ภาพแมมโมแกรมปกติและผิดปกติ

เนื้อหา

• เนื้อเยื่อเต้านมปกติ
• เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นปกติ
• การเผาผลาญเต้านม
• เนื้อเยื่อเต้านม Fibrocystic
• เนื้องอกในเต้านม
• เต้านมเทียม
• รายงานแมมโมแกรมของคุณ
• การเปรียบเทียบภาพแมมโมแกรมและ MRI

ภาพแมมโมแกรมมีพื้นหลังสีดำและแสดงเต้านมในรูปแบบต่างๆของสีเทาและสีขาว โดยทั่วไปยิ่งเนื้อเยื่อหนาแน่นเท่าไหร่ก็ยิ่งขาวขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงเนื้อเยื่อปกติและต่อมตลอดจนบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่อ่อนโยน (เช่น fibroadenomas) และโรค (มะเร็งเต้านม) ไขมันและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่มีความหนาแน่นน้อยทำให้ภาพแมมโมแกรมเป็นสีเทา

นักรังสีวิทยาจะพิจารณาสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อตรวจสอบภาพแมมโมแกรมของคุณ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสิ่งที่ปกติสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งอาจไม่เหมาะสำหรับคนต่อไป ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นตามธรรมชาติจะมีสีขาวบนภาพแมมโมแกรมแม้ว่าจะไม่มีโรคก็ตาม

ต่อไปนี้เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของความหลากหลายของภาพแมมโมแกรมที่นักรังสีวิทยาอาจพบและวิธีตีความ รายงานการตรวจแมมโมแกรมของคุณจะให้รายละเอียดความคิดเห็นของนักรังสีวิทยาเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาตรวจสอบ (อาจรวมถึงบันทึกเกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่นความหนาแน่นของเต้านมการกลายเป็นปูนหรือมวล) รวมทั้งหมายเลข BI-RADS ซึ่งให้ความรู้สึกถึงขอบเขตที่การพิจารณาแมมโมแกรม ปกติหรือน่ากังวล

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับแมมโมแกรมของคุณ

เนื้อเยื่อเต้านมปกติ

ภาพนี้เป็นภาพแมมโมแกรมของเต้านมที่มีไขมันปกติตามแบบฉบับของผู้หญิงสูงอายุที่ไม่มีเนื้อเยื่อหนาแน่นมาก การตรวจแมมโมแกรมเพื่อค้นหารอยโรคที่ผิดปกติก้อนเนื้อร้ายหรือมะเร็งเต้านมมีความแม่นยำมากขึ้นเมื่อดำเนินการกับผู้หญิงที่มีหน้าอกไม่หนาแน่นเช่นนี้

บริเวณสีเทาตรงกับเนื้อเยื่อไขมันปกติในขณะที่บริเวณสีขาวเป็นเนื้อเยื่อเต้านมปกติที่มีท่อและพู ในขณะที่เต้านมยังปรากฏเป็นสีขาวบนแมมโมแกรม แต่โดยทั่วไปแล้วสีจะมีความเข้มข้นมากกว่าเนื่องจากมีความหนาแน่นมากกว่าลักษณะอื่น ๆ ของเต้านมปกติเช่นเดียวกับที่เห็นในที่นี้

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีแมมโมแกรมครั้งแรกเมื่ออายุประมาณ 40 ปีและสิ่งนี้สามารถใช้เป็นพื้นฐานที่ดีในการเปรียบเทียบภาพของคุณในอนาคต ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมอาจเริ่มตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้

การตรวจแมมโมแกรมพื้นฐานโดยไม่คำนึงถึงความถี่ของการตรวจแมมโมแกรมของคุณจะมีประโยชน์มากในการระบุสิ่งที่เป็นปกติสำหรับคุณ เมื่อเวลาผ่านไปหน้าอกของผู้หญิงสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอดบุตรการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมหรือด้วยการปลูกถ่ายเต้านม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้รับก้อนเนื้อซีสต์ก้อนเนื้อปูนหรือเนื้อเยื่อที่หนาแน่นขึ้น

ทำไมแมมโมแกรมมักเริ่มต้นเมื่ออายุ 40 ปี

เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นปกติ

ภาพนี้แสดงแมมโมแกรมสองเต้าของเต้านมปกติและหนาแน่น เช่นเดียวกับภาพแรกบริเวณที่มืดคือเนื้อเยื่อไขมันและบริเวณที่มีแสงเป็นเนื้อเยื่อที่หนาแน่นกว่าซึ่งมีท่อก้อนและลักษณะอื่น ๆ เปรียบเทียบภาพเหล่านี้และคุณจะเห็นความแตกต่างของความหนาแน่นของหน้าอกปกติทั้งสองแบบ

หญิงสาวโดยเฉพาะผู้ที่ยังไม่มีบุตรมักจะมีเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นและค่อนข้างแน่น ภาพแมมโมแกรมเช่นนี้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับนักรังสีวิทยาในการอ่านเนื่องจากมีความแตกต่างน้อยกว่าระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่อาจผิดปกติโดยพื้นฐานแล้วจะซ่อนพื้นที่ที่รับประกันการศึกษาอย่างใกล้ชิด

อุปกรณ์ตรวจเต้านมสามารถปรับให้มีขนาดหน้าอกที่หนาแน่นได้ แต่อาจไม่เพียงพอที่จะแก้ปัญหาได้ หากบริเวณใดต้องการภาพที่ดีขึ้นการทำอัลตร้าซาวด์เต้านมเป็นขั้นตอนต่อไป อาจแนะนำให้ใช้ MRI เต้านมสำหรับหญิงสาวที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือผู้ที่ทราบว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยง (ดูด้านล่าง)

หน้าอกที่หนาเตอะถูกระบุว่าเป็นเช่นนั้นตามลักษณะของมันบนเครื่องแมมโมแกรมไม่ใช่สิ่งที่พวกเขารู้สึก การมีหน้าอกที่หนาแน่นไม่ใช่เรื่องผิดปกติ นั่นหมายความว่าคุณมีไขมันในหน้าอกน้อยกว่าปกติ อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาทึบจะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านม

การฉายเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาทึบ

การเผาผลาญเต้านม

ที่นี่พื้นที่สีขาวที่จางกว่าจะแสดงเนื้อเยื่อที่หนาแน่นกว่า แต่จุดสีขาวที่เข้มข้นกว่านั้นคือการกลายเป็นปูน

Microcalcifications เป็นแคลเซียมชิ้นเล็ก ๆ ที่อาจปรากฏเป็นกลุ่มหรือเป็นรูปแบบ (เช่นวงกลม) ตามท่อน้ำนมและเกี่ยวข้องกับการทำงานของเซลล์เพิ่มเติมในเนื้อเยื่อเต้านม โดยปกติการเติบโตของเซลล์ส่วนเกินไม่ได้เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามบางครั้งการกระจุกตัวของ microcalcifications ที่แน่นอาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดได้โดยปกติการคำนวณขนาดเล็กที่กระจัดกระจายเป็นสัญญาณของเนื้อเยื่อเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

รูปแบบและรูปร่างของ microcalcifications ยังสามารถให้ข้อมูลแก่นักรังสีวิทยาว่าอาจมีมะเร็งอยู่หรือไม่ การกลายเป็นปูนเชิงเส้นแบบแท่งทำให้เกิดความสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในขณะที่ข้าวโพดคั่วเปลือกไข่และการกลายเป็นปูนคล้ายขอบมักจะไม่เป็นอันตราย

ในภาพแมมโมแกรมนี้การกลายเป็นปูนของเต้านมเป็นรูปแบบท่อ นี่ถือเป็นการตรวจแมมโมแกรมที่ผิดปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงมะเร็ง ในกรณีนี้ผู้หญิงควรได้รับการตรวจแมมโมแกรมติดตามผลภายในสามเดือนเพื่อเปรียบเทียบ อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีก้อนที่เกี่ยวข้องกับการกลายเป็นปูนเหล่านี้จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมทันที

Macrocalcifications (ปูนขนาดใหญ่) เป็นแคลเซียมที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากกระบวนการชราในหน้าอกตามปกติ พบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีประมาณครึ่งหนึ่งซึ่งแตกต่างจาก microcalcifications โดยทั่วไปไม่ได้เป็นสัญญาณของมะเร็ง

