากนั้นก็มีคนป่วยอีกในระยะที่สอง
ระยะที่สอง - หากเกิดขึ้นจะรุนแรงกว่า ผู้ป่วยอาจมีอาการไตตับหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ระยะนี้อาจเรียกว่า Weil's disease หรือ icteric form (เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีตาเหลือง - เช่น icteric)
โรคนี้สามารถอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคดำเนินไปถึงระยะที่สอง บางรายป่วยหนักโดยเฉพาะหากไม่ได้รับการรักษา คนอื่นอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการฟื้นตัว
โรคเลปโตอันตรายแค่ไหน?
กรณีส่วนใหญ่มักไม่ได้รับการวินิจฉัย ในกรณีเหล่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยอาจเสียชีวิต 1- 5% ผู้ที่ดำเนินไปสู่ระยะที่สองโรคไวล์ประมาณ 5-10% มีความเสี่ยงมากขึ้น พวกเขาสามารถเผชิญกับตับไตหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรวมถึงการตกเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายหรือความเสียหายถาวร ผู้ที่พัฒนา ARDS ที่หายากหรือเลือดออกในปอดต้องเผชิญกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นมาก - มากถึง 50%
โรคนี้มักจะวินิจฉัยได้ช้า การดูแลความล่าช้านี้ ผู้ที่เข้าถึงการสุขาภิบาลน้ำและการควบคุมหนูเพียงเล็กน้อยอาจไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่จำเป็นได้ ผู้ที่เดินทางอาจกลับบ้านไปพบแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยกับการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกันโรคฉี่หนูมักสับสนกับโรคต่างๆเช่นไข้เลือดออกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกันเกิดขึ้นได้โดยมีอาการคล้ายกันและยังเกิดการระบาดในช่วงน้ำท่วมหรือเมื่อระบบสาธารณะสำหรับน้ำและสุขาภิบาลมี จำกัด
การศึกษาพบความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสียชีวิตจาก "ไข้เลือดออก" คือโรคฉี่หนูที่ไม่ได้รับการรักษาและไม่ใช่ไข้เลือดออก ในเปอร์โตริโกผู้เสียชีวิต 10 จาก 12 รายที่ตรวจไข้เลือดออกมีผลบวกต่อโรคฉี่หนู ไข้เลือดออกไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ lepto คือ.
โรคเลปโตสไปโรซิสในการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การคลอดบุตรหรือการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิด
สาเหตุ Lepto คืออะไร?
เลปโตสไปร์เป็นแบคทีเรียที่เคลื่อนไหวได้ยาวและผอมเรียกว่าสไปโรเชต มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน - มากกว่า 200 ในความเป็นจริง. สายพันธุ์ต่างๆสามารถพบได้ในส่วนต่างๆของโลกโดยมีสาเหตุจากความแตกต่างของการนำเสนอโรคทั่วโลก สายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดคือ icterohaemorrhagiae ซึ่งสามารถเกี่ยวข้องกับหนูทั่วไป (Rattus norvegicus)ในสหรัฐอเมริกา.
วินิจฉัยได้อย่างไร?
การทดสอบที่แตกต่างกันสามารถใช้ในการวินิจฉัย ได้แก่ PCR, แอนติบอดี, วัฒนธรรมและกล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากความจำเป็นในการรักษาการติดเชื้อความล่าช้าในการวินิจฉัยจึงไม่ควรชะลอการดูแลหากทำการวินิจฉัยทางคลินิก โรคเลปโตสไปโรซิสไม่ใช่วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัย มักต้องใช้ห้องปฏิบัติการพิเศษ ในช่วงแรกของการติดเชื้อแอนติบอดีจะไม่เป็นบวกดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เป็นโรคที่ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ในระดับประเทศในสหรัฐอเมริกา
การรักษาคืออะไร?
Leptospirosis ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (doxycycline, penicillin หรือ ceftriaxone)
มีวัคซีนหรือไม่?
สำหรับสุนัขก็มี ครอบคลุมเพียงไม่กี่ซีโรวาร์ (สายพันธุ์) สำหรับมนุษย์วัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะต้องครอบคลุมเซโรวาร์จำนวนมากและได้ดำเนินการวิจัยมาหลายปีแล้ว
สัตว์เลี้ยงของคุณจะป่วยได้หรือไม่?
ใช่โดยเฉพาะสุนัขของคุณ สุนัขของคุณอาจป่วยจากโรคฉี่หนูได้เนื่องจากสุนัขของคุณอาจกระโดดลงไปในบ่อที่ปนเปื้อนและวิ่งผ่านโคลนมากกว่าที่คุณทำ มีวัคซีนสำหรับสุนัขของคุณในรูปแบบของการฉีดวัคซีนเลปโตสไปโรซิส แต่วัคซีนไม่สามารถครอบคลุมทุกสายพันธุ์ หากสุนัขของคุณติดเชื้อนี่เป็นเหตุผลที่ดีที่จะไม่สัมผัสปัสสาวะของพวกเขาหรือสิ่งที่มีอยู่อื่น ๆ - ด้วยมือเปล่าของคุณและล้างให้สะอาดหากคุณมี การฉีดวัคซีนสุนัขมีแนวโน้มที่จะลดการติดเชื้อในเด็กและคนอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกา
เป็นเรื่องยากที่แมวจะป่วยเป็นโรคฉี่หนู แต่แมวของคุณอาจติดเชื้อได้ แมวของคุณอาจติดเชื้อโดยที่คุณไม่รู้ตัว แมวสัมผัสกับสัตว์ฟันแทะได้มากกว่าสัตว์หลายชนิด การติดเชื้อสามารถหลั่งออกมาในปัสสาวะได้ในขณะที่ดูดี อีกเหตุผลที่ดีที่จะไม่สัมผัสกับฉี่แมว
ทำอย่างไรให้ฉลาดเกี่ยวกับโรคเลปโตสไปโรซิสในการแข่งขันผจญภัย
ค้นคว้าว่าคุณกำลังจะไปที่ไหน
หลีกเลี่ยงโคลนหรือน้ำที่อาจปนเปื้อนในปัสสาวะสัตว์
ระวังการสาดน้ำขณะอยู่ในเรืออาจทำให้ติดเชื้อได้
อย่าเข้าร่วมการแข่งขันหากมีบาดแผลเปิด
หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำเมื่ออยู่ในทะเลสาบแม่น้ำหรือหนองน้ำ
สวมชุดป้องกันและอุปกรณ์เสริมรองเท้าตามความเหมาะสม
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการป้องกันโรคมาลาเรียซึ่งอาจช่วยป้องกันการติดเชื้ออื่น ๆ