เนื้อหา
การผ่าตัดโมห์เป็นเทคนิคเฉพาะทางในการผ่าตัดผิวหนังเพื่อรักษามะเร็งผิวหนัง ขั้นตอนนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม Frederick E. Mohs ศัลยแพทย์ผู้พัฒนาเทคนิคนี้และเป็นที่รู้จักกันในนามการผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs นับตั้งแต่มีการพัฒนาการผ่าตัด Mohs ได้รับการปรับปรุงให้เป็นการรักษามะเร็งผิวหนังที่แม่นยำและทันสมัยที่สุดโดยให้อัตราความสำเร็จสูงถึง 99 เปอร์เซ็นต์ การผ่าตัดโมห์มีประสิทธิภาพมากเนื่องจากมีการประเมินระยะขอบการผ่าตัด 100 เปอร์เซ็นต์เทียบกับเทคนิคดั้งเดิมน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์
ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาชั้นผิวหนังบาง ๆ ออกทีละชั้นและตรวจดูแต่ละชั้นด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีมะเร็งหลงเหลืออยู่หรือไม่ ขั้นตอนนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าเนื้อเยื่อจะปลอดมะเร็ง ศัลยแพทย์ Mohs ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษได้รับการศึกษาเป็นพิเศษในการอ่านสไลด์เหล่านี้และสามารถจับคู่ผลการวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์กับสถานที่ผ่าตัดได้
ทำไมต้องทำการผ่าตัด Mohs?
การผ่าตัด Mohs มักกล่าวถึงมะเร็งผิวหนังที่:
ตั้งอยู่ในบริเวณที่บอบบางซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการลดการกำจัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพปกติเช่นศีรษะและลำคอนิ้วมือนิ้วเท้าหรืออวัยวะเพศ
เป็นชนิดย่อยที่ก้าวร้าว (เช่นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดแทรกซึม)
พัฒนาในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ (เช่นการปลูกถ่ายอวัยวะและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้และได้กลับมา
มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว
มีขนาดใหญ่
ขั้นตอน
ขั้นตอน Mohs เกิดขึ้นในสำนักงานโดยศัลยแพทย์ใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นชาจนหมด หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วศัลยแพทย์จะใช้มีดผ่าตัดเพื่อขจัดชั้นผิวหนังบาง ๆ ออกทีละชั้นในรูปจานรองจากนั้นจะทำเครื่องหมายด้วยสีย้อมและทำแผนที่ มะเร็งบางชนิดอาจฝังรากลึกมากขึ้นในระดับล่างของผิวหนังโดยมีลักษณะเล็ก ๆ บนผิว แต่มีการเจริญเติบโตอย่างกว้างขวางหลายชั้นผิวหนังด้านล่าง มะเร็งชนิดอื่น ๆ อาจมีลักษณะตื้นและต้องการการตัดออกเพียงเล็กน้อยของพื้นที่ผิว
ในชั่วโมงถัดไปชิ้นงานจะถูกแช่แข็งหั่นเป็นชิ้นบาง ๆ และนำไปแปรรูปบนกระจกสไลด์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิค Mohs จากนั้นศัลยแพทย์ของ Mohs จะตรวจสอบสไลด์ใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อวัดขอบเขตของมะเร็งผิวหนังและระบุรากด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากเซลล์เนื้องอกยังคงอยู่ที่ขอบใด ๆ แผนที่จะใช้เพื่อเอาชั้นเนื้อเยื่อเพิ่มเติมออกอย่างแม่นยำในบริเวณที่มะเร็งยังคงอยู่ ขั้นตอนนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าเนื้อเยื่อจะปลอดมะเร็งและช่วยให้เนื้อเยื่อรอบข้างปกติสุขภาพดีได้รับการดูแล
หลังจากที่มะเร็งผิวหนังถูกลบออกโดยการผ่าตัด Mohs การซ่อมแซมบริเวณที่เป็นมะเร็งผิวหนังโดยใช้การผ่าตัดแบบสร้างใหม่มักจะทำได้โดยศัลยแพทย์ Mohs ของคุณในวันเดียวกัน
ดูแลหลังการผ่าตัดโมห์
ศัลยแพทย์จะแต่งแผลและให้คำแนะนำในการดูแล ซึ่งอาจรวมถึงครีมทาเฉพาะที่ยาหรือคำแนะนำในการดูแลเป็นพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดโมห์
ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดสร้างใหม่จะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ Mohs ของคุณทันทีหลังจากที่มะเร็งผิวหนังถูกกำจัดออกไป ข้อบกพร่องขนาดใหญ่ในโครงสร้างที่ไวต่อความงามและการใช้งานเช่นจมูกหรือบริเวณรอบดวงตาหรือหูอาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายผิวหนังหรือแผ่นปิดเฉพาะที่เพื่อฟื้นฟูลักษณะของใบหน้า ขั้นตอนอื่น ๆ ของ Mohs อาจไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดสร้างใหม่เลย ในกรณีขั้นสูงที่ต้องการการสร้างใหม่ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งจะทำได้ดีกว่าในห้องผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบศัลยแพทย์ Mohs ของคุณอาจประสานงานการสร้างใหม่ของคุณกับพลาสติก Johns Hopkins ที่มีคุณสมบัติสูงพลาสติกสำหรับใบหน้าหรือศัลยแพทย์ตกแต่งตา การปรึกษากับศัลยแพทย์ Mohs ของคุณจะช่วยกำหนดประเภทของการผ่าตัดเสริมสร้างที่คุณต้องการ