เนื้อหา
- ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- Antispasmodics และ Anticholinergics
- ยาซึมเศร้า
- สารยึดเกาะกรดน้ำดี
- บนขอบฟ้า
อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงขอบเขตและความถี่ของอาการท้องร่วงเพื่อให้แน่ใจว่าหากคุณมี IBS-D อาการของคุณจะได้รับการจัดการอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุด
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
หากคุณมี IBS-D ยาต้านอาการท้องร่วงที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการของคุณ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ใช้ตัวเลือกเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น:
- อิโมเดียม (Loperamide): ยาต้านอาการท้องร่วงที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะรับประทานทางปากและมักจะทนได้ดีเมื่อใช้ตามคำแนะนำ ออกฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วงโดยการลดความเร็วของการหดตัวของลำไส้และปริมาณของเหลวในลำไส้ใหญ่ซึ่งส่งผลให้อุจจาระมีความเร่งด่วนน้อยลงและกระชับขึ้น การใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกหรือผลข้างเคียงที่รุนแรงที่เรียกว่า megacolon ที่เป็นพิษซึ่งเป็นอาการแน่นท้อง (ขยาย) ของลำไส้ใหญ่
- Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate): บรรเทาอาการท้องร่วงปวดท้องและอาหารไม่ย่อย ป้องกันอาการท้องร่วงโดยการลดปริมาณของเหลวและการอักเสบในลำไส้ อาจไม่เป็นประโยชน์หากคุณมีอาการท้องร่วงเป็นเวลานานด้วย IBS-D ของคุณเนื่องจากไม่แนะนำให้คุณใช้เวลานานกว่าสองวันติดต่อกัน
ยาตามใบสั่งแพทย์
มีวิธีการรักษาตามใบสั่งแพทย์หลายวิธีที่คุณสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องร่วงของคุณใน IBS-D ซึ่งบางวิธีมีการระบุไว้เป็นพิเศษสำหรับอาการและอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ผลกับปัญหาต่างๆ
ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา IBS-D ได้แก่ :
- Xifaxan (Rifaximin): ลดอาการปวดท้องตอนท้องเสียและท้องอืดด้วย IBS-D ยาปฏิชีวนะนี้ไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและการกระทำของมันคิดว่าเกิดขึ้นเฉพาะในลำไส้เล็ก โดยทั่วไปแล้วจะสามารถทนได้ดีและไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อแบคทีเรียภายในลำไส้ใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
- Viberzi (เอลักซาโดลีน): ลดอาการท้องร่วงและปวดท้องใน IBS-D ทำงานกับตัวรับ opioid ภายในระบบย่อยอาหารของคุณเพื่อควบคุมความเร็วของการหดตัวของลำไส้การหลั่งของเหลวและความรู้สึกเจ็บปวดและมีป้ายกำกับว่าเป็นสารควบคุมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจกลายเป็นนิสัย
- Lotrinex (Alosetron HCL): ได้รับการรับรองสำหรับผู้หญิงที่มี IBS-D ที่ยังไม่ดีขึ้นด้วยการบำบัดแบบเดิม ตามที่ผู้ผลิตระบุว่าอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกอย่างรุนแรงลำไส้อุดตัน (การอุดตันของลำไส้) เนื่องจากอุจจาระแข็ง megacolon ที่เป็นพิษ (ลำไส้ใหญ่ขยายตัวที่คุกคามถึงชีวิต) หรือลำไส้ใหญ่ขาดเลือด (การตายของลำไส้ใหญ่เนื่องจากการขาดเลือดไปเลี้ยง ).
Antispasmodics และ Anticholinergics
มักมีการกำหนดยา antispasmodic / anticholinergic เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องและตะคริวที่เกิดจากหลายเงื่อนไข ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายและลด acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ช่วยกระตุ้นระบบย่อยอาหาร ผลลดการหลั่งเมือกและการชะลอตัวของลำไส้ช่วยลดอาการท้องร่วงใน IBS-D
Antispasmodics ที่กำหนดไว้สำหรับ IBS ได้แก่ :
- เบนทิล (dicyclomine)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
- Buscopan (ไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์)
ยาซึมเศร้า
แม้ว่าจะมีการกำหนดโดยทั่วไปสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แต่ยาซึมเศร้าอาจมีผลดีต่ออาการ IBS-D Tricyclic antidepressants และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) อาจช่วยลดอาการของ IBS-D ผ่านการออกฤทธิ์ต่อสารสื่อประสาทในลำไส้
การกำหนดยาต้านอาการซึมเศร้าสำหรับ IBS ถือเป็นการปิดฉลากสำหรับการรักษาอาการ IBS-D แต่โดยทั่วไปมักใช้เนื่องจากมีประสิทธิภาพและสามารถยอมรับได้ดีโดยทั่วไป
สารยึดเกาะกรดน้ำดี
การวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่ระบุว่าประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณีของ IBS-D อาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่าโรคอุจจาระร่วงจากกรดน้ำดี (BAD) สำหรับบางคนอาการท้องเสียเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร สารยึดเกาะกรดน้ำดีสามารถใช้ปิดฉลากสำหรับเงื่อนไขนี้ได้
สารยึดเกาะกรดน้ำดีที่ใช้ในการรักษา IBS-D ได้แก่ :
- เควสทราน (cholestyramine)
- WelChol (โคลเซเวแลม)
- Colestid (โคเลสติพอล)
บนขอบฟ้า
เนื่องจากมีทางเลือกน้อยสำหรับการรักษา IBS-D จึงมีความสนใจอย่างมากในยาใหม่สำหรับอาการนี้ ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ในบรรดายาที่กำลังได้รับการตรวจสอบ ได้แก่ :
- ในปีพ. ศ. 2561 ORP-101 ซึ่งเป็นยากลุ่ม opioid agonist ที่ได้รับการกำหนด Fast Track โดย FDA สำหรับการรักษา IBS-D ซึ่งจะเร่งการศึกษาและทบทวนยา
- การผสมผสาน biomarker-therapeutic ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดแบบคัดกรอง
- Ebastine ซึ่งเป็นตัวรับฮิสตามีน H1-receptor antagonist ที่ใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้ในปัจจุบัน
- Asimadoline (EMD-61753) ซึ่งเป็นยากลุ่ม opioid agonist ที่ไม่เข้าสู่สมองและได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิก IBS-D
ยาโอปิออยด์มักทำให้ท้องผูกเป็นผลข้างเคียงดังนั้นจึงมีประโยชน์ในการจัดการอาการท้องร่วง
คำจาก Verywell
คุณและแพทย์อาจใช้เวลาหลายปีในการรับรู้ว่าคุณมี IBS-D แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS แล้วก็ตาม กลยุทธ์การรักษาด้วยยาอาจแตกต่างจาก IBS เล็กน้อยเนื่องจากคุณอาจต้องใช้ยาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยสำหรับอาการท้องผูกและคุณอาจต้องทานยาป้องกันอาการท้องร่วงบ่อยขึ้น อย่าลืมทานยาตามคำแนะนำเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาต้านอาการท้องร่วงมากเกินไป