เนื้อหา
ความผิดปกติของระบบประสาทประกอบด้วยปัญหาหลายประการที่ส่งผลต่อเส้นประสาทในและรอบดวงตา
ประเภทของความผิดปกติของระบบประสาทและภาพ
ความผิดปกติของเส้นประสาทออปติก
ประสาทตา
ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาอาจทำให้เกิดอาการปวดและปัญหาในการมองเห็นโดยส่วนใหญ่จะเกิดในตาข้างเดียว บุคคลอาจสังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นเฉพาะที่กึ่งกลางของขอบเขตการมองเห็น (scotoma) หรือปวดเมื่อขยับตาที่ได้รับผลกระทบ
โรคประสาทอักเสบออปติก
โรคระบบประสาทตาประเภทหนึ่งคือโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทตาซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ (เช่นอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่) หรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่นโรคลูปัส
เช่นเดียวกับโรคระบบประสาทตาอื่น ๆ อาการหลักของโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาคือความเจ็บปวดและความผิดปกติในการมองเห็น แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาอื่น ๆ เพื่อจัดการกับระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดหากเป็นสาเหตุของเส้นประสาทอักเสบ อาการจะเริ่มดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนและส่วนใหญ่ของโรคประสาทอักเสบจะหายได้เองอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งปี
มีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะนี้กับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาจะได้รับ MS ใน 15 ปีต่อจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบแพทย์อาจแนะนำ MRI เพื่อประเมินความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรค MS หากเป็นกรณีนี้มียาที่สามารถช่วยชะลอการลุกลามหรือป้องกันไม่ให้ MS เกิดขึ้นได้
เซลล์ยักษ์ (Temporal) Arteritis
Giant cell arteritis (เรียกอีกอย่างว่า arteritis ชั่วคราว) คือการอักเสบของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดใหญ่ที่ขยายจากคอขึ้นไปที่ศีรษะ ภาวะนี้อาจส่งผลต่อการมองเห็นของบุคคลในตาข้างเดียว อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไอแห้งมีไข้ปวดศีรษะปวดกรามและปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตที่แขน ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงขนาดยักษ์อาจเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดโป่งพอง
เมื่อแพทย์สงสัยว่าเซลล์หลอดเลือดอักเสบขนาดยักษ์เขาหรือเธอจะทำการตรวจและตรวจเลือด หากการทดสอบเหล่านี้แสดงอาการของโรคแพทย์อาจทำการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI หรือ PET scan รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือทั้งสองข้างในบริเวณขมับ
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่รวมถึงการใช้ยาสเตียรอยด์ชั่วคราวรวมทั้งกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งสามารถจับกุมการสูญเสียการมองเห็นได้หากเริ่มทันที ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงดังนั้นจึงควรสื่อสารกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจกับความเสี่ยงและประโยชน์
ความผิดปกติของ Chiasm
เส้นประสาทตาคือการข้ามเส้นประสาทตาของดวงตาด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งเส้นใยประสาทครึ่งหนึ่งจากตาแต่ละข้างจะข้ามไปยังอีกด้านหนึ่งทำให้บุคคลสามารถใช้ดวงตาทั้งสองข้างเพื่อโฟกัสรับรู้ความลึกและรักษาระดับการมองเห็นตามปกติ .
ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมองรวมถึงการมีเลือดออกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทตา แต่เนื้องอกและการบาดเจ็บก็อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทสัมผัสได้เช่นกัน
อาการนี้สามารถปิดใช้งานได้ซึ่งส่งผลต่อความสามารถของบุคคลในการอ่านและสแกนภาพและนำทางโลกรอบตัว พวกเขาอาจไม่สังเกตเห็นยานพาหนะหรือผู้คนที่เข้าใกล้และอาจส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการขับขี่
การรักษาเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคไคอาสซึม
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
ปัญหาเส้นประสาทอาจส่งผลต่อเส้นประสาทของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ลูกตาและเส้นประสาทที่ควบคุมการขยายและหดตัวของรูม่านตา ปัญหาดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นการมองเห็นซ้อนอาตาการเกิด oscillopsia และความผิดปกติของรูม่านตาเช่น anisocoria
แพทย์มีแนวโน้มที่จะประเมินบุคคลที่มีปัญหาเหล่านี้อย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังใหม่เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นการบาดเจ็บที่ศีรษะหลอดเลือดโป่งพองหรือเนื้องอก
ปัญหาการมองเห็นชั่วคราว
ปัญหาการมองเห็นชั่วขณะอาจเกี่ยวข้องกับรัศมีอาการของไมเกรนและอาการปวดหัวอื่น ๆ ในระยะออร่าบุคคลสามารถสัมผัสกับอาการทางสายตาประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวซึ่งอาจนำหน้าอาการปวดหัว ตัวอย่างเช่นการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงภาพหลอนอาการชาการเปลี่ยนแปลงของคำพูดและกล้ามเนื้ออ่อนแรง แพทย์สามารถประเมินอาการของบุคคลและช่วยระบุสาเหตุได้ ในหลาย ๆ กรณีการรักษาไมเกรนสามารถแก้ปัญหาออร่าได้