เนื้อเยื่อเต้านม Fibrocystic

Fibroadenomas และซีสต์เป็นมวลเต้านมที่อ่อนโยนซึ่งสามารถปรากฏในเนื้อเยื่อเต้านม fibrocystic สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นตามลำพังหรือเป็นกลุ่มและปรากฏบนแมมโมแกรมเป็นมวลหนาแน่น (สีขาว)

ภาพแมมโมแกรมนี้เน้นบริเวณที่หนาขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติของการเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic คุณยังสามารถระบุท่อบางส่วนได้ด้วยรูปแบบที่เกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic ปกติในเต้านมอาจได้รับผลกระทบจากความผันผวนของฮอร์โมนรายเดือนซึ่งอาจลดลงในวัยหมดประจำเดือน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดพบการเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic ในหน้าอกโดยเฉพาะในช่วงปีที่มีการเจริญพันธุ์

การเปลี่ยนแปลงของ Fibrocystic ในเต้านมมักไม่ใช่สัญญาณของโรคและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บเต้านมและมีก้อนได้ดังนั้นหากเป็นเรื่องที่น่ากังวลควรไปพบแพทย์ของคุณ

หากความผิดปกติที่คิดว่าเป็นถุงน้ำมักจะทำอัลตร้าซาวด์เต้านมเพื่อยืนยันว่าเป็นถุงน้ำแทนที่จะเป็นก้อนแข็ง ด้วยคำแนะนำอัลตราซาวนด์นักรังสีวิทยาสามารถวางเข็มลงในซีสต์เพื่อระบายออกและซีสต์จะหายไป

เนื้องอกในเต้านม

เช่นเดียวกับที่อื่น ๆ การตรวจแมมโมแกรมนี้จะแสดงทั้งเนื้อเยื่อไขมันปกติ (สีเข้ม) และบริเวณที่เบากว่าของเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นกว่า สิ่งที่เกี่ยวข้องกับที่นี่คือบริเวณที่ขาวที่สุดทางด้านล่างขวาซึ่งแสดงถึงเนื้องอกมะเร็ง

เนื้องอกมะเร็งในเต้านมประกอบด้วยเซลล์มะเร็งจำนวนมากที่เติบโตอย่างผิดปกติและไม่สามารถควบคุมได้ เนื้องอกอาจบุกรุกเนื้อเยื่อโดยรอบหรืออาจหลั่งเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง หากเซลล์เนื้องอกเคลื่อนย้ายเกินบริเวณเดิมและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจาย

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะดูเหมือนมะเร็งในแมมโมแกรมมาก แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเลียนแบบมะเร็งเต้านม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการถ่ายภาพเพิ่มเติมและส่วนใหญ่มักจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้ทราบว่าเป็นมะเร็งจริงหรือไม่

ในทำนองเดียวกันแมมโมแกรมอาจดูเป็นปกติแม้ว่าจะเป็นมะเร็งก็ตาม มะเร็งเต้านมประมาณ 20% ไม่พบในการตรวจแมมโมแกรมและจำนวนนี้อาจสูงกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีเต้านมหนาแน่นมากนอกจากนี้มะเร็งเต้านมบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมอักเสบและโรคพาเก็ทของเต้านม มักไม่ส่งผลให้มีมวลและสามารถมองข้ามได้ง่ายบนแมมโมแกรม

เนื้องอกเต้านมที่ได้รับการยืนยันมักต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและอาจต้องใช้เคมีบำบัดการฉายรังสีการบำบัดทางชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายและ / หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน เมื่อพบเนื้องอกในเต้านมในระยะเริ่มต้นของมะเร็งมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จเพื่อป้องกันการแพร่กระจายหรือการกลับเป็นซ้ำ

วิธีรักษามะเร็งเต้านม

เต้านมเทียม

ภาพแมมโมแกรมนี้แสดงมุมมองสองแบบของเต้านมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการสร้างใหม่ด้วยการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคน (แมมโมแกรมสามารถทำได้ในการปลูกถ่ายเต้านมหากใช้แรงกดน้อยกว่าที่จำเป็นกับเนื้อเยื่อเต้านมตามธรรมชาติ) ผู้หญิงคนนี้ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งท่อนำไข่แบบแพร่กระจายได้สำเร็จ

