เนื้อหา
- การผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนังคืออะไร?
- เหตุใดฉันจึงจำเป็นต้องมีการตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนัง?
- ความเสี่ยงของการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนังมีอะไรบ้าง?
- ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนังได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนัง?
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางช่องท้อง?
- ขั้นตอนถัดไป
การผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนังคืออะไร?
Percutaneous balloon pericardiotomy (PBP) เป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อระบายของเหลวส่วนเกินในถุงรอบหัวใจ ขั้นตอนนี้ใช้ท่อบาง ๆ ยาวที่มีบอลลูนติดอยู่ ของเหลวถูกระบายออกทางท่อ
ถุงใยที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจล้อมรอบหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจประกอบด้วยชั้นบาง ๆ สองชั้นโดยมีของเหลวอยู่ระหว่างกันเล็กน้อย ของเหลวช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างชั้นเมื่อถูกัน ในบางกรณีของเหลวส่วนเกินอาจสร้างขึ้นระหว่างสองชั้นนี้ ส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล หากของเหลวสะสมมากเกินไปอาจทำให้หัวใจทำงานอย่างถูกต้องได้ยาก PBP ช่วยให้ของเหลวนี้ระบายออกและช่วยป้องกันการสะสมของของเหลวในอนาคต
ระหว่าง PBP แพทย์จะสอดเข็มผ่านผนังหน้าอกและเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ หัวใจ เมื่อเข็มเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจแพทย์จะถอดออกและแทนที่ด้วยท่อบาง ๆ ที่ยาวเรียกว่าสายสวน ท่อนี้มีลูกโป่งเป่าลมที่ปลาย การพองตัวของบอลลูนซ้ำ ๆ ทำให้เกิดรูเล็ก ๆ หรือ“ หน้าต่าง” ในเยื่อหุ้มหัวใจ เมื่อรูมีขนาดใหญ่พอแพทย์จะถอดสายสวนและบอลลูนแทนที่ด้วยสายสวนใหม่เพื่อทำการระบายขั้นสุดท้าย สิ่งนี้ช่วยให้ของเหลวระบายออกจากเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจ
เหตุใดฉันจึงจำเป็นต้องมีการตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนัง?
ปัญหาทางการแพทย์หลายประเภทอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติรอบหัวใจ ซึ่งรวมถึง:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- โรคมะเร็ง
- การติดเชื้อ
- บาดเจ็บ
การสะสมของของเหลวอาจทำให้หายใจถี่เวียนศีรษะคลื่นไส้ความดันโลหิตต่ำและเจ็บหน้าอก บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยยา ในกรณีอื่นของเหลวที่ผิดปกตินี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องการการระบายน้ำอย่างเร่งด่วน
มีหลายวิธีในการจัดการการสะสมของของเหลวที่ผิดปกตินี้ ตัวอย่างเช่นบางครั้งแพทย์จะทำการเจาะช่องท้อง ในขั้นตอนนี้แพทย์จะใช้เข็มและสายสวนเพื่อระบายของเหลวออกจากบริเวณหัวใจ ในบางครั้งแพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาถุงเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมดออก
ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่ใช้ PBP ในการรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหลซ้ำเนื่องจากมะเร็ง แพทย์มักใช้มันน้อยกว่าสำหรับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจที่มีขนาดใหญ่มากในประเภทอื่น ๆ พวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้ในผู้ที่ต้องการการเจาะเลือดซ้ำ ๆ
PBP ช่วยลดโอกาสที่การสะสมของของเหลวจะเกิดขึ้นอีกครั้ง การสะสมของของเหลวนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากคุณเพิ่งเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจ PBP มีการบุกรุกน้อยกว่ามากและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัด ทำให้เป็นตัวเลือกที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง ปัจจุบัน PBP อาจไม่มีให้บริการในศูนย์ศัลยกรรมทุกแห่ง ปรึกษาแพทย์ว่าขั้นตอนนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่
ความเสี่ยงของการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนังมีอะไรบ้าง?
PBP เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก ภาวะแทรกซ้อนบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะแตกต่างกันไปตามสุขภาพโดยรวมปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณและลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจของเหลวและเยื่อหุ้มหัวใจ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะของคุณ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- อากาศในช่องอก (pneumothorax)
- เลือดออกมากเกินไปซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นไม่ดี
- ของเหลวรอบ ๆ ปอด (เยื่อหุ้มปอด)
- การติดเชื้อ
- การเจาะของหัวใจ
ขั้นตอนนี้ดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงมากไปกว่าการทำ pericardiocentesis ของสายสวน ขั้นตอนนี้ดูเหมือนจะไม่เพิ่มอัตราการแพร่กระจายของมะเร็งในร่างกาย
ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนังได้อย่างไร?
ถามแพทย์ของคุณว่าควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับ PBP คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการกินและดื่มเป็นเวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไปก่อนทำหัตถการ ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาใด ๆ ก่อนทำตามขั้นตอนหรือไม่
แพทย์อาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนทำหัตถการ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- EKG หรือ ECG เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป
- Echocardiogram เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและดูของเหลวรอบ ๆ หัวใจ
- CT scan หรือ MRI หากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจ
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางผิวหนัง?
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่าง PBP ของคุณ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ จะทำตามขั้นตอนนี้โดยปกติจะอยู่ในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ โดยปกติแล้ว pericardiocentesis จะเกิดขึ้นก่อน PBP ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเฉพาะ PBP โดยทั่วไป:
- คุณจะตื่น IV จะสอดเข้าไปในมือหรือแขนของคุณ คุณอาจจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณง่วงนอนก่อนเริ่มขั้นตอน
- สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
- จะมีการทำ echocardiogram เพื่อดูหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ
- จะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณที่สอดเข็มใต้กระดูกหน้าอก
- แพทย์จะสอดเข็มผ่านผิวหนัง เข็มจะถูกนำไปที่ถุงเยื่อหุ้มหัวใจด้วยความช่วยเหลือของ echocardiogram หรือการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ (fluoroscopy)
- เมื่อเข็มอยู่ในบริเวณที่ถูกต้องเข็มจะถูกถอดออกและแทนที่ด้วยท่อบาง ๆ ที่ยาวเรียกว่าสายสวน สายสวนนี้มีบอลลูนอยู่ที่ปลาย
- แพทย์จะทำการขยายบอลลูนอย่างระมัดระวังเป็นเวลาหลายนาที อาจเจ็บเล็กน้อย แต่คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้ ขั้นตอนนี้อาจทำซ้ำกับลูกโป่งสองลูกเพื่อสร้างหน้าต่างสองบานในเยื่อหุ้มหัวใจ
- แพทย์จะทำให้ลูกโป่งยุบและถอดสายสวนออก โดยปกติแล้วสายสวนจะถูกแทนที่ด้วยสายสวนอีกชุดหนึ่งซึ่งจะยังคงอยู่ในขณะที่หัวใจยังคงไหลอยู่
- เมื่อของเหลวหมดท่อสวนจะถูกนำออก
- ความดันจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ใส่สายสวนเพื่อป้องกันเลือดออก
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจด้วยบอลลูนทางช่องท้อง?
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหลังทำ โดยทั่วไปหลังจาก PBP ของคุณ:
- คุณอาจจะงอแงและสับสน
- สัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
- คุณอาจได้รับการเอกซเรย์ทรวงอกและเอ็กโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อดูรูในเยื่อหุ้มหัวใจและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีของเหลวสะสมในปอด
- คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น
หลังจากออกจากโรงพยาบาล:
- คุณควรจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในเร็ว ๆ นี้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงจนกว่าแพทย์จะบอกว่าคุณพร้อม
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ติดตามการนัดหมายทั้งหมดของคุณ
- โทรหาแพทย์หากคุณมีไข้เพิ่มการระบายน้ำจากบริเวณที่สอดเข็มเจ็บหน้าอกหรืออาการรุนแรงใด ๆ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน