เนื้อหา
- Lupus และ MS Basics
- ความคล้ายคลึงกัน
- ความแตกต่างของอาการ
- ความแตกต่างในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- ความแตกต่างในการรักษา
- ความแตกต่างในการพยากรณ์โรค
- ผลกระทบของการวินิจฉัยผิดพลาด
- บรรทัดล่าง
Lupus และ MS Basics
Lupus (systemic lupus erythematosus) และ MS (multiple sclerosis) อาจมีลักษณะคล้ายกันได้หลายวิธี
ทั้งโรคลูปัสและ MS เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง มีโรคแพ้ภูมิตัวเองประมาณ 100 ชนิดโดยมีอาการทับซ้อนกัน ในสภาวะเหล่านี้ระบบภูมิคุ้มกันแทนที่จะโจมตีผู้รุกรานเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสจะโจมตีร่างกายของคุณเอง
ในโรคลูปัสระบบภูมิคุ้มกันอาจทำร้ายอวัยวะต่างๆในร่างกายโดยเฉพาะผิวหนังข้อต่อไตหัวใจปอดหรือระบบประสาท (โรคลูปัสบางรูปแบบมีผลต่อผิวหนังเท่านั้นเช่นภาวะที่เรียกว่า discoid lupus erythematosus)
ในหลายเส้นโลหิตตีบระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีปลอกไมอีลินซึ่งเป็นชั้นป้องกันไขมันบนเส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลังโดยเฉพาะ ปลอกไมอีลินสามารถคิดได้ว่าเป็นฝาปิดด้านนอกของสายไฟฟ้า เมื่อฝาครอบชำรุดหรือขาดการสัมผัสกับสายไฟอาจทำให้คุณตกใจได้ เมื่อปลอกไมอีลินได้รับความเสียหายแรงกระตุ้นระหว่างสมองไปยังร่างกายอาจไม่ถูกส่งไปอย่างเหมาะสม
ความคล้ายคลึงกัน
Lupus และ MS เป็นโรคที่แตกต่างกันมาก แต่มีหลายอย่างที่เหมือนกัน:
- ทั้งสองเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง
- เราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
- เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งหมายความว่าไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาภาพซึ่งสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน แต่การวินิจฉัยโรคลูปัสหรือ MS ขึ้นอยู่กับชุดของอาการลักษณะอาการและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการวินิจฉัยอื่น
- มีผลต่อคนในกลุ่มอายุเดียวกัน โรคทั้งสองมักส่งผลกระทบต่อสตรีที่มีอายุน้อยกว่าถึงแม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อประชากรอื่น ๆ ด้วยก็ตาม
- ทั้งสองอาการกำเริบ / ส่งกลับ ทั้งโรคลูปัสและ MS สามารถทำตามรูปแบบของการให้อภัยและการกำเริบของโรคซึ่งเกิดขึ้นซ้ำได้ (ทั้งคู่เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการกำเริบ)
- ทั้งสองสามารถทำให้เกิดแผลในสมองที่มีลักษณะคล้ายกันใน MRI
- แม้ว่าเส้นประสาทจะเป็นเป้าหมายหลักของ MS แต่บางครั้งโรคลูปัสก็ส่งผลต่อเส้นประสาทเช่นกัน
- เงื่อนไขทั้งสองดูเหมือนมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมและอาจเกิดขึ้นภายในครอบครัว
- เงื่อนไขทั้งสองมักจะวินิจฉัยผิดพลาดในตอนแรก
- ทั้งสองเงื่อนไขมักจะทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าปวดศีรษะตึงของกล้ามเนื้อและปัญหาเกี่ยวกับความจำ
ความแตกต่าง
นอกจากความคล้ายคลึงกันแล้วยังมีความแตกต่างอีกหลายประการที่พบบ่อยระหว่างโรคลูปัสและ MS ความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาทั้งสองโรคมักจะแตกต่างกันมาก
MS เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคลูปัสจะมีอาการทางระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) อย่างไรก็ตามในขณะที่ทั้งโรคลูปัสและ MS สามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะทำในรูปแบบต่างๆ
ความแตกต่างของอาการ
Lupus และ MS มีอาการคล้ายกัน โรคทั้งสองมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด:
- อาการทางระบบประสาทรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำ
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- ความเหนื่อยล้า
แต่ก็มีความแตกต่างเช่นกัน โดยทั่วไปแล้วโรคลูปัสจะสร้างความเสียหายโดยทั่วไปต่อร่างกายของคุณมากกว่า MS ซึ่งส่วนใหญ่ทำลายระบบประสาท
จากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society ผลข้างเคียงของโรคลูปัสต่อระบบประสาทมักไม่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค MS:
- ปวดหัวไมเกรน
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- การเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชันการรับรู้
- โรคลมชัก
- โรคหลอดเลือดสมอง (พบน้อยกว่า)
สองอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคลูปัสคือผื่นและปวดข้อ ในทางตรงกันข้ามผื่นเป็นเรื่องผิดปกติกับ MS และอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- วิสัยทัศน์คู่
- ชา
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือความอ่อนแอในแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง
- ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน
ความแตกต่างในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบแอนติบอดี Antiphospholipid เป็นวิธีหนึ่งที่แพทย์สามารถเริ่มแยกแยะโรคลูปัสจาก MS ได้
ในขณะที่แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์อาจพบได้ในบางคนที่เป็นโรค MS แต่การปรากฏตัวของพวกเขานั้นพบได้น้อยกว่าโรคลูปัส ด้วยโรคลูปัสนั้นหายาก ไม่ มีแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA-negative lupus.)
คนที่เป็นโรคลูปัสมักจะมี myelitis ตามขวาง ภาวะนี้มีอาการไขสันหลังอักเสบและทำให้ปลอกไมอีลินเสียหาย มันเลียนแบบ MS และบางครั้งก็เป็นเพียงอาการของโรคลูปัสเท่านั้น จึงสามารถทำให้การวินิจฉัยสับสนได้จากการศึกษาพบว่าการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์และแอนตี้ - อะควาโปริน -4 อาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะลูปัสและนิวโรไมเอลิติสออปติกจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
การศึกษาการถ่ายภาพแตกต่างกันอย่างไรใน MS และ Lupus
โดยทั่วไป MRI สมองจะแสดงรอยโรคที่มี MS มากกว่า ("หลุมดำและจุดสว่าง") แต่บางครั้งรอยโรคในสมองที่พบร่วมกับโรคลูปัสหรือ MS อาจแยกไม่ออก
ความแตกต่างในการรักษา
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความแตกต่างระหว่าง lupus และ MS เมื่อทำการวินิจฉัยเนื่องจากการรักษาทั้งสองเงื่อนไขนั้นค่อนข้างแตกต่างกัน
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคลูปัส ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- เตียรอยด์ (corticosteroids)
- ยาต้านมาลาเรีย
- ยาภูมิคุ้มกัน (DMARDS หรือยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค) สำหรับโรคที่รุนแรงโดยเฉพาะกรณีที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสำคัญ
ยาทั่วไปที่ใช้ในการรักษา MS ได้แก่ :
- Interferons (เช่น Avonex)
- ยาภูมิคุ้มกัน
- Immunomodulators
ความแตกต่างในการพยากรณ์โรค
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมระหว่าง 80% ถึง 90% ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสจะมีชีวิตตามปกติ การพยากรณ์โรคนั้นดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในปีพ. ศ. 2498 มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคลูปัสที่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่เกินห้าปี ตอนนี้ 95% มีชีวิตอยู่หลังจาก 10 ปี
อายุขัยของ MS โดยเฉลี่ยจะสั้นกว่าคนที่ไม่มี MS ประมาณ 7 ปี แต่อาจแตกต่างกันไปตามคนที่เป็นโรค บางคนที่มีโรคลุกลามมากอาจเสียชีวิตได้หลังจากนั้นไม่นานด้วยโรคนี้ในขณะที่คนอื่น ๆ อีกหลายคนมีชีวิตตามปกติ
ผลกระทบของการวินิจฉัยผิดพลาด
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความคล้ายคลึงกันหลายประการระหว่างโรคลูปัสและ MS ที่สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาด:
- ทั้งสองโรคมีภูมิคุ้มกัน
- ทั้งสองมีผลต่อประชากรที่ใกล้เคียงกัน
- ทั้งคู่มีอาการกำเริบ - ส่งกลับแน่นอน
- ทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท
- ทั้งสองอย่างอาจเกี่ยวข้องกับแผลในสมอง
เนื่องจากมีการใช้ยาต่าง ๆ ในการรักษาโรคลูปัสและ MS ปัญหาอย่างหนึ่งของการวินิจฉัยผิดพลาดคือคุณจะไม่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคของคุณ นั่นไม่ใช่ทั้งหมด: ยา MS บางตัวอาจทำให้อาการของโรคลูปัสแย่ลง
บรรทัดล่าง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสหรือ MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณเข้าข่าย "ผิดปกติ" ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ สอบถามและเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ หากคุณไม่เข้าใจบางสิ่งให้ถามอีกครั้ง หากการวินิจฉัยดูเหมือนจะไม่เหมาะสมโปรดระบุสิ่งนั้นในการนัดหมายครั้งต่อไป
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้พบผู้เชี่ยวชาญที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคลูปัสหรือผู้เชี่ยวชาญด้าน MS
คุณอาจต้องการรับความคิดเห็นที่สอง บางคนลังเลที่จะขอความคิดเห็นที่สอง แต่ไม่เพียงแค่ทำเช่นนี้ ไม่ ทำให้แพทย์ของคุณขุ่นเคืองคาดว่าเมื่อผู้คนกำลังเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
คุณอาจรู้สึกเหมือนอยู่คนเดียวในการรับมือกับการวินิจฉัยของคุณ หลายคนที่เป็นโรค MS มักลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสภาพของตนเองในที่สาธารณะและผู้ที่เป็นโรคลูปัสมักพบว่าผู้คนมักพูดสิ่งที่เป็นอันตรายเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของตน ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคลูปัสหรือ MS ในประชากรมีน้อยลงเมื่อเทียบกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาการหลายอย่างที่คนอื่นมองไม่เห็นส่งผลให้ "ทุกข์เงียบ"
พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือชุมชนสนับสนุนออนไลน์ นี่อาจเป็นวิธีที่ดีในการพบปะผู้คนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับความท้าทายเดียวกันและมักเป็นวิธีที่ดีในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของคุณและการวิจัยล่าสุด