กรด Valproic สำหรับการป้องกันไมเกรน

เนื้อหา

• ข้อบ่งใช้
• มันทำงานอย่างไร
• การให้ยา
• ผลข้างเคียง
• การโต้ตอบ
• ข้อห้าม

กรด Valproic (Depakene) และสารประกอบที่เกี่ยวข้อง divalproex (Depakote, Depakote ER) ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการป้องกันไมเกรน

ยาเหล่านี้ยังใช้สำหรับการจัดการโรคลมบ้าหมูและโรคอารมณ์สองขั้ว (เดิมเรียกว่าภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้) ในบริบทนี้คำว่ากรด valproic จะรวมถึงสารประกอบ divalproex ที่เกี่ยวข้องด้วย

ข้อบ่งใช้

การป้องกันไมเกรนเป็นกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการนอนหลับให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหาร หากคุณมีอาการไมเกรนมากกว่าสี่วันต่อเดือนหรือหากคุณรับประทานยาไมเกรนมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์โดยเฉลี่ยคุณและแพทย์ของคุณจำเป็นต้องพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อป้องกันโรคไมเกรนด้วย

กรด Valproic เป็นหนึ่งในยาหลายชนิดที่ใช้ในการป้องกันไมเกรน ยาแก้ซึมเศร้าเช่นเดียวกับยากันชักอื่น ๆ บางชนิดถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาฉีดหลายชนิดที่อธิบายว่าเป็นยาต้าน CGRP ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนในปี 2561

แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณหลายเรื่องในการตัดสินใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากยาป้องกันหรือไม่และกรด valproic จะเหมาะกับคุณหรือไม่ ปัจจัยต่างๆเช่นสุขภาพโดยรวมของคุณความถี่ไมเกรนของคุณการปรับปรุงของคุณด้วยยาที่ใช้ในระหว่างการโจมตี (ยาที่ทำแท้ง) และไม่ว่าคุณจะได้รับผลข้างเคียงหรือมีข้อห้ามในการใช้ยาที่ทำแท้งทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณา

มันทำงานอย่างไร

กรด Valproic ช่วยเพิ่มระดับของกรดแกมมา - อะมิโนบิวทิริก (GABA) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งในสมอง ทำได้โดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ตามปกติสลาย GABA สารสื่อประสาทนี้ช่วยลดความตื่นเต้นของเซลล์ประสาทและการยิงที่ปกติจะนำไปสู่การจับกุม

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำกลไกที่เป็นไปได้สองสามประการซึ่งกรด valproic อาจป้องกันไมเกรนได้ ไมเกรนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองที่อธิบายว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่แพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง กลไกหนึ่งที่กรด valproic อาจขัดขวางไมเกรนคือการป้องกันการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองภาวะซึมเศร้าอาจเนื่องมาจากผลของ GABA

กรด Valproic อาจยับยั้งการกระตุ้นเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่เป็นสื่อกลางโดยตัวรับกลูตาเมตและ NMDA

หนึ่งในทฤษฎีที่ได้รับการตรวจสอบคือกรด valproic มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองหรือไม่เนื่องจากการขยายหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือด) อาจมีบทบาทในไมเกรน นอกจากนี้ยาเช่น beta-blockers ยังช่วยลดความถี่ของไมเกรนโดยส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่ากรด valproic ไม่มีผลสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองซึ่งขัดต่อทฤษฎีนี้

การให้ยา

กรด Valproic ได้รับการอนุมัติในปริมาณที่ต่ำกว่าเมื่อใช้ในการป้องกันไมเกรนมากกว่าเมื่อใช้สำหรับโรคสองขั้วหรือโรคลมบ้าหมู

• กรด Valproic (Depakene): ขนาดเริ่มต้นคือ 250 มก. วันละสองครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 500 มก. วันละสองครั้งหากจำเป็น
• โซเดียม Divalproex (Depakote): ปริมาณเริ่มต้นคือ 250 มก. วันละสองครั้งซึ่งอาจเพิ่มขึ้นได้ตามต้องการ (โดยได้รับการดูแลจากแพทย์) สูงสุด 1,000 มก. ต่อวัน นอกจากนี้ยังมีแบบฟอร์มการเปิดตัวเพิ่มเติม (Depakote ER) ด้วยขนาดเริ่มต้น 500 มก. ต่อวัน สามารถเพิ่มได้ถึง 1,000 มก. ต่อวันหากจำเป็น

ผลข้างเคียง

กรด Valproic เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลข้างเคียงหลายประการเมื่อใช้ในปริมาณที่สูง เมื่อใช้ในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำเพื่อป้องกันไมเกรนผลข้างเคียงเหล่านี้จะพบได้น้อยกว่า อย่างไรก็ตามคุณควรตระหนักถึงพวกเขา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของกรด valproic ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ง่วงนอน
• ปัญหาการนอนหลับ
• อาการสั่น
• เวียนหัว
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ผมร่วง

หากคุณพบผลข้างเคียงที่พบบ่อยของกรด valproic อาการเหล่านี้อาจแก้ไขได้หลังจากนั้นสักครู่ แต่ผลข้างเคียงบางอย่างเช่นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมักจะยังคงมีอยู่

พูดคุยเกี่ยวกับผลข้างเคียงของคุณกับแพทย์ของคุณในขณะที่คุณตัดสินใจว่ากรด valproic อย่างต่อเนื่องเหมาะกับคุณหรือไม่

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ผลกระทบบางอย่างของกรด valproic พบได้น้อยกว่า แต่มีความเกี่ยวข้องมากกว่า

ยากันชักอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังอย่างรุนแรงที่เรียกว่า กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน (SJS)ซึ่งเริ่มจากผื่นและทำให้ผิวหนังลอกอย่างรุนแรงคล้ายกับการไหม้อย่างรุนแรง อาการนี้อาจแย่ลงอย่างรวดเร็วทำให้ร่างกายขาดน้ำและอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาหากคุณมีผื่นขึ้นในขณะที่ใช้กรดวาลโปรอิกให้ไปพบแพทย์ทันที

กรด Valproic ยังสามารถทำให้เกิด ตับวายหรือตับอ่อนอักเสบ. ภาวะเหล่านี้อาจทำให้ผิวหนังช้ำปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและ / หรือดวงตา) หรือปัญหาเกี่ยวกับการนับเม็ดเลือดของคุณ อย่าลืมโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้

ยานี้ยังเกี่ยวข้องกับ ความคิดฆ่าตัวตายซึ่งเป็นสภาวะของการคิดหรือวางแผนฆ่าตัวตาย หากคุณมีอาการเหล่านี้ปรึกษาแพทย์ของคุณหรือโทรสายด่วนฆ่าตัวตายทันที โปรดทราบว่าการคิดฆ่าตัวตายเกิดจากความไม่สมดุลของสารเคมีและการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยให้คุณควบคุมอาการเหล่านี้ได้

การโต้ตอบ

กรด Valproic อาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิดเช่นแอสไพริน Elavil (amitriptyline) Pamelor (Nortriptyline) ยาปฏิชีวนะประเภท carbapenem ยาป้องกันอาการชักอื่น ๆ และ Coumadin (warfarin)

อย่าลืมแจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่าลืมใส่อาหารเสริมสมุนไพรและวิตามินไว้ในรายการยาของคุณด้วย

เนื่องจากกรด valproic อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนโปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ทราบว่าคุณบริโภคแอลกอฮอล์หรือทานยาที่ทำให้คุณง่วงนอนเช่นยาแก้ปวดยาเสพติดยาแก้หวัดหรือยาแก้แพ้หรือยาช่วยนอนหลับ

ข้อห้าม

กรด Valproic ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ มีการเชื่อมโยงกับข้อบกพร่องที่เกิด (โดยเฉพาะข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น spina bifida) รวมทั้งคะแนนเชาวน์ปัญญา (IQ) ที่ต่ำกว่าในทารกของมารดาที่รับประทานยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจากระบบประสาทเริ่มพัฒนาเร็วมากในระหว่างตั้งครรภ์บ่อยครั้งก่อนที่ผู้หญิงจะรู้ว่าตั้งครรภ์จึงไม่แนะนำให้สตรีวัยเจริญพันธุ์รับประทานกรด valproic

คุณไม่สามารถใช้กรด valproic ได้หากคุณมีภาวะสุขภาพดังต่อไปนี้:

• โรคตับ
• การแพ้กรด valproic
• ความผิดปกติของวงจรยูเรีย (ตัวอย่างเช่นการขาด ornithine transcarbamylase ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายาก)

คำจาก Verywell

การป้องกันโรคไมเกรนอาศัยการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ หากคุณมีอาการไมเกรนบ่อยๆการป้องกันโรคอาจทำให้คุณหยุดพักจากการมีตอนต่างๆมากเกินไปทำให้คุณรู้สึกสบายตัวและหลีกเลี่ยงอาการต่างๆได้ การป้องกันโรคยังสามารถช่วยให้คุณลดความถี่และปริมาณยาที่คุณใช้สำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลันซึ่งจะช่วยป้องกันผลข้างเคียงรวมถึงอาการปวดหัวที่ใช้ยามากเกินไป