เนื้อหา
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดหรือน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่อทารกแรกเกิดมีระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่าที่ร่างกายของทารกต้องการ กลูโคสเป็นแหล่งเชื้อเพลิงหลักสำหรับร่างกายและสมอง ในเด็กแรกเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีสาเหตุหลายประการนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหารวมถึงปัญหาการหายใจและการให้อาหาร อาการนี้สามารถรักษาได้ แต่หากตรวจไม่พบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการที่เป็นอยู่นั้นเป็นโทษ
ความชุก
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดมีผลต่อการคลอดประมาณ 4 ครั้งต่อการคลอดครบ 1,000 ครั้งตามการศึกษาบางส่วนมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงรวมถึงอายุของมารดาในขณะคลอดหากมารดาเป็นเบาหวานหรือหากทารกเป็นเช่นนั้น เล็กหรือใหญ่เกินไป ในความเป็นจริงอุบัติการณ์ในทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงอาจสูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์
รายงานการวิจัยใน วารสารกุมารเวชศาสตร์ พบว่าทารกแรกเกิดที่มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าครึ่งอาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดได้ปัจจัยเสี่ยงจากการศึกษาในปี 2555 ได้แก่ การเกิดมาตัวเล็กหรือใหญ่เกินไปมีแม่เป็นโรคเบาหวานหรือคลอดก่อนกำหนด (คลอดที่ 34-36 การตั้งครรภ์สัปดาห์) นักวิจัยในการศึกษานี้ศึกษาทารก 514 คนที่เกิดใน 35 สัปดาห์ขึ้นไปและระบุว่ามีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทำได้ภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
มากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ 19 เปอร์เซ็นต์มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงและอีก 19 เปอร์เซ็นต์มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากกว่าหนึ่งครั้ง
ทารกแรกเกิดที่มีปัจจัยเสี่ยง 3 ประการมีความเสี่ยงสูงสุดต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
นักวิจัยสรุปว่าภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดที่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะและปัจจัยเสี่ยงหลายประการทำให้ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงสูงขึ้นนักวิจัยไม่ได้สรุปผลในระยะยาว
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ทารกจะได้รับน้ำตาลกลูโคสจากมารดาผ่านทางรกก่อนคลอด หลังคลอดแหล่งที่มาของกลูโคสคือนมแม่และสูตร กลูโคสยังผลิตในตับ น้ำตาลในเลือดอาจลดลงเมื่อมีอินซูลินมากเกินไป (ฮอร์โมนที่ดึงกลูโคสจากเลือด) หากทารกผลิตไม่เพียงพอหรือใช้มากเกินไปหรือหากทารกไม่สามารถป้อนนมได้
ทารกแรกเกิดบางคนมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดได้ง่ายขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เกิดเร็วเกินไป
- การติดเชื้อ
- ต้องการออกซิเจนหลังคลอด
- แม่เป็นเบาหวาน
- มีการเจริญเติบโตช้าขณะอยู่ในครรภ์
- มีขนาดเล็กหรือใหญ่กว่าปกติ
อาการ
ในทารกแรกเกิดระดับน้ำตาลในเลือด 30 มก. / ดล. (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) ใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตและน้อยกว่า 45 มก. / ดล. ถือเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิด อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดมักไม่ชัดเจนในทารกแรกเกิด ยิ่งไปกว่านั้นทารกแรกเกิดแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน
อาการอาจรวมถึง:
- สีผิวอมน้ำเงินหรือซีด
- Apnea (หยุดหายใจชั่วคราว) หรือหายใจเร็ว
- Hypothermia (อุณหภูมิร่างกายต่ำ)
- ความกระวนกระวายใจคำรามและ / หรือความหงุดหงิด
- การให้อาหารไม่ดีหรืออาเจียน
- ความง่วง (ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป)
- อาการสั่นหรือชัก
หากทารกแรกเกิดของคุณมีอาการเหล่านี้โปรดปรึกษาพยาบาลและแพทย์เกี่ยวกับการตรวจเลือด แม้ว่าทารกแรกเกิดจะไม่มีอาการและคุณรู้ว่ามีปัจจัยเสี่ยงก็ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดทำได้โดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เป็นการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดโดยใช้ไม้ค้ำยันซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายและมีการบุกรุกน้อยที่สุดในการทำงานของเลือดสำหรับทารกแรกเกิดที่เลือดถูกดึงออกมาจากส้นเท้า
หากน้ำตาลในเลือดต่ำแพทย์จะทำการตรวจจนกว่าจะอยู่ในระดับปกติเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง บางครั้งการทดสอบทารกแรกเกิดเพิ่มเติมจะทำเพื่อค้นหาความผิดปกติของการเผาผลาญสภาวะที่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญปกติและอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ
การรักษา
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดการให้นมแม่และความสามารถในการให้นมหรือป้อนนมด้วยขวดและสูตรอาหาร ทารกแรกเกิดที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำจะต้องได้รับนมแม่หรืออาหารเสริมสูตรพิเศษ ทารกแรกเกิดบางคนอาจต้องการสารละลายน้ำตาล (กลูโคส) ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกไม่สามารถให้นมทางปากหรือหากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก
การรักษาจะดำเนินต่อไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวันหรือจนกว่าทารกแรกเกิดจะสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติได้ ทารกคลอดก่อนกำหนดทารกที่มีการติดเชื้อหรือผู้ที่คลอดออกมามีน้ำหนักตัวน้อยอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานขึ้นหากน้ำตาลในเลือดต่ำต่อไปทารกแรกเกิดจะได้รับยาเพื่อเพิ่มน้ำตาลในเลือด ในกรณีที่หายากมากทารกแรกเกิดที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำมากซึ่งไม่ดีขึ้นอาจต้องเอาส่วนหนึ่งของตับอ่อนออกเพื่อลดการผลิตอินซูลิน
คำจาก Verywell
แนวโน้มนี้ดีสำหรับทารกที่เกิดมาพร้อมกับน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่มีอาการและแม้จะมีอาการเมื่อพวกเขาตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อทารกเมื่อโตขึ้นตราบใดที่พวกเขาได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
ระดับน้ำตาลในเลือดที่ยังคงอยู่ในระดับต่ำมากอาจส่งผลต่อการทำงานของจิตใจของทารกแรกเกิดนอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อหัวใจและทำให้เกิดอาการชัก อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากและทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบจากน้ำตาลในเลือดต่ำในระยะยาวมักมีอาการป่วยที่จำเป็นซึ่งพวกเขาจะต้องได้รับการรักษาต่อไป หากคุณคิดว่าทารกแรกเกิดของคุณอาจมีภาวะสุขภาพอื่นที่ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำควรปรึกษากุมารแพทย์หรือแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด
Epispadias: ตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการรักษา