เนื้อหา
Polyuria เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายถึงการปัสสาวะมากเกินไป นอกเหนือจากการดื่มน้ำในปริมาณที่มากผิดปกติแล้วการปัสสาวะมากเกินไปอาจบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่แท้จริง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ polyuria คือโรคเบาหวานและโรคเบาจืด นอกจากนี้ภาวะ polyuria อาจเกิดจากยาคาเฟอีนแอลกอฮอล์โรคไตและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ปัสสาวะถูกสร้างขึ้นในไตด้วยน้ำและของแข็งที่กรองจากกระแสเลือด ผู้ใหญ่แต่ละคนควรมีปัสสาวะไม่เกิน 2.5 ลิตรต่อวัน Polyuria เกิดขึ้นเมื่อผู้ใหญ่ผลิตมากกว่า 3 ลิตรไม่ว่าเขาจะปัสสาวะบ่อยแค่ไหนก็ตามการปัสสาวะบ่อยเป็นปัญหาที่แตกต่างออกไปและอาจเกี่ยวข้องกับภาวะ polyuria หรือ nocturia หรือไม่ซึ่งก็คือการปัสสาวะในเวลากลางคืนซึ่งเป็นเวลาที่คนควรจะเป็น นอน.
ความชุกของ polyuria ไม่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี มีการศึกษา Nocturia มากกว่า polyuria มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าทั้ง nocturia และ polyuria พบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ
อาการ
Polyuria แปลตามตัวอักษรว่า "ปัสสาวะมากเกินไป" และอาจเป็นอาการเดียวที่พบได้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสาเหตุมีอาการอื่น ๆ ที่สามารถเกิดร่วมกับ polyuria ได้ เมื่อสาเหตุคือโรคเบาจืดหรือโรคเบาหวานภาวะ polyuria มักเกิดร่วมกับความกระหายน้ำมากเกินไป (polydipsia)
การปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน (nocturia) มักเกี่ยวข้องกับ polyuria แต่ไม่จำเป็นต้องเป็น
สาเหตุ
มีสาเหตุมากมายของ polyuria ซึ่งมีตั้งแต่การดื่มน้ำมากเกินไปไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นไตวาย สาเหตุของ polyuria ต่อไปนี้พบบ่อยที่สุด
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวานเป็นภาวะที่เกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเพียงพอไม่ว่าจะเป็นเพราะไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อย่างเหมาะสมหรือมีความต้านทานต่อผลของอินซูลิน โรคเบาหวานทำให้มีออสโมลาริตีในกระแสเลือดสูงขึ้นเนื่องจากระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้น
คิดว่าเลือดเป็นน้ำเชื่อมเล็กน้อยในผู้ป่วยเบาหวาน ไตต้องทำงานเพื่อกรองน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นโดยการสร้างปัสสาวะมากขึ้น
โรคเบาจืด
โรคเบาจืดนั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับโรคเบาหวานและไม่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือด แต่โรคเบาจืดนั้นเกี่ยวข้องกับ polyuria โดยตรงเนื่องจากเกี่ยวข้องกับ arginine vasopressin (AVP) ซึ่งเป็นฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก
โรคเบาจืดส่วนกลางเกิดจากการขาดการหลั่งของอาร์จินีนวาโซเพรสซินเนื่องจากภาวะทางระบบประสาท โรคเบาจืด Nephrogenic เกิดจากความล้มเหลวของไตในการตอบสนองต่อ AVP โรคเบาจืดส่วนกลางสามารถได้รับจากการบาดเจ็บที่สมองหรือบาดแผลทางการแพทย์ โรคเบาจืด Nephrogenic มักเป็นกรรมพันธุ์
ยาขับปัสสาวะ
ยาบางชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มการขับปัสสาวะเพื่อรักษาสภาวะต่างๆเช่นหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูง ยาเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะ polyuria ได้หากปริมาณไม่ถูกต้องแพทย์ของคุณจะปรับขนาดยาตามความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการปัสสาวะโดยไม่จำเป็น
ลิเธียม
