ความแตกต่างระหว่างโรคระบบประสาทส่วนปลายและ MS

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคระบบประสาทส่วนปลายและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีอาการหลายอย่างรวมถึงความเจ็บปวดและอาชา (ความรู้สึกผิดปกติ) เงื่อนไขทั้งสองข้ออาจทำให้ใช้แขนและมือหรือเดินได้ยาก แม้จะมีความคล้ายคลึงกันเหล่านี้ แต่โรคระบบประสาทส่วนปลายและ MS เป็นโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงโดยมีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน

ทั้งสองอย่างนี้อาจแย่ลงหากไม่ได้รับการจัดการทางการแพทย์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการทางระบบประสาท แม้ว่าคุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อกังวลเหล่านี้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ หรือแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเช่นกัน

อาการ

มีอาการบางอย่างที่เงื่อนไขทั้งสองใช้ร่วมกัน แต่รูปแบบและเวลาแตกต่างกัน นอกจากนี้ MS ยังก่อให้เกิดอาการที่หลากหลายกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลาย

สิ่งที่ทับซ้อนกัน

ทั้ง MS และโรคระบบประสาทส่วนปลายอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าปวดหรือลดความรู้สึกของมือแขนเท้าหรือขา อาการรู้สึกเสียวซ่าและปัญหาทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ของ MS มักจะส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายในขณะที่โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้างในโรคระบบประสาทส่วนปลายในสิ่งที่อธิบายว่าเป็นรูปแบบ "ถุงมือถุงเท้า"

MS มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่โรคระบบประสาทส่วนปลายบางประเภทอาจทำให้คุณอ่อนแอได้เช่นกัน

MS ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายที่จะทำให้เกิดปัญหาการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะและปัญหาทางเพศตลอดจนปัญหาทางสายตาการพูดไม่ชัดและปัญหาในการกลืน

ความยากลำบากในการรับรู้ (การคิดและการแก้ปัญหา) มีให้เห็นในผู้ป่วย MS เท่านั้น

ระยะเวลาและรูปแบบ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS จะมีอาการอ่อนแรงและมีอาการชาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการวูบวาบดังนั้นอาการมักเกิดขึ้นภายในสองสามวันและจะคงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในภายหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณขอความช่วยเหลือจากแพทย์และเริ่มการรักษาอย่างถูกต้อง ออกไป.

ในทางตรงกันข้ามโรคระบบประสาทส่วนใหญ่เป็นอาการเรื้อรังซึ่งหมายความว่าอาการจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปและมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อเท้าในขั้นต้นตามด้วยขาส่วนล่างและตามมาด้วยมือ

อาการ MS

• ปัญหาทางประสาทสัมผัสมักจะส่งผลต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่ง

  
  

• มีแนวโน้มที่จะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ

• อาการมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันและจะคงอยู่เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในภายหลัง

อาการ PN

• ปัญหาทางประสาทสัมผัสมักจะส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้าง

• อาการจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะส่งผลต่อเท้าในขั้นต้นตามด้วยขาส่วนล่างและตามมาที่มือ

สาเหตุ

โรคระบบประสาทส่วนปลายและ MS มีผลต่อบริเวณต่างๆของระบบประสาท

• MS มีผลต่อสมองไขสันหลังและเส้นประสาทตาซึ่งเป็นบริเวณของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคระบบประสาทส่วนปลายมีผลต่อระบบประสาทส่วนปลายซึ่งรวมถึงประสาทสัมผัสและเส้นประสาทส่วนปลายของมอเตอร์ที่อยู่ทั่วร่างกายในบริเวณต่างๆเช่นแขนและขา

เชื่อกันว่า MS เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีไมอีลิน (ชั้นป้องกันไขมันที่เคลือบเส้นประสาท) ในระบบประสาทส่วนกลางสิ่งนี้รบกวนความสามารถของเส้นประสาทในการทำงานอย่างถูกต้องส่งผลให้เกิดอาการของ MS เชื่อกันว่าพันธุกรรมและปัจจัยแวดล้อมมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

