โพแทสเซียมและผลกระทบที่ลึกซึ้งต่อสุขภาพของคุณ

เนื้อหา

• บทบาทกลางของโพแทสเซียมในสรีรวิทยาของเรา
• บทบาทของไตในการควบคุมระดับโพแทสเซียม
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำผิดปกติ: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
• โพแทสเซียมต่ำมีผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร?
• การรักษาระดับโพแทสเซียมต่ำอย่างปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ

นับตั้งแต่ครั้งแรกที่แยกได้จากขี้เถ้าของพืช (โปแตช) เมื่อหลายพันปีก่อนความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโพแทสเซียมในองค์ประกอบทางเคมีก็เพิ่มขึ้น วันนี้คงไม่ใช่เรื่องเกินเลยที่จะพูดว่าชีวิตอย่างที่เรารู้กันดีว่าจะเป็นไปไม่ได้หากไม่มีโพแทสเซียม เราไม่ได้หมายถึงการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่นี่เท่านั้น ในความเป็นจริงโพแทสเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตแทบทุกชนิด

บทบาทกลางของโพแทสเซียมในสรีรวิทยาของเรา

พบโพแทสเซียมจำนวนมากในร่างกายของเรา ภายใน เซลล์และไม่อยู่ภายนอกในของเหลวที่อาบเซลล์เหล่านั้น (เรียกว่าของเหลวนอกเซลล์) ความแตกต่างของความเข้มข้นขนาดใหญ่นี้ได้รับการดูแลโดยเอนไซม์ที่เป็นพื้นฐานในการรักษาความสมบูรณ์ของเซลล์สัตว์ทั้งหมดและเรียกว่า ปั๊ม ATPase โซเดียม - โพแทสเซียม. นี้ ตั้งอยู่บนเมมเบรนที่ห่อหุ้มเซลล์

เอนไซม์นี้จะปั๊มโซเดียมออกและโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ในอัตราส่วน 3 ต่อ 2 อัตราส่วนระหว่างความเข้มข้นของโพแทสเซียมภายในเซลล์และภายนอกเซลล์เป็นแรงผลักดันในการสร้างกระแสไฟฟ้าที่เรียกว่าศักยภาพในการออกฤทธิ์โดยที่กล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทไม่สามารถทำหน้าที่ได้ ครั้งต่อไปที่คุณดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่ที่คุณชื่นชอบที่มีโพแทสเซียมให้ใช้เวลาสักครู่เพื่อตระหนักถึงวิธีการที่ลึกซึ้งในการควบคุมสรีรวิทยาของคุณ

บทบาทของไตในการควบคุมระดับโพแทสเซียม

เช่นเดียวกับอิเล็กโทรไลต์ส่วนใหญ่ไตมีหน้าที่หลักในการรักษาระดับโพแทสเซียมในเลือดให้เป็นปกติ ดังนั้นระดับโพแทสเซียมต่ำและสูงจึงเป็นไปได้ในความผิดปกติของไต มีกลไกอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมในเลือดของเราเช่นกัน (เช่นการบริโภคโพแทสเซียมในช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของอาหารความเป็นกรดของเลือด ฯลฯ ) แต่ในแต่ละนาทีจะเป็นอย่างไรไตเป็นปัจจัยหลัก ผู้ควบคุม. ถ้าความเข้มข้นของโพแทสเซียมทำให้เลือดสูงเกินไปไตจะเริ่มขับส่วนเกินออกทางปัสสาวะ หากระดับต่ำเกินไปเพื่อความสบายไตสามารถลดการขับถ่ายให้เหลือน้อยที่สุด การที่ไตไม่สามารถตอบสนองในลักษณะปกตินี้ได้แม้ในกรณีที่ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำเรียกว่าการสูญเสียโพแทสเซียมในไต

ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำผิดปกติ: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การสูญเสียโพแทสเซียมในไตเป็นเพียงสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำผิดปกติ จากมุมมองทางความคิดวิธีง่ายๆในการทำความเข้าใจสาเหตุของโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการแบ่งสาเหตุเหล่านั้นออกเป็นสองประเภท: สถานการณ์ของอย่างใดอย่างหนึ่ง อุปทานต่ำ ของโพแทสเซียมในเลือดหรือสถานการณ์ของ การสูญเสียที่เพิ่มขึ้น. อย่างไรก็ตามนี่คือรายการที่สมบูรณ์มากขึ้น:

