เนื้อหา
คุณคงทราบดีว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับการแนะนำจากทั้ง American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) และ American Academy of Pediatrics (AAP) แต่ถ้าคุณเป็นไมเกรนคุณอาจรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการให้ทารกแรกเกิดของคุณได้รับยาไมเกรนในขณะที่ให้นมบุตร แม้ว่าตัวเลือกเช่น Tylenol (acetaminophen) ถือว่าปลอดภัย แต่แอสไพรินและตัวเลือกอื่น ๆ ก็ไม่ได้นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับบทบาทของไมเกรนในช่วงหลังคลอดและยาชนิดใดที่อาจปลอดภัยเมื่อให้นมบุตร
ไมเกรนในช่วงหลังคลอด
อาการปวดหัวเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมดไม่ใช่เฉพาะในผู้ที่เคยเป็นไมเกรนมาก่อนและมักเกิดในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอดในช่วงหกสัปดาห์แรกหลังคลอด อาการปวดหัวมักจะเจ็บปวดมากกว่าและคงอยู่นานขึ้นแม้ว่าจะเริ่มดีขึ้นในภายหลังก็ตาม
ในแง่ของไมเกรนโดยเฉพาะการวิจัยแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าทุกที่ตั้งแต่ครึ่งหนึ่งถึงสามในสี่ของผู้หญิงที่รับมือกับไมเกรนก่อนตั้งครรภ์สังเกตได้ว่าพวกเขามีการโจมตีที่รุนแรงน้อยลงและ / หรือน้อยลงในขณะตั้งครรภ์โดยที่ผู้หญิงบางคนไม่ได้รับ ไมเกรนเลย แต่การทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับอาการปวดหัวในการตั้งครรภ์ในปี 2017 อ้างถึงการศึกษาที่พบว่าในผู้ที่เป็นไมเกรนร้อยละ 55 ไมเกรนมีแนวโน้มที่จะเริ่มขึ้นอีกครั้งในรูปแบบเดียวกับก่อนตั้งครรภ์ภายในหนึ่งเดือนหลังคลอด
ที่น่าสนใจการศึกษาเดียวกันนี้ยังพบว่า 100 เปอร์เซ็นต์ของไมเกรนที่เลี้ยงลูกด้วยนมขวดจะมีอาการไมเกรนกลับมาภายในหนึ่งเดือนในขณะที่มีเพียง 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่กินนมแม่เท่านั้นซึ่งแสดงให้เห็นถึงผลในการป้องกันเมื่อให้นมบุตร ที่กล่าวว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถช่วยป้องกันไมเกรนได้หรือไม่นั้นไม่แน่ใจเนื่องจากการศึกษาอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในการทบทวนปี 2560 ไม่พบความสัมพันธ์นี้
หากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยให้ไมเกรนเป็นไปได้ว่าจะช่วยให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณคงที่ ฮอร์โมนจะลดลงตามธรรมชาติหลังจากคุณคลอดบุตร
การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าเมื่อคุณมีไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนของคุณคุณมีแนวโน้มที่จะพบมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงหลังคลอด
การใช้ยาไมเกรนขณะให้นมบุตร
มีตัวเลือกยาสำหรับรักษาไมเกรนในขณะที่คุณให้นมบุตรมากกว่าในขณะตั้งครรภ์ ยาถือว่าปลอดภัยหากลูกน้อยของคุณได้รับน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณผ่านน้ำนมแม่
การศึกษาในวารสาร Headache ในปี 2013 ซึ่งยังถือว่าเป็นข้อมูลอ้างอิงที่เป็นไปได้สำหรับแพทย์วิจัยยารักษาไมเกรนที่แพทย์สามารถแนะนำให้ผู้ป่วยที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้อย่างปลอดภัยนักวิจัยได้ใช้แหล่งข้อมูลที่มีชื่อเสียงและเชื่อถือได้ 4 แหล่งรวมทั้งผลการวิจัย การวิจัยที่ใหม่กว่าบ่งชี้ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับยาเพื่อรักษาไมเกรนรวมถึงตัวเลือกที่ควรหลีกเลี่ยง
ตัวเลือกยาที่ดีที่สุด
หากคุณเป็นโรคไมเกรนและกำลังให้นมบุตรแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำหนึ่งในยาเหล่านี้
การรักษาขั้นแรก
ยาเหล่านี้เป็นทางเลือกในการรักษาไมเกรนเมื่อคุณให้นมบุตร:
- ไทลินอล (acetaminophen): หรือที่เรียกว่าพาราเซตามอลถือเป็นวิธีการบรรเทาอาการปวดอันดับแรกสำหรับไมเกรนเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร หากยานี้ไม่ได้ผลก็สามารถใช้ร่วมกับคาเฟอีนได้
- Advil, Motrin (ไอบูโพรเฟน): ในขณะที่คุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ เช่น Aleve (naproxen) และ Tivorbex (indomethacin) เมื่อคุณให้นมบุตร แต่ควรใช้ ibuprofen เนื่องจากมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยและมีครึ่งชีวิตสั้น
- ตัวบล็อกเบต้า: ในแง่ของการใช้ยาป้องกันไมเกรนเบต้าบล็อกเกอร์ Inderal (propranolol) และ Lopressor (metoprolol) ถือเป็นตัวเลือกตามใบสั่งแพทย์ที่ดีที่สุดเนื่องจากพบในนมแม่เพียงเล็กน้อย
การรักษาบรรทัดที่สอง
เมื่อการรักษาบรรทัดแรกไม่ได้ผลหรือคุณไม่สามารถใช้การรักษาเหล่านี้ได้ด้วยเหตุผลบางประการตัวเลือกบรรทัดที่สองเหล่านี้มีให้:
- Triptans: ข้อมูลเกี่ยวกับ triptans ซึ่งเป็นยาบรรเทาอาการปวดไมเกรนที่พบบ่อยมีข้อ จำกัด ในสตรีที่ให้นมบุตร แต่ปัจจุบัน Relpax (eletriptan) และ Imitrex (sumatriptan) ถือเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุด
- ยาซึมเศร้า Tricyclic: อีกทางเลือกหนึ่งในการป้องกันเมื่อคุณให้นมบุตรคือ amitriptyline หรือ Pamelor (northriptyline) ซึ่งเป็นยาซึมเศร้า tricyclic ทั้งสองชนิด
ยาอื่น ๆ
ตัวเลือกอื่น ๆ ที่คุณสามารถพิจารณาใช้เพื่อรักษาอาการปวดไมเกรนหรือเป็นยาป้องกัน ได้แก่ :
- โอปิออยด์: มีความกังวลบางประการเกี่ยวกับ opioids ที่อ่อนแอกว่าเช่นโคเดอีนและ Tramadol ที่ทำให้ทารกรู้สึกกดประสาทหายใจลำบากท้องผูกหรือตอบสนองต่อการดูดนมไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ซ้ำ ๆ หรือในปริมาณที่สูงอย่างไรก็ตามยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้เป็นครั้งคราวสำหรับไมเกรน ปวดขณะให้นมบุตร
- ยากันชัก: Lamictal (lamotrigine) และ Neurontin (gabapentin) เป็นยาป้องกันโรคชนิดที่สามและปลอดภัยที่จะรับประทานขณะให้นมบุตร
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: prednisone และ prednisolone ในช่องปากถือว่าค่อนข้างปลอดภัยเมื่อคุณให้นมบุตรเนื่องจากทารกของคุณได้รับยาเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ถึง 2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น
- โบท็อกซ์: ยังไม่มีการศึกษาใด ๆ เกี่ยวกับโบท็อกซ์ (botulinum toxin type A) ในขณะที่ให้นมบุตร แต่ก็ไม่น่าจะถ่ายโอนไปยังน้ำนมแม่ได้
- อาหารเสริม: สำหรับอาหารเสริมเพื่อการป้องกันแมกนีเซียมและไรโบฟลาวินถือว่าปลอดภัยที่จะทานในขณะให้นมบุตร
ยาที่ห้ามใช้
ยาที่ควรหลีกเลี่ยงขณะให้นมบุตร ได้แก่ :
- แอสไพริน: อย่ารับประทานยาแอสไพรินหรือผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอสไพรินเมื่อคุณให้นมบุตรเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดผลเสียต่อทารกของคุณ โปรดทราบว่ามีแอสไพรินในยาแก้ปวดศีรษะที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Excedrin และ Excedrin Migraine
- เออร์โกทามีน: คุณควรหลีกเลี่ยง ergotamine และ ergot alkaloids, vasoconstrictors ที่ใช้ในการรักษาไมเกรน ไม่เพียง แต่ทำให้ทารกอาเจียนท้องร่วงและชักเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการผลิตน้ำนมของคุณตัวอย่างเช่น Migranol, DHE-45 และ Cafatine
- ตัวป้องกันช่องแคลเซียม: ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่จะทราบว่าปลอดภัยสำหรับทารกที่ให้นมบุตรหรือไม่ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้
จำไว้ว่าอย่าใช้ยาใด ๆ เมื่อคุณให้นมบุตรโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
คำจาก Verywell
เห็นได้ชัดว่าการรักษาไมเกรนที่ดีที่สุดในขณะที่คุณให้นมบุตรคือการไม่ใช้ยาเลยและเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นไมเกรนของคุณ การนอนหลับให้เพียงพอหลีกเลี่ยงความเครียดโดยไม่จำเป็นการจัดการปัญหาสุขภาพจิตและการรับประทานอาหารที่สมดุลล้วนมีประโยชน์เช่นเดียวกับการรักษาที่ไม่ใช่ยาเช่นความร้อนน้ำแข็งการพักผ่อนการนวดและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CPT) การฝังเข็มและ biofeedback อาจเป็นทางเลือกที่ใช้ได้
อย่างไรก็ตามอาจไม่สามารถรักษาไมเกรนของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ใช้ยา พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณในไตรมาสที่สามของคุณเกี่ยวกับแผนการจัดการไมเกรนในขณะที่คุณให้นมบุตร