Pneumonectomy

เนื้อหา

• pneumonectomy คืออะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องผ่าตัดปอดบวม
• ความเสี่ยงของการผ่าตัดปอดบวมคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดปอดบวมได้อย่างไร?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดปอดบวม
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดปอดบวม
• ขั้นตอนถัดไป

pneumonectomy คืออะไร?

pneumonectomy คือการผ่าตัดเอาปอดข้างใดข้างหนึ่งออกเนื่องจากมะเร็งการบาดเจ็บหรืออาการอื่น ๆ

คุณมีปอดสองข้างคือปอดขวาและปอดซ้าย ปอดเหล่านี้เชื่อมต่อกับปากของคุณผ่านท่อต่างๆ ผ่านท่อเหล่านี้ปอดจะนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานทั้งหมดของร่างกาย คาร์บอนไดออกไซด์เป็นของเสียที่ร่างกายต้องกำจัด คนส่วนใหญ่สามารถทำได้โดยใช้ปอดเพียงข้างเดียวแทนที่จะเป็นสองปอดหากจำเป็น โดยปกติปอดข้างหนึ่งสามารถให้ออกซิเจนได้เพียงพอและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้เพียงพอเว้นแต่ปอดอีกข้างจะได้รับความเสียหาย

ในระหว่างการผ่าตัดปอดบวมศัลยแพทย์จะทำการตัด (รอยบาก) ที่ด้านข้างของร่างกายของคุณ ศัลยแพทย์ตัดกล้ามเนื้อบางส่วนและแยกซี่โครงออกจากกัน เขาหรือเธอผ่าตัดเอาปอดที่ได้รับผลกระทบออก ถุงที่มีปอด (ช่องเยื่อหุ้มปอด) เต็มไปด้วยอากาศ ในที่สุดของไหลก็เข้ามาแทนที่อากาศนี้

ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจทำการผ่าตัดปอดด้วยวิธี VATS แทน ขั้นตอนนี้ใช้กล้องวิดีโอพิเศษที่เรียกว่า thoracoscope เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด นั่นหมายความว่าจะใช้แผลเล็กกว่าการผ่าตัดแบบเปิดที่ปอด ในการรักษามะเร็งผู้เชี่ยวชาญด้าน pneumonectomy ส่วนใหญ่แนะนำ VATS สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในระยะเริ่มต้นที่อยู่ใกล้นอกปอดเท่านั้น ขั้นตอนที่ซับซ้อนนี้ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีทักษะและประสบการณ์ทางเทคนิคเป็นอย่างมาก

เหตุใดฉันจึงต้องผ่าตัดปอดบวม

มะเร็งปอดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดปอด ผู้ให้บริการด้านการแพทย์มักพยายามเอาเนื้อเยื่อปอดออกให้น้อยที่สุด คุณอาจต้องผ่าตัดปอดบวมหากการผ่าตัดขนาดเล็กไม่สามารถกำจัดมะเร็งทั้งหมดได้ มะเร็งบางชนิดที่อยู่ใกล้กับศูนย์กลางของปอดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดปอดแทนการผ่าตัดเล็ก

บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดปอดบวมสำหรับโรคปอดอื่น ๆ บางส่วน ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ปอด
• วัณโรคปอด
• การติดเชื้อราในปอด
• หลอดลมอักเสบ
• โรคปอด แต่กำเนิด
• การอุดตันของหลอดลมด้วยปอดที่ถูกทำลาย
• การแพร่กระจายของปอด (มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอดจากบริเวณอื่นในร่างกาย)

ความเสี่ยงของการผ่าตัดปอดบวมคืออะไร?

หลายคนที่ผ่าตัดปอดบวมจะทำได้ดีมาก แต่เป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงพอสมควร ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ระบบหายใจล้มเหลว
• ก้อนเลือดในปอด (ปอดเส้นเลือด)
• โรคปอดอักเสบ
• ช็อก
• ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
• เลือดออกมากเกินไป
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ลดการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจ

การฟื้นตัวของคุณอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หากศัลยแพทย์กางซี่โครงของคุณเพื่อไปที่ปอดบริเวณใกล้กับรอยบากจะเจ็บสักระยะหนึ่งหลังการผ่าตัด กิจกรรมโดยรวมของคุณอาจถูก จำกัด เป็นเวลา 1 ถึง 2 เดือน หากคุณมีภาวะถุงลมโป่งพองหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (โรคที่พบบ่อยในผู้สูบบุหรี่) คุณอาจหายใจไม่ออกเมื่อทำกิจกรรมบางอย่าง

อายุของคุณปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และปัจจัยอื่น ๆ จะช่วยกำหนดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ก่อนการผ่าตัดโปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะของคุณ

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดปอดบวมได้อย่างไร?