• ลดปริมาณโพแทสเซียมในช่องปากที่มีอาหาร
• เพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมจากลำไส้ซึ่งอาจรวมถึงอาการท้องร่วงที่โพแทสเซียมหายไปในอุจจาระหรืออาเจียนซึ่งการอาเจียนอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้สูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น (เนื่องจากกลไกที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้)
• เพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะ - ปรากฏการณ์นี้สามารถเห็นได้เนื่องจากระดับของ mineralocorticoids ที่สูงขึ้น (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตซึ่งทำหน้าที่ในไตเพื่อควบคุมการหลั่งโพแทสเซียม) และเนื่องจากสาเหตุภายนอก (เช่นการใช้ยาขับปัสสาวะหรือที่เรียกว่า "ยาน้ำ" เช่น furosemide หรือ hydrochlorothiazide สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคที่หายากเช่น Bartter syndrome โรค Gitelman ยาเช่น amphotericin B เป็นต้น
• การเข้าสู่เซลล์ของโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นดังนั้นระดับจะไม่ถูกวัดจากการตรวจเลือดตามปกติ (ซึ่งจะทดสอบระดับโพแทสเซียมในซีรัมซึ่งเป็นพลาสมาเหลวที่อาบเซลล์ของเราลบโปรตีนบางชนิด) ในสถานการณ์เหล่านี้ปริมาณโพแทสเซียมทั้งหมดในร่างกายจะเท่ากันและไม่มีการขาดดุลสุทธิ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งจึงไม่สามารถวัดได้ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากระดับอินซูลินที่สูงขึ้นความเป็นด่างในเลือดสูงเป็นต้น
• เพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมจากการขับเหงื่อมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส

โพแทสเซียมต่ำมีผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของกระแสไฟฟ้าในกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทหรือศักยภาพในการออกฤทธิ์เป็นสาเหตุหลักที่อยู่เบื้องหลังอาการและสัญญาณที่คุณอาจพบได้เนื่องจากระดับโพแทสเซียมต่ำ นี่คือรายการสั้น ๆ ของปัญหาที่คุณอาจประสบ:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงขาดพลังงานเป็นตะคริว ฯลฯ ไม่เพียง แต่รวมถึงกล้ามเนื้อส่วนปลายของเราเท่านั้น แต่ในสถานการณ์ที่รุนแรงอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจ (การหายใจ) ดังนั้นกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: อีกครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในสถานการณ์ที่รุนแรง
• เพิ่มความดันโลหิต
• การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากโพแทสเซียมต่ำทำให้การหลั่งอินซูลินลดลง
• ในระยะยาวระดับโพแทสเซียมที่ต่ำอย่างต่อเนื่องอาจทำให้โครงสร้างและการทำงานของไตเปลี่ยนแปลงไป

การรักษาระดับโพแทสเซียมต่ำอย่างปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ

การเสริมและการเติมโพแทสเซียมอย่างระมัดระวังสามารถรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและทำให้ระดับปกติได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องระบุสาเหตุพื้นฐานของภาวะ hypokalemia ด้วยเช่นกันเพื่อให้โรคนี้ไม่ใช่เพียงแค่สัญญาณ / อาการเท่านั้นที่ได้รับการรักษา ในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียโพแทสเซียมจากไตอย่างมีนัยสำคัญยาบางชนิดที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะที่ช่วยลดโพแทสเซียมอาจช่วยได้มาก

ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งด้วยการเสริมโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำเนื่องจากการฉีดยาอาจเจ็บปวดได้หากทำผิดวิธีหรือเร็วเกินไป อันตรายที่ใหญ่กว่าอย่างไรก็ตามในสถานการณ์เหล่านี้คือการเสริมโพแทสเซียมมากเกินไปหรือเร็วเกินไปซึ่งจะนำไปสู่ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงอย่างเป็นอันตราย อย่างที่คุณอาจรวบรวมได้ในตอนนี้ร่างกายของเราทำงานได้ตามปกติภายในช่วงของโพแทสเซียมในเลือด สิ่งที่สูงหรือต่ำกว่านั้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีที่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องพูดว่าการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงไม่ใช่โครงการ DIY และควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์แม้ว่าคุณจะวางแผนที่จะทำที่บ้านก็ตาม หากสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำไม่ชัดเจนหรือหากการรักษาต้องการการเติมโพแทสเซียมในปริมาณที่มากเกินไปให้ขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลปัญหาเหล่านี้นั่นคือนักไตวิทยา