เงื่อนไขหลายประการสามารถทำลายเส้นประสาทส่วนปลายและนำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนปลายได้ สาเหตุทั่วไป ได้แก่ :

• โรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2
• โรคไตเรื้อรัง
• ไฮโปไทรอยด์
• โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิด (เช่นโรคลูปัส erythematosus หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
• การติดเชื้อเอชไอวี
• การติดเชื้อไวรัสเริม (HSV)
• สารพิษเช่นตะกั่วปรอทและการดื่มแอลกอฮอล์หนัก
• ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ยาบางชนิด (เช่นยาเอชไอวีและเคมีบำบัดบางชนิด)

เส้นประสาทส่วนปลาย (mononeuropathies) บางเส้นมีผลต่อเส้นประสาทเพียงเส้นเดียวในขณะที่เส้นประสาทอื่น ๆ (polyneuropathies) มีผลต่อเส้นประสาทหลายเส้น นอกจากนี้โรคระบบประสาทที่แตกต่างกันอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อแอกซอน (ใยประสาท) หรือไมอีลิน

MS สาเหตุ

• มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

• เกิดจากการโจมตีของเยื่อไมอีลินแบบแพ้ภูมิตัวเอง

• เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีส่วนช่วย

PN สาเหตุ

• มีผลต่อระบบประสาทส่วนปลาย

• เกิดจากหลายสภาวะที่ทำลายเส้นประสาทส่วนปลาย

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายของคุณมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันมากเมื่อพูดถึงโรคระบบประสาทส่วนปลายและ MS ตัวอย่างเช่นการตอบสนองจะลดลงหรือไม่มีอยู่ในโรคระบบประสาทส่วนปลายในขณะที่พวกเขาเร็วกับ MS และ MS อาจทำให้เกิดอาการเกร็งหรือตึงของกล้ามเนื้อในขณะที่โรคระบบประสาทส่วนปลายไม่เกิดขึ้น

นอกจากนี้ด้วยโรคระบบประสาทส่วนปลายการขาดดุลทางประสาทสัมผัสของคุณมักจะแย่ลงในระยะไกล (ห่างจากร่างกายมากขึ้น) มากกว่าโดยประมาณ (ใกล้กับร่างกายของคุณมากขึ้น) ในขณะที่รูปแบบนี้ไม่มีอยู่ใน MS

แม้จะมีความแตกต่างเหล่านี้การตรวจวินิจฉัยมักจะดำเนินการเพื่อยืนยันว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณตลอดจนขอบเขตและความรุนแรงของความเจ็บป่วยของคุณ

วิธีการวินิจฉัยเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

การทดสอบการวินิจฉัย

การทำงานของเลือดสามารถช่วยในการระบุสาเหตุหลายประการของโรคระบบประสาทส่วนปลาย แต่การตรวจเลือดมักเป็นเรื่องปกติใน MS อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดสามารถระบุความเจ็บป่วยที่อาจเลียนแบบ MS เช่นภาวะภูมิต้านทานผิดปกติอื่นหรือการติดเชื้อ

การทดสอบเส้นประสาทเช่น Electromyography (EMG) และ / หรือการศึกษาความเร็วในการนำกระแสประสาท (NCV) คาดว่าจะแสดงสัญญาณของโรคระบบประสาทส่วนปลาย แต่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติใด ๆ ใน MS

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการเจาะเอวมักแสดงสัญญาณของ MS แต่โดยปกติแล้วจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย

การวินิจฉัย MS

• การตรวจร่างกายมองหาความเกร็งหรือตึงของกล้ามเนื้อ

• การทดสอบมักจะรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการเจาะเอว แต่ไม่ใช่สำหรับ PN

การวินิจฉัย PN

• การตรวจร่างกายจะมองหาปฏิกิริยาตอบสนองที่ลดลงหรือขาดหายไป

• การทดสอบมักจะรวมถึงคลื่นไฟฟ้า (EMG) และ / หรือความเร็วในการนำกระแสประสาท (NCV) แต่ไม่ใช่สำหรับ MS

การรักษา

การรักษากระบวนการของโรคที่เป็นสาเหตุแตกต่างกันไปสำหรับ MS และโรคระบบประสาทส่วนปลาย แต่การรักษาตามอาการมักจะเหมือนกัน

ตัวอย่างเช่นการรักษาอาชาที่เจ็บปวดใน MS และโรคระบบประสาทส่วนปลายอาจรวมถึง:

• สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาซึมเศร้าบางชนิดเช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Cymbalta (duloxetine)
• ยากันชักบางชนิดเช่น Lyrica (pregabalin) หรือ Neurontin (gabapentin)
• ยาเฉพาะที่เช่นลิโดเคนเฉพาะที่หรือแคปไซซิน

นอกจากยาแล้วการบำบัดบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ ที่ใช้ในการเจ็บป่วยทั้งสอง ได้แก่

• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)
• การบำบัดเสริมเช่นการฝังเข็มหรือการนวด

ไม่มีวิธีการรักษาที่ได้ผลสำหรับการสูญเสียประสาทสัมผัส กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดอาจเป็นประโยชน์ในแง่ของการปรับตัวให้เข้ากับการสูญเสียความรู้สึกทั้งใน MS และโรคระบบประสาทส่วนปลาย

การรักษาโรคเองก็ไม่เหมือนกัน มีการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS (DMT) จำนวนหนึ่งที่ใช้เพื่อป้องกันการลุกลามและการกำเริบของโรค MS (อาการวูบวาบ) โดยทั่วไปอาการกำเริบจะได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV)

โรคระบบประสาทส่วนปลายได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากสาเหตุที่แท้จริงตัวอย่างเช่นหากเป็นโรคเบาหวานการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุม หากยาหรือสารพิษก่อให้เกิดผลข้างเคียงการกำจัดหรือหยุดตัวแทนที่กระทำผิดเป็นสิ่งสำคัญ

โดยทั่วไปการจัดการโรคระบบประสาทส่วนปลายจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทเพิ่มเติมเนื่องจากไม่มียาสำหรับซ่อมแซมเส้นประสาทในบางสถานการณ์การผ่าตัดเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งมีการบีบอัดเส้นประสาทเส้นเดียว (เช่นกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel) สามารถมีประสิทธิภาพ

และ plasmapheresis ซึ่งเป็นการแลกเปลี่ยนพลาสมาอาจเป็นทางเลือกสำหรับกรณีที่รุนแรงของ MS หรือโรคระบบประสาทส่วนปลายบางรูปแบบด้วยขั้นตอนนี้เลือดจะถูกกำจัดออกจากร่างกายและกรองผ่านเครื่องเพื่อให้สามารถกำจัดสารที่เป็นอันตรายออกก่อน เลือดจะกลับคืนสู่ร่างกาย

การรักษา MS

• การรักษาตามอาการมักจะเหมือนกับ PN ได้แก่ NSAIDs ยาซึมเศร้าและยากันชัก

• การรักษาสาเหตุพื้นฐานรวมถึงการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) และสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV)

• Plasmapheresis สามารถใช้ในกรณีที่รุนแรง

PN การรักษา

• การรักษาตามอาการมักจะเหมือนกับ MS รวมถึง NSAIDs ยาซึมเศร้าและยากันชัก

• การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับสภาพพื้นฐาน

• Plasmapheresis สามารถใช้ในกรณีที่รุนแรง

คำจาก Verywell

แม้ว่าคุณอาจถูกล่อลวงให้ไปพบแพทย์ล่าช้า แต่ก็ไม่ควรละเลยอาการทางระบบประสาท ในขณะที่คุณกำลังรอการนัดหมายการเก็บบันทึกอาการของคุณจะเป็นประโยชน์เพื่อให้คุณสามารถอธิบายรายละเอียดได้ รวมรูปแบบใด ๆ ในการเกิดขึ้นและปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหรือกระตุ้น

ความแตกต่างระหว่าง MS และโรค Lou Gehrig (ALS)