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดปอด โดยทั่วไป:

• บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินและยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีสมุนไพรวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดเช่นทินเนอร์เลือด

• หากคุณสูบบุหรี่คุณต้องเลิกก่อนการผ่าตัด ขอแหล่งข้อมูลเพื่อช่วยเหลือคุณจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
• บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการแพ้รวมถึงน้ำยาง
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการดมยาสลบหรือไม่
• การออกกำลังกายทุกวันเป็นส่วนสำคัญในการเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าแบบไหนดีที่สุดสำหรับคุณ
• คุณอาจต้องฝึกการหายใจด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์

• อย่ากินหรือดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด

• ผมบริเวณหรือรอบ ๆ บริเวณที่ทำการผ่าตัดอาจถูกกำจัดออกด้วยปัตตาเลี่ยนก่อนทำหัตถการ

คุณอาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อดูหัวใจและปอด
• CT scan ทรวงอกเพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้นของปอด
• สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เพื่อค้นหาเนื้อเยื่อมะเร็ง
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อดูว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
• การสแกนการระบายอากาศ - การเจาะเพื่อดูว่าบริเวณใดของปอดมีส่วนช่วยในการหายใจมากที่สุด
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวมของคุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดปอดบวม

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัดปอด ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายทั่วไปของแนวทางที่พบบ่อยที่สุด ขั้นตอนนี้อาจแตกต่างกันไปหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยทั่วไป:

• คุณจะนอนตะแคงบนโต๊ะผ่าตัดโดยให้แขนอยู่เหนือศีรษะ
• คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ
• คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกก่อนเริ่มการผ่าตัด จะทำให้คุณหลับสนิทคุณจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างขั้นตอน
• การผ่าตัดจะใช้เวลาหลายชั่วโมง
• ศัลยแพทย์ทำการตัดยาวหลายนิ้วระหว่างซี่โครง 2 ซี่ การตัดจะเริ่มจากใต้แขนไปรอบ ๆ หลังตรงข้างปอดที่กำลังถูกเอาออก
• หมอผ่าตัดแยกซี่โครง 2 ซี่ ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจเอากระดูกซี่โครงบางส่วนออก
• ศัลยแพทย์ทำการยุบปอดที่ได้รับผลกระทบและนำออก
• ศัลยแพทย์อาจผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงบางส่วนออก สิ่งเหล่านี้อาจช่วยแสดงให้เห็นว่ามะเร็งมีความก้าวหน้าเพียงใด
• ศัลยแพทย์ของคุณจะปิดซี่โครงกล้ามเนื้อและผิวหนัง จะมีการแต่งกายให้ทั่วรอยบาก
• โดยส่วนใหญ่ท่อทรวงอกจะถูกทิ้งไว้ในช่องเยื่อหุ้มปอดจากที่ที่เอาปอดออก สิ่งนี้จะถูกลบออกเมื่ออาการของคุณดีขึ้น

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดปอดบวม

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง โดยทั่วไป:

• เมื่อคุณตื่นขึ้นคุณอาจจะรู้สึกสับสนในตอนแรก คุณอาจตื่นขึ้นมาสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดหรือช้ากว่านั้นเล็กน้อย
• สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ซึ่งรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจน คุณจะมีจอภาพหลายประเภทติดอยู่เพื่อช่วยในการตรวจสอบสภาพของคุณ
• คุณอาจได้รับออกซิเจนผ่านท่อเล็ก ๆ ที่อยู่ในจมูกของคุณ โดยปกติจะเป็นระยะสั้น (ชั่วคราว)
• คุณจะรู้สึกเจ็บแสบ แต่คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากคุณต้องการยาแก้ปวดสามารถใช้ได้
• คุณอาจทำการบำบัดด้วยการหายใจเพื่อช่วยขจัดของเหลวที่สะสมในปอดระหว่างการผ่าตัด คุณอาจต้องทำหลายครั้งต่อวัน
• คุณอาจสวมถุงน่องพิเศษ (ถุงน่องแบบบีบอัด) ที่ขาเพื่อช่วยป้องกันเลือดอุดตัน
• คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

หลังจากออกจากโรงพยาบาล:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคนขับรถกลับบ้าน นอกจากนี้คุณยังต้องการความช่วยเหลือที่บ้านสักระยะหนึ่ง
• คุณจะต้องนำรอยเย็บหรือลวดเย็บออกในการนัดหมายติดตามผล อย่าลืมติดตามการนัดหมายทั้งหมดของคุณ
• คุณอาจเหนื่อยง่ายหลังการผ่าตัด แต่คุณจะเริ่มฟื้นตัวอย่างช้าๆ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนก่อนที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่
• คุณต้องลุกขึ้นเดินวันละหลาย ๆ ครั้ง
• สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าจะปลอดภัยสำหรับคุณในการขับรถเมื่อใด
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล
• โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อไข้บวมหรือปวดที่แย่ลง การระบายออกเล็กน้อยจากรอยบากถือเป็นเรื่องปกติ
• โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีคำถามใด ๆ ถามทุกครั้งว่าคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาของคุณอย่างไรหรือคุณกังวลเกี่ยวกับอาการใด ๆ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
• เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
• คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
• ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
• จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน