เนื้อหา
ขั้นตอน OATS เป็นคำย่อของ osteoarticular transfer system เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนโฟกัส OATS เป็นเทคนิคหนึ่งที่ใช้ในการรักษาปัญหานี้ ประเภทของขั้นตอนนี้เรียกว่าโมเสคพลาสตี้การทำโมเสกพลาสตี้ใช้กระดูกอ่อนจากบริเวณที่ไม่เสียหายของข้อต่อและเคลื่อนย้ายกระดูกอ่อนนี้ไปยังบริเวณที่เสียหาย ขั้นตอนประเภทนี้มีประโยชน์สำหรับการรักษาความเสียหายของกระดูกอ่อนโฟกัสเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าความเสียหายอย่างกว้างขวางของกระดูกอ่อนที่เห็นในสภาวะเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดโมเสค การรักษานี้ใช้สำหรับบริเวณที่มีความเสียหายของกระดูกอ่อนที่แยกออกจากกันเท่านั้นโดยปกติจะ จำกัด ขนาดไว้ที่ 10 - 20 มม. ความเสียหายประเภทนี้มักพบในผู้ป่วยอายุน้อย (อายุน้อยกว่า 50 ปี) ที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
ขั้นตอน OATS เสร็จสิ้นเมื่อใด
บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์จะพิจารณาขั้นตอนประเภทนี้ แต่หากการเอ็กซเรย์หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงหลักฐานของความเสียหายของกระดูกอ่อนที่แพร่หลายมากขึ้นขั้นตอน OATS จะไม่ถูกดำเนินการ เหตุผลก็คือขั้นตอน OATS จะไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเหล่านี้
ขั้นตอน OATS ซึ่งพัฒนาโดย Arthrex Corporation เป็นหนึ่งในประเภทของโมเสคพลาสตี้ กระดูกอ่อน "ปลั๊ก" ขนาดเล็กจะถูกนำออกจากบริเวณของข้อต่อซึ่งร่างกายสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้กระดูกอ่อนและจะเคลื่อนย้ายไปยังบริเวณที่เสียหายของข้อต่อ Arthrex Corporation มีเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนสำหรับ OATS Osteochondral Autograft Transfer System
ขั้นตอน OATS ประสบความสำเร็จแค่ไหน?
การศึกษาผู้ป่วย 96 คนเปรียบเทียบขั้นตอน OATS กับการรักษาแบบไมโครสำหรับข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนข้อเข่าที่แยกได้ ผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ย 30-32 ปีและติดตามทุกปีเป็นเวลาห้าปีหลังการผ่าตัด พวกเขาพบว่าสุขภาพทั่วไปและผลลัพธ์การทำงานของข้อเข่าคล้ายกันสำหรับทั้งสองขั้นตอน แต่มีความแตกต่างในความสามารถในการรักษาระดับของกิจกรรมกีฬาที่เหนือกว่าโดย OAT mosaicplasty จะดีกว่า microfracture
ขั้นตอน OATS เสร็จสิ้นอย่างไร
OATS แบบใช้ครั้งเดียว (Osteochondral Autograft Transfer System) ที่พัฒนาโดย Arthrex ใช้ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ชุดผ่าตัดประกอบด้วยเครื่องเกี่ยวนวดผู้รับ, เครื่องเก็บเกี่ยวผู้บริจาค, แกนจัดตำแหน่ง, แทมป์, ท่อส่งมอบสินบนและเครื่องอัดรีดแกน
ผู้ป่วยเป็นทั้งผู้บริจาคและผู้รับโดยกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและกระดูกต้นแบบที่เก็บเกี่ยวจากบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อเพื่อนำไปปลูกถ่ายในบริเวณที่มีข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน เครื่องเก็บเกี่ยวของผู้บริจาค OATS อยู่ในตำแหน่งบนพื้นผิวของผู้บริจาคและตีด้วยตะลุมพุกจนกว่าจะได้รับแรงกระแทก 15 มิลลิเมตรในพื้นผิวของผู้บริจาค จากนั้นหมุนที่จับเพื่อเก็บเกี่ยวแกนและถอนออก
ตอนนี้ซ็อกเก็ตถูกสร้างขึ้นบนพื้นผิวที่มีข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนโฟกัสซึ่งจะมีขนาดที่เหมาะสมในการรับปลั๊ก เครื่องเกี่ยวนวดของผู้รับถูกตอกและบิดเพื่อถอดปลั๊กออกเพื่อให้ได้ขนาดและความลึกที่เหมาะสมของหลุม แท่งจัดตำแหน่งใช้ในการวัดความลึกและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ
เมื่อพร้อมแล้วท่อส่งต่อกิ่งจะถูกวางไว้ที่ริมฝีปากของซ็อกเก็ตผู้รับและอัดเข้าไป จากนั้นแทมป์จะถูกแตะเพื่อติดตั้งการต่อกิ่งในซ็อกเก็ต ศัลยแพทย์อาจเติมแท่งไฮดรอกซีอะพาไทต์ในสถานที่ของผู้บริจาคและอาจใช้กาวชีวภาพเพื่อปิดผนึกซ็อกเก็ตของผู้รับ