ในทั้งสองมุมมองของการสร้างเต้านมใหม่นี้การปลูกถ่ายจะปรากฏเป็นบริเวณด้านข้างที่เรียบและเบา รากเทียมนี้สอดเข้าไปในกระเป๋าของผนังหน้าอก กล้ามเนื้อผนังหน้าอกปรากฏเป็นบริเวณที่มีสีเข้มปานกลางด้านนอกรากเทียม

แมมโมแกรมหลังการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเป็นการตรวจคัดกรองที่สำคัญ ไม่มีหลักฐานของมะเร็งเต้านมในภาพเหล่านี้

โปรดสังเกตว่ามุมมองเหนือศีรษะที่เรียกว่ามุมมองกะโหลก - หางจะแสดงพื้นที่ที่เล็กกว่ามุมมองแนวทแยงเรียกว่ามุมมองด้านกลาง การมีมุมมองทั้งสองนี้มีประโยชน์มากสำหรับแพทย์ในการตรวจสุขภาพเต้านม

รายงานแมมโมแกรมของคุณ

รายงานแมมโมแกรมของคุณจะอธิบายการค้นพบเช่นที่ระบุไว้ข้างต้น หากคุณไม่แน่ใจว่าสิ่งที่ค้นพบหมายถึงอะไรให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

นอกเหนือจากการสังเกตสิ่งที่ค้นพบแล้วคุณจะเห็นไฟล์ หมายเลข BI-RADS. BI-RADS ย่อมาจาก Breast Imaging Reporting and Data System และตัวเลขดังกล่าวเป็นการจำแนกประเภทของความเป็นไปได้ที่แมมโมแกรมของคุณจะเป็นปกติหรือแสดงว่าเป็นมะเร็ง

หากคุณไม่ได้ตรวจชิ้นเนื้อคุณจะได้รับหมายเลขระหว่าง 0 ถึง 5 โดย 0 แสดงว่าแมมโมแกรมไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอที่จะโทรออกอย่างชัดเจนและ 6 ระบุว่าเป็นมะเร็งที่พิสูจน์แล้ว

วิธีทำความเข้าใจคะแนน BI-RADS ของแมมโมแกรมของคุณ

การเปรียบเทียบภาพแมมโมแกรมและ MRI

แมมโมแกรมเป็นเครื่องมือคัดกรองหลักที่ใช้สำหรับสุขภาพเต้านม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านม (MRI) มีราคาแพงกว่าเครื่องแมมโมแกรมมากและอุปกรณ์ดังกล่าวยังไม่มีจำหน่ายอย่างแพร่หลาย ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช้เทคโนโลยี MRI ในการคัดเต้านมตามปกติ

อย่างไรก็ตาม MRI เต้านมมีสถานที่ เนื่องจากสามารถจับภาพที่มีความเปรียบต่างสูงและมีรายละเอียดมากกว่าเครื่องแมมโมแกรมจึงอาจใช้กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมีหน้าอกหนาทึบหรือเมื่อแมมโมแกรมเผยให้เห็นบริเวณที่ต้องตรวจเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังมักใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่อายุน้อยกว่าเพื่อตรวจดูการเกิดมะเร็งเต้านมอีกข้างหนึ่งหากสตรีมีการผ่าตัดเต้านมข้างหนึ่ง

การเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันทั้งสองนี้แสดงการตรวจเต้านมทางด้านซ้ายและ MRI ทางด้านขวา ภาพ MRI แสดงให้เห็นถึงรายละเอียดในระดับที่ลึกขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการยืนยันการวินิจฉัย

การใช้ MRI ในการวินิจฉัยและคัดกรองมะเร็งเต้านม

คำจาก Verywell

ภาพแมมโมแกรมจะเป็นประโยชน์ควบคู่ไปกับการตรวจอื่น ๆ ที่ส่งผลให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกและอาจพบมะเร็งที่ยังไม่ชัดเจน ในขณะเดียวกันก็มีความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมากเกินไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาตัวอย่างเช่นการมี microcalcifications ในขณะที่บางครั้งการแจ้งเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็งก็มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน คำนึงถึงข้อ จำกัด ของแมมโมแกรมและปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติมหากคุณกังวลเกี่ยวกับความถูกต้องหรือความเสี่ยงของคุณ