เนื้อหา
ของเหลวในช่องท้องเป็นของเหลวหล่อลื่นปกติที่พบในช่องท้อง - ช่องว่างระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อที่เรียงตัวตามผนังท้องและอวัยวะในช่องท้อง (เช่นตับม้ามถุงน้ำดีและกระเพาะอาหาร) ของเหลวส่วนใหญ่เป็นน้ำที่มีอิเล็กโทรไลต์แอนติบอดีเม็ดเลือดขาวและสารชีวเคมีอื่น ๆวัตถุประสงค์ของของเหลวในช่องท้อง
หน้าที่หลักของของเหลวในช่องท้องคือการลดแรงเสียดทานระหว่างอวัยวะในช่องท้องขณะที่มันเคลื่อนที่ไปมาระหว่างการย่อยอาหาร ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงปกติจะมีของเหลวในช่องท้องจำนวนเล็กน้อยอยู่ในช่องท้อง อย่างไรก็ตามปัญหาบางอย่างในร่างกายอาจทำให้ของเหลวส่วนเกินสะสมในโพรง ของเหลวนี้เรียกว่าของเหลวแอสซิติกและนำไปสู่น้ำในช่องท้องซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง
Ascites พัฒนาอย่างไร?
น้ำในช่องท้องมักพบบ่อยในผู้ป่วยที่มีโรคที่มีผลต่อตับ ความเสียหายต่อตับอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำที่ส่งเลือดไปยังตับซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัล อย่างไรก็ตามความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดน้ำในช่องท้องได้เช่นมะเร็งหัวใจล้มเหลวไตวายการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) และวัณโรคที่มีผลต่อเยื่อบุช่องท้อง
อาการ
เมื่ออาการไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามเมื่อมีของเหลวในช่องท้องในปริมาณปานกลางคน ๆ หนึ่งอาจสังเกตเห็นขนาดรอบเอวของเขาเพิ่มขึ้นและเขาหรือเธออาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ปริมาณที่มากขึ้นทำให้เกิดอาการมากขึ้นรวมทั้งท้องบวมและรู้สึกไม่สบายตัว ในผู้ป่วยเหล่านี้ช่องท้องอาจรู้สึกตึงและยืดออกเช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์และปุ่มท้องอาจเริ่มยื่นออกมา
เมื่อน้ำในช่องท้องถึงระดับสูงอาการบวมในช่องท้องจะกดดันกระเพาะอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียความอยากอาหารเช่นเดียวกับปอดซึ่งอาจทำให้หายใจไม่สะดวก ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นอาการบวมที่บริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นข้อเท้า
ภาวะแทรกซ้อนของน้ำในช่องท้องเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการติดเชื้อที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายท้องและอ่อนโยนรวมทั้งมีไข้และไม่สบายตัว ความสับสนสับสนและง่วงนอนอาจเกิดขึ้นได้และหากไม่ได้รับการรักษาอาการนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้
การวินิจฉัย
โดยปกติประวัติและทางกายภาพที่ทำโดยแพทย์ของคุณจะเพียงพอที่จะทำให้สงสัยว่ามีท้องมาน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาจสั่งอัลตราซาวนด์หรือ CT scan และสามารถวิเคราะห์ตัวอย่างของน้ำในช่องท้องได้เล็กน้อยโดยการถอนผ่านเข็มที่สอดเข้าไปในผนังช่องท้อง ขั้นตอนนี้เรียกว่า paracentesis การวินิจฉัย
การรักษา
การรักษาโรคท้องมานเริ่มต้นด้วยการรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำและนอนพัก เมื่อกลยุทธ์เหล่านั้นไม่เพียงพอแพทย์อาจสั่งให้ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยให้ไตขับโซเดียมและน้ำเข้าไปในปัสสาวะได้มากขึ้น
สำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญหรือผู้ที่ไม่สามารถหายใจหรือรับประทานอาหารได้โดยไม่ลำบากของเหลวอาจถูกกำจัดออกโดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าพาราเซนซิสเพื่อการรักษาซึ่งเข็มจะสอดเข้าไปในช่องท้อง ในบางกรณีการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดโดยใช้ shunt และในกรณีที่หายากที่สุดจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับ