เนื้อหา
Osteoarthritis (OA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่ปิดการใช้งานมากที่สุด แม้ว่าทั้งคู่จะตกอยู่ภายใต้ร่ม "โรคข้ออักเสบ" และมีความคล้ายคลึงกัน แต่โรคเหล่านี้ก็มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
OA และ RA: การเปรียบเทียบที่สำคัญ
ผู้คนมากกว่า 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเชื่อกันว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคข้อต่อเสื่อม มักเรียกว่าโรคข้ออักเสบที่สึกหรอและเกิดจากการสลายตัวของกระดูกอ่อนกันกระแทกซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกที่เป็นข้อต่อของคุณ
การสูญเสียกระดูกอ่อนอาจทำให้กระดูกเสียดสีกันซึ่งเจ็บปวดมาก โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นในข้อต่อเดียวและพบได้บ่อยหลังอายุ 65 ปี
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พบได้น้อยกว่ามากโดยมีประมาณ 1.5 คนในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่มีเป้าหมายหลักที่เยื่อบุของข้อ (synovium) แต่อาจส่งผลต่ออวัยวะได้ตลอด ร่างกายของคุณ. มักจะมีข้อต่อหลายข้อเช่นกัน
การเริ่มมีอาการของโรค RA พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่าและผู้ชายมักจะเป็นโรคนี้ในภายหลัง
| OA กับ RA: ภาพรวม | ||
|---|---|---|
| โรคข้อเข่าเสื่อม | โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ | |
| ความชุก | 30 ล้าน | 1.5 ล้าน |
| การจัดหมวดหมู่ | ความเสื่อม | แพ้ภูมิตัวเอง |
| ผลกระทบ | การสูญเสียกระดูกอ่อน | ความเสียหายของเยื่อบุร่วม |
| การนำเสนอในช่วงต้น | ข้อต่อเดี่ยว | ข้อต่อหลายข้อ |
| อายุเริ่มมีอาการ | มากกว่า 65 | 30-60 |
| ความแตกต่างระหว่างเพศ | ไม่มี | พบมากในผู้หญิง |
อาการของ OA และ RA
OA และ RA มีอาการบางอย่างที่เหมือนกัน แต่แต่ละเงื่อนไขก็มีอาการหลายอย่างที่ไม่ซ้ำกัน
อาการทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :
- ปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหลังจากใช้หรือทำกิจกรรมซ้ำ ๆ
- ความฝืดในตอนเช้าซึ่งกินเวลาครึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้น
- อาการปวดข้อที่มักแย่ลงในวันต่อมา
- อาการบวมร้อนและแข็งตัวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน
- เดือยกระดูกการขยายขนาดของกระดูก (โหนดของเฮเบอร์เดนและโหนดของ Bouchard ในมือ) และช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ :
- อาการปวดข้อ
- ข้อต่อบวมหรือไหล
- ข้อต่อตึง
- รอยแดงและ / หรือความอบอุ่นใกล้ข้อต่อ
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
- ความฝืดในตอนเช้ายาวนานกว่าหนึ่งชั่วโมง
- การมีส่วนร่วมของข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า
- เมื่อยล้ามาก
- ก้อนรูมาตอยด์
- การมีส่วนร่วมของข้อต่อแบบสมมาตร (เช่นเข่าทั้งสองข้างไม่ใช่แค่ข้างเดียว)
- การมีส่วนร่วมของปอดไตหรือหัวใจ
สาเหตุ
OA และ RA มีสาเหตุที่แตกต่างกันแม้ว่าทฤษฎีเบื้องหลังทั้งสองจะยังอยู่ภายใต้การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์
OA คิดมานานแล้วว่ามีสาเหตุมาจากการสึกหรอตามปกติหรือผลของอายุเท่านั้น อย่างไรก็ตามขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญทราบแล้วว่าปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการพัฒนา OA ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่ข้อต่อ
- การใช้ข้อต่อซ้ำ ๆ หรือความเครียด
- น้ำหนักเกิน
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
นอกจากนี้ยังมีการค้นพบว่าปริมาณน้ำของกระดูกอ่อนในตอนแรกจะเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่องค์ประกอบของโปรตีนของกระดูกอ่อนจะเสื่อมลงเรื่อย ๆ เชื่อว่าเกิดจากความไม่สมดุลของความสามารถของร่างกายในการซ่อมแซมกระดูกอ่อนที่เสื่อมสภาพลง ป่านนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของความไม่สมดุลนี้
สาเหตุของ RA ยังไม่ค่อยเข้าใจ นักวิจัยได้ทำงานเป็นเวลาหลายปีเพื่อค้นหาสาเหตุของการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรค แต่ยังไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนเพียงประการเดียว ทฤษฎีทั่วไปชี้ให้เห็นถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมร่วมกับสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นการสูบบุหรี่หรือโรคอ้วน
การวินิจฉัย
กระบวนการวินิจฉัยสำหรับ OA และ RA มีการทับซ้อนกันพอสมควร ผลการทดสอบการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณจะถูกนำมารวมกันเพื่อกำหนดการวินิจฉัย
- รังสีเอกซ์ ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถแสดงความเสียหายของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- Arthrocentesisซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดและการวิเคราะห์ของเหลวร่วมสามารถประเมินอาการอย่างใดอย่างหนึ่งโดยผลลัพธ์จะแยกความแตกต่างของโรคข้ออักเสบที่คุณมี
- การตรวจเลือด ไม่สามารถวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างชัดเจน แต่อาจใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ได้รับคำสั่งโดยทั่วไปเพื่อช่วยในการวินิจฉัย (หรือแยกแยะ) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รวมถึงโรคอักเสบหรือแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปัจจัยรูมาตอยด์ (RF)
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรืออัตราการตกตะกอน)
- โปรตีน C-reactive (CRP)
- การทดสอบต่อต้าน CCP
- แอนติบอดีแอนติบอดี (ANA)
การวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอย่างไร?การรักษา
OA และ RA ได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันมาก
ทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมจะเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ยาทั่วไปสำหรับลดอาการปวดและการอักเสบ ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
- การฉีดสเตียรอยด์
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างและรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ
- ค้ำ / ค้ำยัน
- ความร้อน
- พักผ่อน
- การลดน้ำหนัก
- การรักษาทางเลือกเช่นการนวดบำบัดและการฝังเข็ม
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เบื้องต้นคือการใช้ยา ยาห้าประเภทที่นิยมใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่
- ชีววิทยาเช่น Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) และ Orencia (abatacept)
- ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น methotrexate
- คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนและไฮโดรคอร์ติโซน
- NSAIDs เช่น Celebrex (celecoxib) และ naproxen
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
การฉีดสเตียรอยด์และ / หรือการรักษาทางเลือกและการรักษาเสริมบางอย่างอาจใช้นอกเหนือจากยา
สำหรับกรณีที่ร้ายแรงของอาการใด ๆ ทางเลือกสุดท้ายของการรักษาคือการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง arthroscopy, arthrodesis (fusion) และ arthroplasty (การเปลี่ยนข้อต่อ)
คำจาก Verywell
ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการรักษามีมานานแล้ว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีทั้ง OA และ RA ซึ่งต้องรักษาทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน
ขั้นตอนแรกบนเส้นทางสู่ความรู้สึกที่ดีขึ้นคือการได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ
เมื่อคุณมีทั้ง Osteo และ Rheumatoid Arthritis