แผลในปากในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ

เนื้อหา

• ทำไม NSAIDS ทำให้เกิดแผลในปาก?
• ทำไม Methotrexate ทำให้เกิดแผลในปาก?
• ทำไม TNF-Blockers ทำให้เกิดแผลในปาก?
• การรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการเจ็บปาก
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบทำให้เกิดแผลในปาก?

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบจะได้รับแผลในปากอันเป็นผลข้างเคียงจากยา แผลในช่องปากหรือแผลในปากเกิดขึ้นที่เพดานปากด้านในของริมฝีปากหรือด้านในของแก้ม

ยารักษาโรคข้ออักเสบที่มีแผลในปากเป็นผลข้างเคียง ได้แก่ :

• NSAIDs
• Methotrexate
• ตัวบล็อกเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF)

แผลในปากของคุณอาจไม่ได้เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคข้ออักเสบ ติดต่อแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณพบเพื่อให้เขาสามารถตรวจสอบได้ว่าภาวะสุขภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นมีความรับผิดชอบหรือไม่

ทำไม NSAIDS ทำให้เกิดแผลในปาก?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่น Motrin (ibuprofen) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในปาก นักวิจัยจากศูนย์วิจัยแห่งมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์แห่งนิวเจอร์ซีย์พบว่า NSAIDs ทำให้ร่างกายของคุณไม่สามารถซ่อมแซมเนื้อเยื่อในช่องปากที่อ่อนนุ่มและรักษาแผลในช่องปากได้

ทำไม Methotrexate ทำให้เกิดแผลในปาก?

Methotrexate เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของคุณและการเพิ่มระดับด้วยยาที่มีสารนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดแผลในปาก

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา methotrexate ตามใบสั่งแพทย์คือเยื่อเมือกอักเสบเยื่อบุปากอักเสบ ผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณสูงจะยิ่งอ่อนแอมากขึ้น

ทำไม TNF-Blockers ทำให้เกิดแผลในปาก?

เป็นเรื่องปกติที่จะรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยยาภูมิคุ้มกันรวมถึงสารยับยั้งการเกิดเนื้อร้ายเนื่องจากช่วยยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย เนื่องจากมันไปกดระบบภูมิคุ้มกันของคุณสภาวะที่แฝงอยู่เช่นไวรัสเริมซึ่งทำให้เกิดแผลเย็นหรือเชื้อราในช่องปากสามารถเกิดขึ้นได้

เชื้อราในช่องปากคือการติดเชื้อยีสต์ที่มักมีสีขาวเป็นหย่อม ๆ บนลิ้น การถูแผ่นแปะสีขาวออกเผยให้เห็นรอยสีแดงด้านล่างและคุณอาจมีรสไม่พึงประสงค์ในปากหรือกลืนลำบาก

ผลข้างเคียงของ TNF-Blockers

การรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการเจ็บปาก

ในผู้ป่วยที่ใช้ยา methotrexate การรับประทานกรดโฟลิกทุกวัน 1 มก. หรือมากกว่าอาจลดอุบัติการณ์ของแผลในปาก หากปัญหายังคงอยู่กรดโฟลินิก (leucovorin) ที่ใช้เวลา 8-12 ชั่วโมงหลังจาก methotrexate อาจช่วยได้โดยไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของ methotrexate

ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในปากด้วย NSAIDs อาจช่วยในการเปลี่ยนไปใช้ NSAID อื่นหรือการบำบัดแบบอื่น การรักษาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลเพื่อรักษาหรือป้องกันแผลในปาก ได้แก่ :

• กรดโฟลิกเสริม (ตรวจสอบวิตามินบี 12 ของคุณเนื่องจากกรดโฟลิกที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการขาด B12 ได้)
• โยเกิร์ต
• Acidophilus

การรักษาด้วยสเตียรอยด์ในท้องถิ่นเช่น Kenalog หรือ Orabase อาจช่วยให้เกิดแผลได้เล็กน้อยในขณะที่การใช้ dexamethasone / Benadryl / Maalox ร่วมกันในสารละลาย 1/1/1 (การหวดและคายออก) อาจช่วยบรรเทาอาการของแผลหลาย ๆ แผลและช่วยในการรักษาได้

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบทำให้เกิดแผลในปาก?

ภาวะสุขภาพหลายอย่างที่มีแผลในปากเป็นอาการ ได้แก่ :

• ในโรค Beh-CHETS (Beh-CHETS หรือ Beh-SHETS) ทั้งโรคข้ออักเสบและแผลในปากเป็นอาการ
• ในโรคลูปัสมีอาการปวดข้อและแผลในช่องปาก
• ใน vasculitis (ภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติของโรคไขข้ออักเสบ) แผลในปากเป็นอาการ