ลิเธียมเป็นยาที่ใช้ควบคุมความผิดปกติของอารมณ์ เกือบทั้งหมดถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะและอาจมีผลอย่างมากต่อไตในผู้ป่วยที่รับประทานยานี้เป็นประจำ ลิเธียมสามารถทำให้เกิด polyuria และ polydipsia อันเป็นผลมาจากโรคเบาจืดที่เกิดจากโรคไตในไตลิเธียม
หากเลิกใช้ลิเธียมเร็วพอเมื่อสังเกตเห็นโพลียูเรียอาการจะกลับมาได้โดยไม่เกิดความเสียหายในระยะยาว
อย่างไรก็ตามหากมี polyuria อยู่และไม่ได้หยุดใช้ลิเธียมความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อไตอาจทำให้เกิด polyuria ถาวรได้
การบริโภคแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน
ทั้งแอลกอฮอล์และคาเฟอีนมีผลต่อการขับปัสสาวะ การดื่มอย่างใดอย่างหนึ่งมากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ polyuria จนถึงจุดที่ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำในผู้ป่วยแอลกอฮอล์เป็นยาขับปัสสาวะได้เสมอแม้กระทั่งกับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ผลการขับปัสสาวะของคาเฟอีนสามารถลดลงเมื่อเวลาผ่านไปในผู้ที่ดื่มเป็นประจำ
การวินิจฉัย
Polyuria เป็นอาการมากกว่าภาวะทางการแพทย์ในตัวของมันเอง ไม่มีการวินิจฉัย polyuria ที่แท้จริง อย่างไรก็ตามสามารถวินิจฉัยสาเหตุพื้นฐานของ polyuria ได้เมื่ออาการปรากฏขึ้น กระบวนการวินิจฉัยแต่ละสาเหตุแตกต่างกัน ในทุกกรณีแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการกำหนดเวลาที่จะเริ่มมีอาการ polyuria และไม่ว่าจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆเป็นระยะ
โรคเบาหวานเทียบกับโรคเบาหวานเบาจืด
หากการเริ่มมีอาการ polyuria เป็นไปตามปัญหาทางระบบประสาทที่สำคัญเช่นการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นอาการของโรคเบาจืดในส่วนกลาง
polyuria และ polydipsia เป็นสัญญาณของโรคเบาหวานเช่นเดียวกับโรคเบาจืด เงื่อนไขทั้งสองมีความสำคัญและต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์จะต้องการวัด A1C ของผู้ป่วยซึ่งเป็นการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
แพทย์มักจะสั่งให้ทำการตรวจน้ำตาลในปัสสาวะเพื่อดูว่าร่างกายขับน้ำตาลออกทางปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานหรือไม่
การรักษา
การรักษา polyuria ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดมุ่งเป้าไปที่สาเหตุพื้นฐาน ตัวอย่างเช่นโรคเบาจืดที่เกิดจากโรคไตที่เกิดจากลิเธียมสามารถรักษาได้โดยการหยุดใช้ลิเธียมโพลียูเรียที่เกิดจากโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอยู่ภายใต้การควบคุม
Polyuria ที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยการรักษาสาเหตุที่แท้จริงมักได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดที่มาจากหลาย ๆ คลาส จุดเด่นอย่างหนึ่งของ polyuria คือลักษณะที่เจือจางของปัสสาวะที่เกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยน้ำมากกว่าปัสสาวะ
การรักษา polyuria บางอย่างรวมถึงการให้ยาขับปัสสาวะประเภทหนึ่งซึ่งโดยปกติจะเพิ่มปริมาณปัสสาวะเนื่องจากช่วยเพิ่มวิธีการประมวลผลของปัสสาวะในไต
คำจาก Verywell
หากคุณสงสัยว่าคุณปัสสาวะบ่อยเกินไป (หรือบ่อยเกินไป) ก็ถึงเวลาติดต่อแพทย์หลักของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกระหายน้ำอยู่เสมอ Polyuria สามารถรักษาได้และในระยะสั้นไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการแก้ไขเพื่อให้เงื่อนไขพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นไม่ได้รับการรักษา มั่นใจได้ว่าการแทรกแซงของ polyuria ในระยะแรกเช่นเดียวกับภาวะสุขภาพใด ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการจัดการและรักษาสุขภาพของคุณด้วยวิธีที่ดีที่สุด
คุณควรฉี่บ่อยแค่ไหน?